Гипокалиемией называется заболевание, спровоцированное дефицитом калия в организме человека. Данное заболевание характеризуется внутриклеточным дефицитом калия – менее 40 ммоль/л, а также стойким снижением концентрации ионов калия в плазме – менее 3,5 ммоль/л.
Концентрация калия в организме человека зависит как от его возраста, так и от физического развития. Например, в организме новорожденного общее содержание калия довольно высокое. В будущем, когда ребенок начнет развиваться и расти, оно значительно уменьшается.
Гипокалиемия — следствие нарушений водно-солевого обмена. Организм человека устроен так, что он каждый день несет потери калия. Соли, содержащие этот микроэлемент, выделяются вместе со стулом и мочой — это естественный процесс. Но и в нем могут происходить серьезные сбои.
Симптомы гипокалиемии.
Развитие данного заболевания может происходить как медленно и постепенно, так и внезапно и быстро.
Постепенное и медленное развитие гипокалиемии в основном происходит у младенцев и детей младшего возраста. Дефицит калия в организме ребенка вызван поносом, длительными рвотами, чрезмерным диурезом, а также значительным разбавлением крови. Кроме этого, данная форма заболевания может быть вызвана и использованием при лечении многих патологических состояний несоответствующих растворов.
У детей после поноса или рвоты обычно встречается умеренная гипокалиемия. Ухудшиться состояние ребенка может в том случае, если будут применяться для лечения эксикоза, то есть, обезвоживания, препараты, в составе которых калия практически нет. В данном случае происходит постепенное и медленное развитие гипокалиемии. И лишь в конечной стадии проявляются симптомы острой формы течения данного заболевания. Они могут проявляться на фоне таких явлений, как судороги в ногах по ночам.
Быстро и внезапно гипокалиемия начинает развиваться при коматозных состояниях, а также при сахарном диабете, если проводиться несоответствующее лечение инсулином. Развивается гипокалиемическое состояние при диабетической коме – здесь оно подразделяется на раннюю и позднюю формы развития гипокалиемии.
В начале коматозного состояния при сахарном диабете происходит значительная потеря калия в результате повышенного диуреза. Из-за введения различных лекарственных препаратов и растворов, потеря калия еще больше усиливается.
После энергичного лечения инсулином начинает внезапно увеличиваться прием клетками калия. Если была проведена неправильная дача инсулина, и использовался несоответствующий состав жидкостей в лечебных целях, то содержание калия в сыворотке быстро и резко уменьшается. В результате этого развивается острая форма гипокалиемии.
При коматозном состоянии при сахарном диабете у детей раннего и младшего возраста развиваются ранняя и поздняя форма гипокалиемии. Ранняя форма заболевания проявляется уже в начале лечения комы. Поздняя форма возникает при коме через некоторое время или же под действием лечения инсулином.
Она дает о себе знать именно в тот период, когда у больного происходит восстановление кровообращения, прекращается ацидоз, содержание уровня сахара в крови становится нормальным и сознание начинает возвращаться. И, казалось бы, что все позади, но именно в этот больной опять впадает внезапно в тяжелое состояние, которое, по клиническим проявлениям, значительно отличается от коматозного состояния.
Ну, а теперь давайте узнаем более подробно об этих двух формах гипокалиемии.
Ранняя форма гипокалиемии. На развитие ранней формы данного заболевания инсулиновое лечение никакого влияния не оказывает. Причиной ее развития является тяжелая инфекция, которая является сопутствующим заболеванием и может привести к острому состоянию. При таком состоянии у больного открываются рвота и понос.
Под воздействием инфекции происходит значительное разрушение клеток, что может привести даже к клеточной деструкции. В данном случае клетки начинают отдавать в большом количестве калий, который в них содержится. Если при лечении применяются жидкости с недостаточным содержанием калия, которые начинают регулировать деятельность почек и кровообращение, то диурез, возникающий при этом, способствует развитию гипокалиемии.
Поздняя форма гипокалиемии. Как уже известно, возникновение данной формы заболевания – это результат неправильного лечения диабетической комы инсулином. Если вводить инсулин ребенку, то это может привести в некоторых случаях к снижению содержания в крови калия. Но не стоит забывать и о том, что еще до лечения инсулином в начале коматозного состояния тоже встречается гипокалиемия, то есть, клетки организма обделены содержанием калия.
Дефицит калия может происходить при тяжелых изменениях в печени, а также при применении АКТГ, если была передозировка. Кроме того, дефицит калия развивается в результате чрезмерного диуреза при приеме ртутных диуретических препаратов, которые применяют при хронической форме сердечной недостаточности.
Потеря калия из организма может быть также связана со многими заболеваниями, например, при семейном периодическом параличе, наступающем чаще всего у детей в период полового созревания. Данное заболевание характеризуется приступами и параличом конечностей. Также может развиться и паралич дыхания, который во многих случаях приводит к смертельному исходу.
