Длительно существующий дефект на коже, развитие которого чаще всего спровоцировано сосудистой недостаточностью получил название трофической язвы. В основе этой проблемы — нарушение питания — трофики, мягких тканей: кожи и подкожной клетчатки.
Трофические Язвы плохо поддаются лечению и длительно не заживают. При неблагоприятном стечении обстоятельств они возникают вновь, практически на том же месте.
Как вылечить?
Несмотря на все сложности, победить трофический дефект можно. Важно, чтобы человек не занимался самолечением, а следовал рекомендациям хирурга. Главное правило успешной терапии — комплексный подход. Иными словами лечить следует не только рану, но и сосуды. Чтобы процессы заживления происходили «живее» необходимо стимулировать и репаративные способности организма.
Для оздоровления стенки венозного сосуда применяют препараты — венотоники, они бывают растительного или химического происхождения. Название этой группы препаратов отражает суть воздействия: они восстанавливают и придают тонус венозным сосудам. Следует оговориться, что не всегда удается лишь консервативными методиками справиться с проблемой. В некоторых ситуациях необходимо применять оперативные методы лечения.
Акцент на местное лечение
- Трофическая язва, как правило, обильно секретирует. Постоянное мокнутие и риск присоединения инфекции требует частой смены повязки. В качестве антисептиков (средств для борьбы с инфекцией) используют концентрированные (гипертонические) растворы поваренной соли, препараты йода и антибактериальные мази.
- После того, как рана очистилась, применяют мазевые повязки для того чтобы дефект заживал и покрывался эпителием — молодой кожей.
- В помощь местному лечению — физиотерапия: кварцевание, УФО на рану, ГБО (гипербарическая оксиге-нация крови).
- Трофические дефекты могут расширяться и захватывать все большую площадь. В таких ситуациях, на фоне успешного лечения сосудов иногда прибегают к помощи пластических хирургов или врачей ожоговых центров. Речь идет о закрытии дефекта с помощью пересадки лоскута кожи.
Отчего появляется язва
Чаще всего трофические язвы формируются на фоне хронической венозной недостаточности. Слабость клапанов вен приводит к нарушению оттока крови из нижних конечностей. Полнокровие венозных сосудов и застой крови — не только внешний косметический дефект.
Если эта проблема существует долго и осложняется тромбозами или травмами — страдает питание мягких тканей в прилежащих к больным венам участках. Стаз или застой крови приводи к постепенному нарастанию порозности венозной стенки. Как сквозь сито в мягкие ткани поступает жидкая часть крови, вызывая образование отеков, уплотнение тканей и в конечном итоге формирование трофической язвы.
Боль и инфекция.
Трофическая язва отличается от обычной раны. Несмотря на способность нашего организма к регенерации, трофический дефект заживает плохо и никогда — без лечения. Плохое кровоснабжение в этой области приводит к тому, что рана быстро инфицируется. В измененных тканях «охотно» поселяются и живут патогенные бактерии.
Кроме того, по причине плохого кровоснабжения, ткани в области формирования язвы испытывают сильнейший дефицит в кислороде — гипоксию. По этой же причине возникновение трофического дефекта сопровождается сильным болевым синдромом.
Типичные признаки.
Чаще всего трофическая язва возникает на нижних конечностях: в области нижней трети голени или на стопе. Если причина возникновения дефекта — заболевание вен, то язвы располагаются по внутренней поверхности голеней. Нарушение проходимости артерий, например при атеросклерозе, тоже может стать причиной развития трофических язв. В таком случае они располагаются по наружному краю голеней. Трофическая язва выглядит как дефект округлой формы, иногда с неровными краями.
Ткани и дно раны тусклые, чаще «нечистые». Важно обращать внимание на состояние, которое можно было бы назвать «предъязвой». Стойкие отеки, боли в области голени или стопы, пигментация и истончение кожи — признак критического состояния мягких тканей. Самостоятельно справится с трофической язвой не возможно. Чтобы лечение было успешным необходимы регулярные осмотры врача, а возможны и госпитализация.
