Выраженная боль в верхней части живота может быть проявлением серьезных патологий кишечника, избавиться от которых без медицинской помощи крайне сложно. Тем более что симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки всегда взаимосвязаны, поскольку от степени адекватности терапии зависит не только скорость устранения признаков патологии, но и возможность полного исцеления.
Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки
Для язвенной болезни характерно образование глубоких эрозийных очагов на поверхности слизистой оболочки, покрывающей стенки кишечника. Разновидность патологии определяется местом локализации пораженных участков. Заболевание, при котором язвенные образования возникают в начальном отделе тонкой кишки, диагностируется как язва 12 перстной кишки. Основная причина развития язвенных образований — повреждение тканей кишечника.
К факторам, провоцирующим такие поражения, относятся:
- Helicobacter Pylori — спиралевидная бактерия, единственный из микроорганизмов, который способен жить в кислотной среде. Инфекция проникает в слизистую оболочку и способствует развитию эрозий и язв на стенках желудка и кишечника;
- повышение кислотного уровня желудочного сока. Регулярное воздействие соляной кислоты на стенки кишечника вызывает нарушение их целостности;
- алкоголь и курение — мощные раздражители слизистой всех отделов ЖКТ, включая двенадцатиперстную кишку;
- неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
- противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.
В отдельных случаях, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может возникнуть под воздействием других патологий — цирроза, лимфомы, почечной недостаточности, ХОБЛ. Кроме того, огромное значение в развитии патологических процессов имеет состояние иммунной системы — даже незначительное снижение ее потенциала может привести к воспалениям и эрозиям, трансформирующимся в язвы.
Ранние признаки и симптомы
Для течения заболевания характерны периодические обострения и периоды ремиссии. На ранней стадии развития, язвенная болезнь характеризуется появлением болей в области желудка, чаще, в ночное время. Болевые синдромы отличаются интенсивностью, и могут отдавать в область сердца или спину.
Нередко приступы болезненности возникают в состоянии голода и исчезают после приема пищи. У пожилых людей развитие язвы может проходить без выраженных симптомов.
Помимо болей, к характерным признакам язвенного поражения кишечника относятся:
- тошнота;
- изжога;
- диарея или запоры;
- отрыжка кислым;
- приступы голода;
- вздутие живота и метеоризм;
- на поздних стадиях — рвота с кровью и кал с кровяными вкраплениями.
Обострения язвы 12-типерстной кишки отличаются сезонностью и наблюдаются в весенний и осенний период. Характерная черта язвенных образований — частичная потеря тканей. Даже после полного выздоровления, пораженные ткани не восстанавливаются, а на месте повреждений формируются рубцы.
Возможные осложнения язвенной болезни
Патологические процессы, связанные с развитием язвы в тонком кишечнике, при отсутствии лечения склонны к прогрессу и не способны к самозаживлению. Дефекты, вызванные язвенными образованиями, усугубляются с каждым обострением заболевания, а появляющиеся осложнения могут стать реальной угрозой жизни больного. Наиболее опасны такие осложнения язвенной болезни, как кровотечение, прободение, пенетрация и малигнизация.
Кровотечение из двенадцатиперстной кишки
Язвенные кровотечения — одна из основных причин летального исхода при поражении органов ЖКТ. Основные признаки кровотечения — рвота кровью, стул темного или черного цвета. Патологический процесс сопровождается появлением слабости и озноба, головокружения и учащенным сердцебиением, сухостью во рту и приступами тошноты.
При появлении основных симптомов кровотечения необходимо срочно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей позаботиться о наложении холодного компресса в области живота.
Подобные патологические процессы возможны только в случае крайне запущенного состояния больного. Выраженность и последствия кровотечений могут отличаться. В отдельных случаях возможно самопроизвольное прекращение кровотечения. Но нередки также и летальные исходы, происшедшие в течение нескольких минут после начала обострения.
Прободение язвы
Прогрессирующее развитие язвенных очагов способствует постепенному истончению стенки кишечника и образованию в нем сквозной раны — отверстия, через которое часть непереваренного содержимого тонкой кишки просачивается наружу, в брюшную полость.
Состояние больного в этот момент резко ухудшается:
- возникает резкая острая боль в животе, из-за которой человек не способен двигаться;
- возможна потеря сознания;
- интенсивное повышение температуры тела;
- нарастает сухость во рту и чувство жажды;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- пальцы рук холодеют;
- повышается чувствительности кожи живота к прикосновениям;
- артериальное давление быстро снижается.
Прободение язвы — одно из наиболее опасных, в плане последствий, осложнений. Только своевременно оказанная медицинская помощь может остановить патогенный процесс и предотвратить его последствия.
При отсутствии лечения, на фоне распространения содержимого кишечника в брюшной полости, происходит интенсивное развитие бактерий. Чаще всего, результатом осложнения становится перитонит, при котором человек погибает в течение 4 часов.
Малигнизация
Малигнизацией называется процесс, активирующий перерождение язвенных клеток в злокачественные. Для раковых изменений характерны нерегулярные боли, возникновение которых не связано с внешними факторами или видимыми причинами. При малигнизации состояние больного меняется постепенно — появляются признаки дисфункции ЖКТ, тошнота и рвота, затем развивается анемия, изменение обоняния и отвращение к мясным продуктам.
Диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:
- клинический анализ крови;
- анализ кала;
- рентгенография;
- эндоскопия — наиболее информативный диагностический метод;
- биопсия — изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
- серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
- определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.
Опытные гастроэнтерологи могут определить наличие язвы посредством пальпации живота.
Медикаментозное лечение
При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим. Основная стратегия, согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.
Наиболее эффективными средствами медикаментозного воздействия считаются следующие группы лекарств:
- антисекреторная. Состоит из препаратов, угнетающих желудочную секрецию, а значит, и агрессивное воздействие соляной кислоты;
- содержащих висмут. Данный вид лекарственных средств препятствует развитию патогенных бактерий, образуя защитную пленку на поверхности слизистой;
- антибактериальная и противопротозойная. Включают препараты угнетающие жизнедеятельность Helicobacter pylori;
- прокинетики — лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника и предотвращающие появление тошноты и рвоты;
- антациды. Препараты, устраняющие изжогу и ее характерные симптомы, а также чувство дискомфорта, связанное с тяжестью и переполнением желудка;
- гастропротекторные лекарства — обладают способностью защищать слизистую оболочку и препятствовать поражению соляной кислотой и ферментами желудочного сока;
- дополнительные средства для устранения симптомов язвы — анальгетики, спазмолитики.
Дополнительное лечебное воздействие на очаги язвенного поражения кишечника оказывает применение препаратов, обеспечивающих регенерацию тканей.
Хирургическое вмешательство
Абсолютными показаниями к применению оперативных методов лечения считаются осложнения заболевания — кровотечения, прободения или доброкачественные образования, при условии, что консервативная терапия не обеспечила тенденции к заживлению. В ходе хирургического вмешательства врачи иссекают или ушивают язву. Хирургическое лечение не способно предотвратить рецидив патологии.
Народные средства
Использование средств, рекомендуемых народной медициной, позволяет улучшить самочувствие больного и снять симптомы обострения язвенной болезни. Наиболее эффективными считаются отвары из растительного сбора или семян льна.
Для приготовления растительного сбора берут равное количество корня солодки, цветков ромашки, корня алтея и плодов фенхеля. Измельченное сырье заливают кипятком и томят на водяной бане около 15 минут. Принимают перед сном по стакану отвара.
Льняной отвар обеспечивает обволакивающее действие на стенки кишечника и таким образом защищает слизистую от раздражающих факторов. Поэтому отвар из семян льна рекомендуется принимать до употребления пищи. Для достижения оптимального лечебного результата, рекомендуется сочетать народные методы со средствами традиционной медицины.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
Диетотерапия — важная составляющая комплексного лечебного воздействия на язвенную болезнь. Особенную актуальность изменение рациона приобретает в периоды обострения. Диетическое питание предполагает дробный прием пищи — небольшими порциями до 6 раз в сутки. Основу рациона должны составлять продукты, не оказывающие раздражающего действия на кишечник:
- хорошо разваренные каши из круп — риса, овса, ячменя, кукурузы;
- молоко;
- нежирные слабые бульоны;
- подсушенный белый хлеб;
- отварное или паровое мясо и рыбу — нежирные сорта;
- овощи и фрукты, содержащие мягкую клетчатку — огурцы, кабачки, яблоки, бананы;
- какао с молоком, некрепкий чай.
Чтобы диета при язве двенадцатиперстной кишки принесла положительный эффект, необходимо исключить из рациона жареные, копченые и острые блюда, консервы, жирное мясо и рыбу, овощи, содержащие грубую клетчатку — помидоры, болгарский перец, лук, грибы, крепкие напитки и алкоголь, кисломолочную продукцию, кислые фрукты, ягоды и соки из них, а также газированную воду.
Как предотвратить появления язвенной болезни?
Чтобы избежать развития язвенной болезни, необходимо скорректировать образ жизни таким образом, чтобы исключить факторы, повышающие нагрузку на желудок и кишечник. Питание должно быть регулярным и сбалансированным, сон — полноценным, употребление алкоголя — минимальным, а от курения следует отказаться полностью.
Кроме того, риск развития язв повышается у людей, часто попадающих в стрессовые ситуации, мало отдыхающих или работающих в ночное время. При малейших признаках нарушения пищеварения лучше сразу обращаться к врачу и не откладывать лечение до того момента, когда язвенная болезнь примет хроническую форму.
