Злокачественные новообразования, имеющие как наружную, так и внутреннюю локализации в различных органах, встречаются довольно часто. Среди разновидностей онкологических заболеваний умеренно-дифференцированная аденокарцинома занимает одно из первых мест, по сравнению с другими объемными процессами.
Что такое умеренно-дифференцированная аденокарцинома?
Это раковая опухоль, которая произрастает из эпителия железистых тканей. Злокачественная патология может возникать практически в любых органах, так как железы присутствуют в покровном слое на его внутренних поверхностях. По своей агрессивности и степени дифференцирования аденокарцинома может проявляться в следующих видах:
- высокодифференцированная опухоль – морфологические изменения в клетках выражены незначительно, вследствие чего рост и распространение злокачественной патологии происходит бессимптомно в течение длительного времени. Диагностируется часто в позднем периоде своего развития;
- умеренно-дифференцированная опухоль – в клеточной структуре имеются более выраженные изменения, вследствие чего рост и скорость распространения злокачественной патологии имеют среднее значение;
- низкодифференцированная опухоль – самое агрессивное образование, морфологические параметры клеточной структуры которого имеют значительные изменения, в результате чего не представляется возможным их отнести к какому-нибудь виду ткани. Образование имеет склонность к быстрому росту и метастазированию на ранних стадиях развития.
Умеренно-дифференцированная аденокарцинома занимает промежуточное положение между этими 2 видами. Агрессивность и способность опухоли к быстрому распространению будет зависеть от мутации ее клеточной структуры, то есть от дифференцирования.
Этот параметр является важным показателем характеристики злокачественного образования, определяющегося гистологическим путем. Наличие значительного количества морфологически измененных клеточных структур свидетельствует о злокачественно текущем процессе.
Причины и признаки появления
Причины возникновения онкологической патологии до настоящего времени не выяснены. Но есть ряд факторов, способствующих появлению этого тяжелого заболевания. К ним относятся:
- неблагоприятная внешняя среда – работа у пациентов, связанных с вредными условиями труда, с излучениями электромагнитного или радиоактивного характера, контакт с агрессивными материалами, попадающими в организм через кожные покровы или верхние дыхательные пути;
- хронические воспалительные процессы внутренних органов;
- неправильный рацион питания с преобладанием употребления жирной белковой пищи и недостатком поступления в организм свежих овощей и фруктов;
- наследственная предрасположенность;
- доброкачественные образования внутренних органов, имеющие способность к малигнизации;
- хронический стресс.
Любой из этих факторов может способствовать возникновению этой тяжелой патологии. Многое зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей организма и качественного лечения хронических заболеваний.
Проявление болезни будет зависеть от места локализации процесса, степени его развития. Начальные проявления аденокарциномы характеризуются бессимптомным течением, поэтому злокачественное новообразование часто выявляется при более поздних стадиях развития.
Симптомы и виды заболевания
В большинстве случаев симптоматика объемного процесса начинает проявляться на 3-4 стадии своего развития, когда у пациента появляются жалобы на здоровье, и при объективном осмотре специалист выявляет наличие патологии. Наиболее частыми общими симптомами проявления болезни являются:
- повышенная слабость и быстрая утомляемость;
- беспричинная потеря веса;
- боль и дискомфорт в месте локализации опухоли;
- нарушение сна;
- периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр;
- нарушение работы кишечника и желудка;
- развитие анемии.
Появление этих общих симптомов болезни требует обязательного обследования, так как не всегда данная симптоматика свидетельствует о наличии онкологического процесса. Но если диагноз аденокарциномы подтверждается, лечебный процесс должен быть начат как можно раньше.
Поражения прямой кишки
«Излюбленным» местом локализации аденокарциномы является толстый кишечник, на долю которого приходится до 80% от общего числа злокачественной патологии. Развитие опухоли происходит из клеток железистой ткани с локализацией в конечном отделе пищеварительной трубки.
Факторы, способствующие развитию злокачественного процесса прямой кишки, будут общими для любой раковой патологии. Но риск заболевания аденокарциномой увеличивается с наличием в прямой кишке полипов, которые являются предраковым заболеванием.
Особенно опасным является диффузный полипоз, представляющий собой скопление клеток аномальной структуры. Большим риском для развития онкологии является и наличие ворсинчатого полипа, имеющего свойство продуцировать кишечную слизь.
На ранних стадиях роста умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки себя не проявляет. С течением времени появляются типичные общие симптомы, указывающие на развитие патологического процесса, а затем присоединяется специфическая симптоматика, свидетельствующая о патологии кишечника. Пациентов начинают беспокоить следующие проявления болезни:
- наличие свежей крови в испражнениях с дальнейшим появлением слизи и гноя;
- болевой синдром становится более выраженным;
- вздутие живота;
- расстройство кишечника в виде чередования запоров и диареи;
- ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
- отвращение к мясной пище;
- болезненность при дефекации.
При прогрессировании заболевания возможно развитие частичной кишечной непроходимости. Частые кровотечения вследствие травмы опухолевой патологии прямой кишки твердыми каловыми массами приводят к развитию анемии. Злокачественное новообразование, находящееся в стадии распада, может дать клинику выраженной общей интоксикации организма.
Появление первых неспецифических признаков отклонений в состоянии здоровья и незначительных изменений функции со стороны толстого кишечника требует обязательного обследования у гастроэнтеролога с целью исключения злокачественного образования.
Матки и желудка
Развитие аденокарциномы матки у женщин является самой распространенной патологией после рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание чаще всего возникает в возрасте от 40 до 65 лет и является гормонозависимой патологией. В этом возрасте у женщин начинается гормональная перестройка организма, сопровождающаяся увеличением количества железистых структур в эпителиальном слое шейки матки.
Риск развития аденокарциномы репродуктивного органа может быть обусловлен следующими факторами:
- раннее половое созревание;
- позднее наступление климакса;
- поликистоз яичников;
- ожирение 2-3 степени;
- длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены в больших дозах.
Наличие аденоматоза и полипоза матки часто дает малигнизацию ткани с развитием аденокарциномы.
Онкологическое заболевание длительный период может не проявлять себя. Появление маточных кровотечений у женщин после окончания климакса, а в молодом возрасте наличие обильных и длительных месячных, являются тревожным симптомом. Такая симптоматика не является специфической для аденокарциномы матки, но требует тщательного обследования с целью исключения онкологического процесса.
Кроме кровотечений, у возрастных пациенток могут наблюдаться выделения различной консистенции в виде обильных и водянистых белей. Но если к этим симптомам присоединяется неприятный запах выделений, это свидетельствует о прогрессировании заболевания, сопровождающегося распадом опухоли.
Аденокарцинома желудка является часто встречающейся онкологической патологией среди других форм рака. На начальных стадиях развития болезни симптоматика отсутствует, и жалоб пациент не предъявляет, поэтому диагностика на этом этапе представляет значительные трудности. Проявление болезни происходит в случае, когда аденокарцинома уже дает метастазы.
Рак желудка практически никогда не возникает из здоровых тканей.
Большую роль в его возникновении играют предраковые заболевания, такие как:
- хронические гастриты с секреторной недостаточностью;
- язва желудка;
- аденоматозные полипы;
- злоупотребление спиртными напитками;
- несбалансированное питание.
Наличие Helicobacter pylori также может быть провоцирующим фактором возникновения онкологии.
Для злокачественного процесса желудка характерно появление следующих симптомов:
- боль в области желудка разной интенсивности, не связанная с приемом пищи;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- снижение или отсутствие аппетита;
- периодические запоры, сменяющиеся диареей;
- снижение массы тела.
Клиническая картина аденокарциномы желудка будет зависеть от области локализации опухоли, ее размера, стадии развития, проявляясь следующим образом:
- патология в антральном или выходном отделе желудка – развиваются симптомы пилоростеноза;
- в теле желудка – опухоль может разрастаться до значительных размеров, проявляясь признаками общей интоксикации организма;
- в кардиальном, то есть в верхнем отделе желудка – появляются затруднения при глотании не только твердой, но и жидкой пищи.
Учитывая тяжесть поражения онкологией, наличие патологической симптоматики со стороны пищеварительного органа, требуется обязательная консультация специалиста для выяснения причины проблем со здоровьем.
Диагностические мероприятия железистых тканей
Для выставления точного диагноза аденокарциномы, локализующейся в различных органах, назначается полное обследование, включающее в себя следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:
- кровь и моча на общий анализ;
- биохимия крови;
- кровь на онкомаркеры;
- кал на скрытую кровь (при патологиях ЖКТ);
- мазок содержимого из цервикального канала матки на атипичные клетки;
- УЗИ;
- рентгенография;
- КТ, МРТ;
- эндоскопическое исследование подозрительных органов;
- взятие биопсии из проблемного участка.
Самым важным и подтверждающим диагноз аденокарциномы является гистологическое исследование материала, взятого непосредственно из патологического очага. Этот анализ дает заключение о виде клеточного строения опухоли и ее агрессивности, что позволяет сделать прогноз на продолжительность жизни пациента.
Лечение онкологических заболеваний
Лечебные мероприятия онкологических процессов проводятся комплексно, сочетая в себе хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапии. В зависимости от вида опухоли, ее локализации, стадии развития и распространения, проводится комбинация методов, направленных на удаление опухоли с последующим применением лучевого воздействия и химиотерапии.
Прогноз выживаемости и возможные последствия
После такого комплексного радикального лечения опасность появления метастазов наблюдается в течение последующих 5 лет. Особенно напряженными являются первые 2 года после радикальной терапии, когда возможен продолженный рост опухоли. В этот период происходит наибольший процент летальных исходов.
Через 3 года после лечения онкологии летальность резко снижается, а через 4-5 лет смертность регистрируется от рецидива и метастазирования лишь в единичных случаях. Лечебные мероприятия, проведенные на ранних сроках развития аденокарциномы, дают относительно положительный прогноз выживаемости пациентов.
