Нередки случаи, когда родители обнаруживают белый налет во рту у ребенка. Этот факт, естественно, вызывает у них серьезную обеспокоенность.
В таком случае нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Но, все же родителям не помешает ознакомиться с информацией по данному вопросу, чтобы успокоиться и чувствовать себя увереннее. Что такое стоматит и откуда он берется?
Если у малыша в ротовой полости появились язвочки или заметен белый налет на слизистой оболочке, то это симптомы стоматита. Заболевание, в зависимости от возбудителя, бывает двух типов. Кандидозный стоматит (молочница). Герпетическийский стоматит. В первом случае причиной развития болезни является грибок Кандида. Второй вариант развивается при поражении внутриротового пространства вирусом герпеса.
Молочница во рту — причины грибкового поражение
В ротовой полости каждого здорового человека, включая новорожденных, присутствуют микроскопические грибки. Это привычная местная микрофлора. В числе прочих здесь имеются и дрожжевые грибы. В случае, когда их количество превышает допустимую концентрацию, например, вследствие ослабления иммунной защиты, развивается молочница.
Во взрослом организме иммунная система четко сформирована. У малышей же она еще незрелая. Поэтому, они значительно чаще страдают от различных поражений, включая грибковые. Заболевание может развиться при наличии благоприятных для патогенных организмов обстоятельств.
Факторы, способствующие появлению молочницы
- Инфекционные или вирусные заболевания. Во время, например, простуды, организм малыша ослаблен и грибковый стоматит может присоединиться в качестве вторичного заражения. Такая же склонность проявляется и у ВИЧ-инфицированных больных.
- Проблемы с пищеварением. Если грудничок часто срыгивает или у малыша наблюдаются приступы рвоты, то в ротовой полости создается благоприятная среда для развития грибковых инфекций.
- Пересыхание слизистой оболочки во рту из-за недостаточной выработки слюны или вследствие обезвоживания, которое может быть вызвано жаром, рвотой, кровопотерей, нарушением питьевого режима, поносом, использованием мочегонных средств.
- Несоблюдение или недостаточная гигиена зубов и ротовой полости. Употребление в пищу избыточного количества углеводов, в том числе сладостей, а также — кислых соков, напитков с добавлением кислот (яблочной, лимонной, реже фосфорной) приводит к повышению кислотности среды во рту. А чем этот показатель выше, тем лучше для микроорганизмов. Поэтому после еды следует полоскать рот, вычищать зубы и язык или использовать жвачку.
- Прием антибиотических препаратов. Антибиотики широкого спектра воздействия уничтожают патогенные микроорганизмы, но, также попутно угнетают работу и полезных микробов. Это приводит к нарушению пищеварения и изменению щелочно-кислотной среды. В таких условиях дрожжевые грибки начинают активно размножаться, и защитные механизмы не успевают с ними бороться. Так развивается кандидоз.
- Авитаминоз, железодефицитные отклонения, нехватка фолиевой кислоты.
- Наличие во рту ребенка повреждений, в том числе — механического и термического происхождения, избыточная гигиена, заболевания десен, прорезывание зубов.
- Наличие опухолей, включая раковые.
- Малокровие.
Заразиться малыш может от другого больного, например — от матери в процессе рождения, кормления и т. п. Заболевание может развиться не сразу, а позже, при стечении благоприятных для развития грибка Кандида обстоятельств.
Белый налет во рту у ребенка — симптомы молочницы
Белый налет при молочнице может наблюдаться на языке, в углах рта, на внутренней стороне губ и щек, на деснах и даже в зеве. Он имеет творожистый хлопьеобразный характер. У грудничка его можно спутать со следами после срыгивания.
Отличие – выделения плохо стираются, при этом могут появиться кровянистые следы. Развивается отечность слизистой, появляется ощущение ее пересушенности. Ротовая полость источает характерный неприятный запах. Со временем во рту может появиться зуд и жгущее ощущение, возможен скачок температуры. При отсутствии своевременного и надлежащего лечения заболевание может принять хроническую форму с периодическими обострениями.
Симптомы герпетического поражения
Вирусом герпеса заражены практически все взрослые. Ребенок может заразиться от них. К сожалению, это на всю жизнь – эффективного способа изжить возбудителя герпеса из организма после инфицирования на сегодняшний день не найдено.
Поначалу зараженный ребенок может не проявлять признаков заболевания. Иммунная защита не позволяет ему особо активизироваться. Симптомы могут появиться только после ослабления иммунитета. Факторы, способствующие развитию герпетического стоматита, такие же как и для молочницы. Возбудитель герпеса может активизироваться также при наличии проблем с эндокринными железами, при гормональном дисбалансе.
У заболевшего малыша десны напухают, становятся кровоточащими, слизистая воспаляется, на ее поверхности появляются пузырьки и изъязвления. Температура тела может подняться достаточно резко. На некоторых участках слизистой возможно появление покраснений. Появляется неприятный запах изо рта. Белый налет имеет пленчатый характер, может быть несплошными.
Поражения иногда затрагивают не только ротовую полость, но и губы, а также околоротовые участки. Лимфоузлы при этом увеличены. Малыш испытывает дискомфорт, жжение и боль во рту. Эти ощущения при принятии пищи становятся более интенсивными. Поэтому ребенок может отказываться есть, плакать во время кормления, проявлять капризность.
Лечение стоматита у детей
Чтобы излечить стоматит, иногда достаточно провести местное лечение. В иных случаях облегчение течения болезни и полное излечение возможно только при комплексной терапии. Часто при этом необходимо использование жаропонижающих, а также препаратов, снимающих болевые ощущения.
Особое внимание следует уделить излечению основного заболевания, если именно оно стало причиной развития стоматита. Лечение нужно начинать при появлении первых признаков болезни и в соответствии с врачебными рекомендациями, полученными на приеме у педиатра или стоматолога. Назначенный им курс прерывать нельзя. Недолеченный стоматит может принять хроническую форму.
Параллельно с основными препаратами, назначается прием витаминных составов и, нередко, железосодержащих комплексов. Необходимые в этот период витамины – С, РР, В. Для местного применения врач выписывает средства, которые не попадают в кровяное русло, а следовательно, являются относительно безвредными.
Следует помнить, что назначение препарата, дозировка и ее изменение, возможная отмена лекарства, а также отслеживание состояния ребенка производится исключительно специалистом. При недостаточной эффективности лекарств или появлении нежелательного их действия следует повторно посетить кабинет врача для корректирования схемы лечения.
Молочница во рту у ребенка — лечение
При кандидозе назначаются противомикотические препараты. Если у грудничка стоматит развился в результате избыточных срыгиваний, то следует приложить усилия для нормализации этого явления. Возможно, нужно изменить подход к технике кормления, либо тщательнее стерилизовать детскую посуду (бутылочки для кормления и соски).
Ежедневная обработка ротовой полости и языка способствует скорейшему выздоровлению, помогает побороть неприятный запах и ослабить неприятные ощущения в области рта.
Белый налет во рту у ребенка удаляют с помощью стерильной ваты, бинта или марли, смоченной в лекарственном, дезинфицирующем либо ощелачивающем растворе. Действия производятся тщательно, но с аккуратностью, чтобы не причинить ребенку боль и не усугубить ситуацию. Процедуру проводят до еды, чтобы не инициировать рвоту. Особенно это касается грудных детей.
Для снятия молочницы во рту у малыша можно использовать едва розоватый раствор марганцовки или фурацилин. Эффективным будет и применение танина. Он продается в аптеке в виде порошка, из которого готовится раствор, но можно использовать и крепко заваренный чай. Отличным средством для борьбы с грибковыми поражениями является сода.
Ее растворяют в теплой кипяченой воде (1 ч. л. на стакан). Для детей постарше вместо протираний используют полоскания. Здесь применимы такие же составы, но.в ополаскиватель можно добавить йод. При кандидозе могут быть назначены таблетки, мази, препараты на основе йода для точечного нанесения, а также анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого, к примеру).
Противогрибковые препараты, которые назначают детям
- Натамицин (синонимическое название — пимафуцин). Показан для местного лечения грибковых поражений у детей любого возраста.
- Флуконазол. Антимикотический препарат в капсулах, подходит для интенсивной терапии. Принимается единожды в сутки из расчета 6 мг/кг массы ребенка в первый день, далее дозировка снижается до 3 мг/кг. Не назначают малышам до трех лет.
- Леворин – таблетки (для перорального приема), мазь либо водная суспензия (для местного воздействия). Имеет противомикотическую направленность.
- Нистатин – противогрибковые таблетки, мазь либо водный раствор. Длительность лечения – около двух недель, но ощутимые результаты заметны уже через несколько дней.
- Клотримазол – мазь от грибковых поражений. Не имеет ограничений по возрасту. Перед нанесением слизистую ротовой полости в зоне поражения нужно просушить, например, салфеткой.
Лечение герпетического стоматита
Герпетический стоматит подразумевает применение противовирусных средств (ацикловир, бонафтон). Антибиотики здесь бесполезны. Также в комплексе используется местная терапия, жаропонижающие средства (панадол, эффералган, парацетамол, тайленол), иммуностимуляторы (имудон, нуклеинат натрия ).
При необходимости также в схему лечения вводятся детские антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин). Для местного применения используют следующие фармакологические средства:
- Противовирусные аппликации — интерферон (раствор либо мазь), мази флореналь, ацикловир, бонафтон, ализарин.
- Противовоспалительные средства – гели мундизал и холисал.
- Ранозаживляющие препараты — каротолин (жидкость), солкосерил (мазь, паста, гель), масло облепихи, семян тыквы и шиповника, вит. А (масляный раствор).
- Антисептики для полосканий и протираний – растворы перманганата калия или фурацилина.
- Ферментативные препараты для удаления отмерших тканей – растворы трипсина и химотрипсина.
- Зеленка для точечной обработки наружных повреждений.
Также для поддержания ослабленного организма назначают витамины (аскорбинка, аскорутин).
Если малыш отказывается кушать
При стоматите, особенно герпетическом, возникают довольно-таки интенсивные болевые ощущения. Поэтому нередки случаи, когда ребенок отказывается принимать пищу. В такой ситуации специалисты рекомендуют применять местные препараты, которые дадут обезболивающий эффект (растворы лидокаина, пиромекаина, тримекаина).
Можно использовать те же средства, которые малыш принимал при прорезывании зубов (холисал, калгель или его аналоги, дантинорм и пр.). Эти препараты оказывают точечное анестетическое воздействие и неопасны для ребенка. Лекарство можно влить в рот из ложки, накапать на язык или смазать им внутреннюю поверхность рта. Также допустимо использование нурофена и его аналогов.
В ближайшее время боль уйдет и малыш сможет спокойно покушать. После еды рот ребенка следует прополоскать. Используется для этого марганцовокислый, содовый или фурацилиновый раствор, растительные отвары, несладкий чай, противогрибковые либо противовирусные водные смеси. Грудным детям рот протирает мама.
Молочница у детей — народное лечение
При стоматите ротовую полость обрабатывают прополисом. Это дает противовоспалительный и антисептический эффекты. Также применяют полоскания из ромашкового, шалфейного, календулового отваров. Еще для этой цели рекомендуется использовать настойку дубовой коры.
В качестве ополаскивателя также можно использовать морковный сок. Не будет лишним и его регулярный прием внутрь. А для ускорения заживления язв во рту применяют масло облепихи, зверобоя или шиповника.
Профилактика стоматита у детей
Основополагающим фактором, предотвращающим развитие стоматита у детей, является содержание в чистоте ротовой полости. Профилактические меры по большей части направлены именно на это.
- Зубы, а также поверхность языка следует старательно чистить дважды за день. У грудничков ротовую полость следует протирать ежедневно. Для этого достаточно использовать стерильную вату и прокипяченную воду.
- После каждого приема пищи ротовую полость следует ополаскивать. После кормления грудничку рекомендуется давать немного воды, чтобы смыть следы молока.
- При естественном вскармливании младенцев следует предлагать ребенку только подготовленную грудь. Ее следует вымыть. Желательно также предварительно обработать сосок раствором соды.
- Без веских оснований нельзя подменять грудное вскармливание искусственным.
- Все бутылочные соски, сами бутылки, а также пустышки и ложки для кормления крохи следует содержать в чистоте.
- На этапе прорезывания зубов следует особое внимание уделять гигиене ротовой полости, а также обрабатывать ее профилактическими растворами.
- Дети должны быть приучены соблюдать чистоту рук. А вот привычку тянуть в рот пальцы и различные предметы следует искоренять. Это не только снизит риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, но и предотвратит возможность появления повреждение внутренних поверхностей ротовой полости.
- Следует постоянно укреплять иммунную систему ребенка (здоровая еда, прогулки, физразминка, закаливание).
Итак, как герпетический, так и микотический стоматит легко выявить по узнаваемым симптомам.
Ранняя диагностика заболевания, верно назначенное лечение и соблюдение гигиенических норм позволит в кратчайшие сроки избавиться от болезни и не допустить развития ее хронической формы. Ну а если постоянно придерживаться профилактических рекомендаций, то и вовсе удастся избежать знакомства со стоматитом. Тогда белый налет во рту у ребенка вы сможете увидеть разве только после выпивания им стакана кефира.
