Что такое близорукость, причины развития, профилактика?

Что такое близорукость, причины развития, профилактика?

Схема формирования изображения при близорукости. Близорукость, миопия — вид клинической рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза слишком велика и не соответствует длине его оси. На сетчатке получается изображение в кругах светорассеяния. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, не резкими, поэтому острота зрения ниже 1,0. Причин несоответствия может быть две.

Первая — длинная оптическая ось глазного яблока при нормальной суммарной преломляющей силы роговицы и хрусталика. Такой глаз напоминает по форме эллипс или куриное яйцо.

Другая причина — при нормальном размере оптической оси — 24 мм, слишком сильная рефракция преломляющей системы глаза (более 60 диоптрий).

И в первом и во втором случаях изображение от предмета не может сфокусироваться на сетчатку, а будет находиться внутри глаза. На сетчатку попадает только фокус от близко расположенных к глазу предметов. Удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении вызывают следующие факторы:

  • Врожденная слабость соединительной ткани;
  • Ослабление организма в результате нерационального питания, различных заболеваний;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное перенапряжение глаз при работе на близком расстоянии;
  • Плохое освещение рабочего места;
  • Неправильная посадка при чтении и письме.

Близорукость может быть врожденной, однако чаще всего она появляется в период роста организма – в детском и подростковом возрасте. По мере роста глазного яблока в длину близорукость увеличивается. Истинной близорукости, как правило, предшествует так называемая ложная близорукость — следствие спазма аккомодации. В этом случае при применении средств, расширяющих зрачок и снимающих напряжение цилиарной (ресничной) мышцы, зрение восстанавливается до нормы. Спазм аккомодации проявляется при длительном чтении болью в глазах, в области лба и висков. Очень важно заметить первые признаки близорукости.

Своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза в ряде случаев позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости. В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте.

Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки. В зависимости от причин развития близорукости выбирают также разную тактику хирургического лечения.

При наличии осевой миопии (длинная оптическая ось) — производят укрепление заднего отрезка глазного яблока. Это в дальнейшем предупреждает растяжение глаза и приостанавливает прогрессирование заболевания.

При рефракционной миопии (чрезмерная преломляющая сила роговицы и хрусталика) — производят кератотомию, известную как «насечки» на роговице. Однако эта операция очень травматична и делает глаз слишком чувствительным даже к несерьезным травмам, ушибам. Может произойти разрыв роговицы по местам «насечек», истечение глазного содержимого и инфицирование полости глаза и его оболочек. Чаще эту операцию проводят больным при анизометропии (операция только на одном глазу) и астигматизме («насечки» делают только на ограниченном участке роговицы).