Фурункул (по-простому чирей) возникает при проникновении инфекции в волосяной мешочек. При этом развивается острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Чаще всего заболевание вызывается золотистым или белым стафилококком.
Появлению недуга способствуют загрязнение и микротравмы кожи, а также ослабление защитных сил организма вследствие гиповитаминоза и хронических заболеваний, например диабета. Фурункул часто развивается на месте расчесов и ссадин, а также на том участке кожи, который постоянно раздражается потом или складками одежды.
Локализуется он обычно на тех частях тела, которые обильно снабжены сальными железами и больше подвержены механическому раздражению (затылок, шея, спина, поясничная и ягодичная области). Если речь идет не об одном фурункуле, а о множественных высыпаниях, то говорят о фурункулезе или стафилодермии, часто возникающей на фоне сниженного иммунитета и нарушения углеводного обмена.
Как протекает болезнь?
В начальной стадии заболевания вокруг волоса формируется пустула (гнойный пузырек) с небольшим поверхностным уплотнением в виде болезненного узелка ярко-красного цвета, который постепенно увеличивается до 1,5-2 см. Внутри фолликула идут процессы некроза (омертвения) ткани и нагноения. В этот период больной помимо боли ощущает зуд и покалывание в месте воспаления.
Среди других симптомов могут быть повышение температуры, расстройство сна, нарушение аппетита. Через несколько дней фурункул прорывается и омертвевшие ткани выделяются с гноем. После этого боль практически прекращается, и довольно быстро идет процесс заживления и рубцевания. В среднем продолжительность развития фурункула составляет 7-8 дней.
Особый случай. Однако бывает, что процесс выздоровления затягивается до месяца и более. Это нередко происходит в том случае, если фурункул локализуется в наружном слуховом проходе или в носу. При этом заболевание может протекать тяжело и сопровождаться сильными болями.
Кроме того, важно знать, что фурункул, особенно локализующийся в области так называемого носогубного треугольника, чреват серьезными осложнениями. Дело в том, что на лице находится разветвленная сеть венозных и лимфатических сосудов и инфекция может с кровью попасть в головной мозг.
Опасные осложнения. Фурункул может вызвать, в частности, возникновение сепсиса (заражение крови) или прогрессирующего острого тромбофлебита (воспаление вены, сопровождающееся образованием тромба). К подобным тяжелым последствиям обычно приводят попытки выдавливания содержимого фурункула или прокалывания его иглой, а также срезание бритвой во время бритья.
Прогноз при таком развитии событий весьма серьезный, вплоть до летального исхода. Среди других возможных осложнений необходимо отметить лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и регионарный лимфаденит (воспаление лимфатического узла), которые утяжеляют течение заболевания и обычно сопровождаются повышением температуры.
Стратегия лечения фурункулов
- Больному следует принимать комплекс, содержащий витамины группы В, А и С, а также пивные дрожжи (сухие дрожжи разводят водой и принимают по 0,5 чайной ложки 3 раза в день).
- При необходимости назначают препараты, укрепляющие иммунитет, а с целью предупреждения осложнений — антибиотики.
- Хороший эффект дает аутогемотерапия (переливание собственной крови).
О местном лечении фурункула
- Несколько раз в день больному прикладывают на область фурункула сухое тепло, а также назначают физиотерапевтические процедуры.
- Кожу вокруг фурункула обрабатывают 2-3-процентным спиртовым раствором борной кислоты или 2-процентным салициловым спиртом.
- На стадии созревания фурункула показано использование ихтиоловой мази (или мази Вишневского), а также других противомикробных и противовоспалительных мазей {гидрокортизо-новой, тетрациклиновой, эритромициновой, синтомициновой и т. д).
- При рецидивирующих фурункулах проводят курс иммунотерапии с применением стафилококковой вакцины.
- В тех случаях, когда фурункул грозит перейти в абсцесс, прибегают к хирургическому вмешательству.
