Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища. Встречается примерно у 10–35 % женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией. Среди больных воспалительными заболеваниями влагалища бактериальный вагиноз обнаруживается у большинства женщин.
Симптомы бактериального вагиноза.
Заболевание характеризуется значительным уменьшением или отсутствием молочнокислых бактерий с одновременным резким увеличением числа болезнетворных микроорганизмов и снижением кислотности влагалищной среды. Развитие бактериального вагиноза тесно связано с состоянием нормальной микрофлоры влагалища, реактивностью местного иммунитета, изменениями гормонального баланса.
При заболевании возникают условия для массового размножения гарднерелл и других бактерий, которые еще больше подавляют рост нормальной микрофлоры и стимулируют рост патогенных микроорганизмов. Приблизительно у половины больных диагностируют дисбактериоз кишечника. Основной жалобой больных бактериальным вагинозом являются выделения из половых органов с неприятным, «рыбным», запахом. Этот запах обусловлен продуктами жизнедеятельности микробов.
В начале заболевания выделения имеют жидкую консистенцию, белый или серый цвет, а в дальнейшем приобретают желто-зеленую окраску, становятся густыми, липкими, могут пениться.
Продукция влагалищного отделяемого достигает до 20 мл (при норме 2 мл). Больная может ощущать дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы, часто беспокоят неприятные ощущения при половом акте.
Как лечить бактериальный вагиноз?
Задачей лечения является улучшение физиологической среды влагалища, ликвидация патогенной микрофлоры, коррекция местного и общего иммунитета. Применяют вливания во влагалище 100 мл 2–3 %-ной молочной или борной кислоты на протяжении недели ежедневно. Кислота способствует восстановлению кислой среды, стимулирует процесс самоочищения влагалища, создает неблагоприятные условия для развития патологических микроорганизмов. В последствие следует восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Чтобы купировать бактериальный вагиноз, пациентке назначают:
- Использование противовоспалительного препарата (из перечисленных далее вариантов назначают 1 или 2). Метронидазол (Трихопол) по 1 табл. 2 р. в сутки, длительность терапевтического курса – 10 дней. Клиндамицин (150 мг) – по 1 табл. 4 р. в сутки. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели. Тиберал (500 мг) – по 1 табл. дважды в сутки, до 5 дней подряд.
- Использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. К ним относится Вагисепт, Тержинан, Вагиферон. Назначают введение по 1 свече 1 р. в день, после тщательной интимной гигиены. Терапевтический курс составляет 10 дней.
- Восстановление микрофлоры кишечника. Назначают Линекс (по 2 капсулы 3 р. в день, 3 недели подряд) или Хилак Форте (по 1 ч. л. на 100 мл воды 3 р. в день, 3 недели).
- Витаминотерапия. Вводят препараты группы B по отдельности или в виде комплексов (к ним относится Неуробекс, Нейрорубин). Терапевтический курс при условии внутримышечного введения лекарств – 10 дней.
- Диетическое питание. Отказ от употребления сладостей, кислых, острых, солёных, копчёных продуктов, блюд. Запрещён приём алкоголя и кофеина. Если бактериальный вагиноз обусловлен дисбактериозом кишечника, к числу нежелательного питания относятся жареные и жирные блюда, бобовые овощи.
После купирования патогенных микроорганизмов, показана нормализация микрофлоры влагалища за счёт применения таких препаратов, как Лактонорм, Бифидумбактерин, Ацилакт. Вагинально вводят Вагинорм, Лактогель или их аналоги.
На время лечения необходимо соблюдать половой покой. Не менее важно выполнять гигиенические мероприятия в полном объёме (особенно, после посещения туалета и во время месячных). Следует помнить, что бактериальный вагинит может инфицировать мужчину во время близости, вызвать осложнения для полового здоровья партнёра. Поэтому ему нужно одновременно проходить лечение, обратившись к урологу.
Прогноз
Если устранять не только гарднереллёз, но и причину его развития, перспектива восстановления состояния здоровья – благоприятна. Когда патология принимает затяжное течение, под угрозой оказывается репродуктивная функция женщины. В целом заболевание хорошо поддаётся устранению, но при условии, что лечение составляет врач, и пациентка выполняет все его рекомендации.
Профилактика
Чтобы избежать развития бактериального вагиноза, помогут такие рекомендации:
- Применение витаминов (особенно в период межсезонья)
- Защита от переохлаждения
- Ведение порядочной половой жизни
- Ограничение от стрессов
- Исключение использования аборт в качестве оптимального способа регулирования рождаемости
- Профилактика развития запора – отказ от употребления сухой пищи, дробное питание
- Подбор альтернативного метода контрацепции (при непереносимости латекса)
- Своевременная коррекция состояния кишечной микрофлоры
- Полноценное выполнение гигиенических мероприятий
- Нормализация уровня глюкозы в крови, регулярное посещение эндокринолога (при наследственной предрасположенности к сахарному диабету)
- Здравый подход к использованию товаров интимного предназначения
- Отказ от экспериментального отношения к подбору гигиенических средств
Чрезмерно частое использование тампонов во время месячных вызывает раздражение слизистой оболочки влагалища. Поэтому рекомендуется периодически применять прокладки. Не менее важно своевременно устранять заболевания органов урогенитального тракта, не допуская перехода патологий в хроническую форму. Также следует адекватно подходить к вопросу спринцевания, приёма препаратов.
