МКБ-10 классифицирует диффузные изменения поджелудочной железы, как симптом, сопровождающий патологические процессы, которые наблюдаются в деятельности или в заболеваниях этого органа. Это взаимопроникновение больных и здоровых клеток, которое произошло под влиянием эндогенных или экзогенных факторов. Обнаруживается это явление при исследовании поджелудочной на УЗИ.
Признаки и симптомы диффузных изменений поджелудочной железы
Диффузные изменения поджелудочной железы, выражающиеся в изменении естественного строения органа — это процесс, при котором больные клетки смешиваются со здоровыми под влиянием определенных негативных факторов. Процесс запускается заболеваниями органа и является его симптомом. Признаки носят общий характер, и дифференцируются, в зависимости от стадии развития патологии, и ее патогенных факторов.
Общие и распространенные приметы наступивших изменений проявляются в виде размытых признаков, которые изначально могут вызвать у врача подозрение на заболевание любого пищеварительного органа. Быстрая утомляемость, расстройства пищеварения, диспепсические явления и нарушения нормального процесса опорожнения кишечника ничего не скажут даже гастроэнтерологу без дополнительных исследований
Негативный процесс, спровоцировавший диффузные изменения паренхимы (разделенной на дольки соединительным эпителием специфической ткани ПЖ), проявляется сложной симптоматикой, которая заставляет врача направлять пациента на исследование жизненно важного органа. Особенности паренхимальной ткани, и ее специфика состоит в выполнении функционального предназначения: выделения гормонов и ферментов, насущно необходимых человеческому организму.
Трансформации, происходящие в паренхимальных клетках, могут стартовать под влиянием вариабельных факторов, заложенных в ее обменных процессах или внешних воздействиях на железу. Если речь идет об очаговых изменениях, перерождения коснулись только некоторых сегментов, но когда говорится о диффузных – затронут весь орган, и патологическое видоизменение затронуло всю эндокринную железу.
Замена клеток в естественном состоянии на соединительные и липидные, и постепенное взаимопроникновение переродившихся и физиологических клеток паренхимального ореола, говорит о том, что в исследуемом органе начались патологические изменения, основной признак которых – расстройства пищеварения. Наличие негативных изменений в ПЖ наглядно демонстрируют:
- эхогенность, которую показывает исследование УЗИ (степень отражения ультразвука от различных типов ткани), которая тем выше, чем больше видоизмененных, плотных клеток;
- коэффициент поглощения излучения, (он выше у злокачественных новообразований, и может дать представление о характере произошедших трансформаций);
- размытые очертания самого органа, нечетко отображающегося на экране;
- кровоизлияния и скопления жидкости в брюшной полости;
- болевые симптомы, проявляющиеся при стремительном прохождении болезненного процесса.
Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, обнаруженные при УЗИ-исследовании и указанные в его результатах – это не самостоятельный диагноз, а только констатация факта о том, что такой процесс присутствует.
Изменения паренхимы могли наступить по разным причинам и вследствие заболеваний самой железы или других органов пищеварительной, гепатобилиарной системы (гепатомегалия, камни в желчных протоках), нездорового образа жизни, возрастных деградаций и наличия системного заболевания.
Диагностические мероприятия
Основным диагностическим методом, позволяющим установить наличие диффузных изменений является ультразвуковое исследование. Полученные с помощью ультразвука данные – повод к первоначальным выводам о присутствии патологического процесса. Для подтверждения предположений проводится ряд диагностических мероприятий, в которых применяются лабораторные и аппаратные методы диагностики.
К аппаратным методам относят эндоскопию ПЖ, эндоскопию ЖКТ, компьютерную томографию, ЭРХПГ- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, без которой невозможно полноценное исследование гепатобилиарной системы. Для получения других объективных данных необходимо проведение анализа крови, (общего и биохимического), кала и мочи. Основная цель комплекса диагностических мероприятий – определение количества в крови ферментов и глюкозы, и выставление основного диагноза, который привел к видоизменениям ткани в органе.
Как вылечить диффузные изменения поджелудочной железы?
Лечение изменений в поджелудочной и печени определяется характером патологии, которая привела к прогрессированию перерождения клеток и стадией развития основного провоцирующего фактора. Врачебная тактика определяется на основании проведенной диагностики и полученных объективных данных, которые и служат основанием для выставления достоверного диагноза. Основными заболеваниями, вызывающими видоизменения паренхимы, считаются:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- спазмированная гладкая мускулатура протоков железы;
- склерозирование паренхимы поджелудочной;
- фиброз поджелудочной железы;
- липоматоз.
Для каждого отдельного патологического процесса есть свои принципы терапевтического ведения и хирургического устранения негативных признаков.
Острый панкреатит
Существует целый комплекс мероприятий, позволяющий устранить болевой синдром, запустить естественные механизмы самовосстановления и снятия функциональной нагрузки. Применяется медикаментозное лечение (корректирование гомеостаза, прием антибиотиков, введение ингибиторов и обезболивающих средств), диетотерапия.
В определенных случаях показано и оперативное вмешательство, для которого должны быть предпосылки: присутствие конкрементов в желчных протоках, некротизированные участки или абсцессы, аномальное скопление жидкости. Консервативная терапия и стационарное лечение позволяют вывести болезнь в стадию ремиссии, но окончательного исцеления не наступает.
Хронический панкреатит
Пациенту предписывается строгая диета, посредством приема лекарственных средств устраняется перманенный болевой синдром, поднимается уровень ферментов и купируется воспалительный процесс. Восстановление нормального пищеварения и запуск регенерации пораженных тканей зависят от стадии развития хронического панкреатита.
Спазмированная гладкая мускулатура протоков железы
Для лечения применяются умеренные спазмолитические средства вроде но-шпы, атропин для снижения уровня воспроизводства ферментов, криолечение (прикладывания холода в месте появления болей).
Склерозирование паренхимы поджелудочной
Основной терапевтический метод – нормализация обмена веществ, которая проводится назначением ферментов, коррекцией пищевого рациона и введение определенных компонентов, необходимых для восстановления функциональности. Устраняются этиологические факторы, ставшие причиной патологии.
Фиброз поджелудочной железы
Стимулируется производство белков и ограничивается употребление углеводов, исключаются поводы, способствовавшие прогрессированию фиброза (алкоголизм, папиллостеноз, блокирование желчных путей или пузыря конкрементами).
Липоматоз
Значительная доля врачебных мер приходится на лечение основного заболевания, которым может быть сахарный диабет, гепатит или болезни щитовидной железы. Рекомендуется отказ от вредных привычек, коррекция веса, переход на правильный рацион питания и лечение пищеварительных органов.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
К разрешенным продуктам относятся молочные и кисломолочные, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда, блюда из круп. Об алкоголе, кислом, остром, жареном, копченом, содержащем консерванты и стабилизаторы просто следует забыть. Диета – единственное средство не только поддерживать организм в нормальном состоянии, но и способ продлить жизнь.
Народные средства
Для облегчения и стабилизации состояния применяются рецепты из натуральных растительных компонентов, ограничение пищевого рациона, общеукрепляющие процедуры, специфические рекомендации с использованием нетрадиционных средств.
