Различные патологии позвоночника, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями, поражениями паравертебральных мышц и связок носит общее название — дорсопатия. В переводе с латинского dorsum означает «спина».
Общим для данного заболевания является хроническое течение, с регулярными обострениями. Характеризуется это заболевание болями в спины и снижением подвижности позвоночника.
Главным виновником возникновения дорсопатии становятся нарушения в межпозвоночных дисках дегенеративного характера или остеохондроз, с последующим присоединение спондилеза, спондилоартроза и ослаблением мышц связочного аппарата.
Причина заболевания может носить наследственный или возрастной характер, гиподинамия, нерациональное питание, лишний вес, простудные заболевания, заболевания ЖКТ. Спровоцировать дорсопатию может неправильная нагрузка на позвоночник, неестественная поза, в которой человек вынужден находиться длительное время (работа за станком, компьютером, рулем автомобиля), вибрация. А также некомфортные условия климата — повышенная влажность при низкой температуре воздуха.
Виды и симптомы дорсопатий.
Течение дорсопатии начинается с хондроза, диагностировать заболевание вначале его развития очень сложно. Симптоматика отсутствует, пациент испытывает лишь некий дискомфорт.
Сильные боли появляются на второй стадии дорсопатии, когда происходит поражение межпозвоночных суставов и хрящей, а также смежных позвонков. Между позвонками расстояния уменьшаются, сдавливаются сосуды и нервные окончания.
На третьей стадии физиологическое размещение позвонков изменяется, и образуются межпозвоночные грыжи.
Четвертая стадия характеризуется ограничением движения, за счет смещения позвонков.
По международной классификации дорсопатия выделены в 3 группы: деформирующая дорсопатия, спондилопатия и прочие дегенеративные процессы. Различают шейную, грудную и поясничную дорсопатию. Встречается дорсопатия смежного вида — пояснично-крестцового и шейно-грудного отдела.
К общим симптомам дорсопатий можно отнести следующие пункты:
- ноющие боли в области спины;
- скованность предплечий и шейного отдела:
- болевой синдром при физических нагрузках выражается сильнее;
- онемение конечностей, слабость мышц, снижение чувствительности и рефлексов, спазмы;
- подвижность позвоночника ухудшается;
- прогрессируют дистрофические процессы;
- ухудшается кровоснабжение мозга, в результате отмечается слабость, бессонница, раздражительность.
Дорсопатия шейного отдела. Она проявляет себя такими симптомами:
- боль в шее, в области предплечий и верхних конечностей;
- головные боли, шум в ушах, головокружение, обмороки;
- нарушение координации, снижение зрения и слуха;
- пульсирующая головная боль указывает на синдром позвоночной артерии.
Дорсопатия грудного отдела:
- Боль в районе груди, обостряющаяся при вдохе и любой нагрузке на ребра.
- Боль отдается в органы, расположенные в этом отделе и в сердце.
- Грудной отдел самый малоподвижный, поэтому межпозвоночные грыжи — явление крайне редкое.
Дорсопатия поясничного отдела. В 80% случаях возникает дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Позвонки этой зоны наиболее подвержены нагрузкам. И даже утолщенные позвонки и межпозвоночные диски не уберегают от заболевания. В этом отделе расположен седалищный нерв, его защемление вызывает жгучую, рвущую боль (прострелы). Этот вид дорсопатия самый болезненный и причиняет больному немало страданий.
- боль в пояснице и крестце возникает при малейшем движении;
- боль отдается в ягодицы, бедренные и тазовые кости;
- приводит к искривлению позвоночника, так как вынуждает к ограничению движений. Это становится причиной мышечной слабости;
- если возникает ущемление нервных корешков, то наблюдается онемение, судороги икр, слабость мышц, понижается давление, рефлекторные функции снижаются.
Дорсопатия шейно-грудного отдела. Дистрофические изменения позвоночных элементов присутствуют не только в шейном отделе, но и грудном одновременно. Грудной отдел имеет природный каркас в виде ребер. При этом виде дорсопатии, будут более выраженные симптомы, присущие дорсопатии шейного отдела.
Лечение дорсопатий.
В план лечения дорсопатии входят следующие меры:
- купирование мучительной боли и облегчение состояния больного;
- предотвращение дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений в элементах позвоночного столба;
- полный курс реабилитации;
- профилактика обострений заболевания.
В острой фазе заболевание основной задачей является избавление пациента от жестокой боли. Рекомендуется полный покой и постельный режим, иногда требуется несколько дней лежать в защитной позе. Если нет возможности лежать или состояние позволяет выполнять какую-то работу, рекомендуется ношение специального корсета, который фиксирует позвоночник в правильном положении. Носить корсет нельзя постоянно, это может способствовать атрофии мышц.
Интенсивные боли снимаются Трамадолом (опиумный анальгетик) и блокадами, для этого применяют Новокаин и Мидокалм. В комплексе с этими мерами используются противовоспалительные нестероидные средства. При слабых болях и состояниях средней тяжести назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Найз) совместно с анальгетиками (Пенталгин, Кеторол, Темпалгин) и разогревающие мази (Эспол, Випросал, Финалгон).
Как только острый период преодолен, в фазе ремиссии необходим курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для длительного использования. Для этого назначают Цефекон, Дикловит в суппозиториях или препараты Немисулида.
Для улучшения питания хрящевых тканей и предотвращения их разрушения применяются хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Алфлутоп).
Для улучшения кровообращения, восстановительных и обменных процессов назначаются биогенные стимуляторы, витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит), ноотропные средства (Пикамелон, Актовегин, Кавинтон).
Используются успокаивающие лекарственные средства.
Очень важную роль в период реабилитации играют немедикаментозные методы лечения дорсопатии. Это заболевание возможно победить использую только комплексную терапию. Особую роль занимает лечебная физкультура. Гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника. Крепкие мышцы позвоночного столба — самая надежная профилактика обострений и болей. Комплекс упражнений индивидуален для каждого больного и подбирается врачом.
Хорошие результаты дает массаж, проводится курсом и дает длительный, лечебный эффект.
Процедура физиотерапии направлена на снятие отека, боли и улучшение кровообращения.
Тракционное лечение основывается на вытяжении позвоночника, при этом расстояние между позвонками увеличивается, сжатые нервные окончания высвобождаются.
Мануальная терапия. С ее помощью доступно удалить блок в структуре позвоночника. Метод имеет много противопоказаний и следует обратить особое внимание на квалификацию специалиста.
Дорсопатию легче предотвратить, чем вылечить. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно заботиться о состоянии позвоночника, вести здоровый образ жизни и укреплять мышцы спины.
