Главные принципы лечения этого заболевания такие же, как у острого гломерулонефрита. Хотя характер лечения этой болезни несколько отличается и зависит от определённой формы заболевания. При последней стадии гипертонии, отеках, уремии показано соблюдать строгий режим сна.
Даже при хорошем самочувствии больной должен соблюдать постельный режим и отдыхать не меньше 9 часов в день. При этом нужно как можно меньше времени проводить на холоде, теплее одеваться и обуваться. Значительные физические нагрузки следует полностью исключить.
Лечение хронического гломерулонефрита зачастую сопровождается гемодиализом – непочечным очищением крови, перитонеальным диализом – методом заместительной почечной терапии, трансплантацией почки. Известны случаи, когда больные почечной недостаточностью, строго следуя предписанию диет и ведя активный образ жизни, регулярно посещали сауну. Этим они очищали организм – с потом выходили вредные вещества.
Больным смешанной формой хронического гломерулонефрита выписывают натрийуретики. Они оказывают отличное мочегонное действие. При употреблении гипотиазида и других салуретиков, нужно помнить, что вместе с экскрементами из организма убывает калий.
Слишком большие потери этого микроэлемента могут привести к его дефициту в организме и впоследствии к развитию гипокалиемии и свойственной ей общей слабости (не исключая мышечной), к нарушению сократительной способности сердца. А значит, одновременно с мочегонными необходим приём раствора хлорида калия.
При постоянных и не проходящих отеках на фоне снижения общего содержания белка в кровяной плазме можно назначать внутривенное капельное введение шестипроцентного раствора полиглюкина. Оно увеличивает коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы, способствует проникновению жидкостей из тканей в кровяной поток и вызывает диурез. Эффект от полиглюкина будет более продолжительным, если его применить совместно с преднизолоном.
Лечение хронического гломерулонефрита всегда сопровождается строгим соблюдением диеты, которую назначают согласно форме и стадии болезни. При нефротической и неоднородной формах поражения ввод в организм пациента хлорида натрия не должен превышать 2 г ежедневно. В связи с этим необходимо полностью отказаться от соли, а обычную пищу лучше всего употреблять без соли.
