Гломерулонефрит среди женщин «в положении» диагностируется у 1,5 % женщин. Для данного заболевания свойственно преимущественное поражение клубков почек, но зачастую охватывающее и канальцы вместе с интерстициальной тканью. Характерными возбудителями гломерулонефрита являются два типа гемолитического стрептококка: тип 12 и тип 49.
Источниками заболевания являются: хронический тонзиллит, продолжительная ангина, пиодермия, рожа, грипп. Очень редко в качестве возбудителей болезни выступают бактерии стафилококка, пневмококка, дифтерийной палочки, зеленящего стрептококка, менингококка, гепатита B, сальмонеллы, острых респираторных заболеваний.
Обычно гломерулонефрит проявляется сильными отеками, патогенез которых крайне непрост, многокомпонентен.
Основными причинами, приводящими к появлению сильных отёчных долей, являются:
- низкая клубочковая фильтрация (у беременных женщин падает на 40 %), на первых месяцах беременности она составляет 81,5 мл/мин, дальше — 68,8, на последних — 61,3 мл/мин; при этом заболевании клубочковая фильтрация падает еще больше, вследствие чего появляется задержка натрия и воды. Есть ещё один симптом, связывающий гломерулонефрит и беременность — снижение экскреции альдостерона, приводящего к нарушению регуляции канальцевой реабсорбции;
- увеличение капиллярной проницаемости для жидкостей и белка, вызванное повышенной активностью гиалуронидазы. Анализ отечной жидкости, в данной ситуации дает возможность увидеть более ясную картину порозности сосудистой стенки — у больных нефритом порозность содержит 2 процента белка (у сердечников 0,4 %);
- накопление жидкости в тканях провоцирует рост осмотически активных веществ (солей, мочевины и пр.). Это обусловлено нарушением обмена веществ тканей и понижением фильтрации почек. На острой стадии нефрита появление отеков связывают с гиперволемией; при хронической форме нефрита гиперволемия отсутствует, и ключевое значение приобретает гиподиспротеинемия.
Первопричиной нефротических отеков на начальной стадии гломерулонефрита является расстройство базальной мембраны и тонкий эпителиальный слой канальцев почечных клубочков. Всё это приводит к сильной протеинурии, а при нелечении, к гипопротеинемии и низкому коллоидно-осмотическому давлению, откуда и появляются отеки.
Гломерулонефрит и беременность – к сожалению, явление довольно частое в наши дни. Поэтому для того чтобы справиться со всеми случаями этого заболевания, кроме медикаментозного лечения можно прибегать и к народной медицине.
