Невринома — доброкачественная опухоль из нервной ткани. Чаще других можно наблюдать невриному слухового нерва, которая исходит из его вестибулярной порции.
Причины остаются неизвестными. Хорошо изучены лишь случаи при такой наследственной болезни, как нейрофиброматоз, когда на теле больного, а также и на слуховых нервах, возникают множественные опухолевидные образования доброкачественной природы — нейрофибромы. При этом невринома слуховых нервов всегда двусторонняя.
Частота встречаемости — 1-2 случая на 100 тысяч населения в год. Болеют лица в возрасте от 30 до 40-45 лет, независимо от рода деятельности, однако женщины в 2-3 раза чаще. Достоверно известно, что невринома слухового нерва никогда не встречается у детей до наступления половой зрелости.
Симптомы невриномы слухового нерва
Даже несмотря на то, что опухоль доброкачественной природы, а значит не дает метастазов и очагов-отсевов в другие органы и ткани, это довольно грозное образование, которое может существенно снизить качество жизни пациента из-за мучительных клинических проявлений.
В отдельных случаях возможен выход на инвалидность или даже смертельный исход. Объясняется это тем, что полость черепа замкнутая, а увеличивающаяся в размерах невринома может сдавливать и отодвигать окружающую мозговую ткань, в которой находятся жизненно важные центры.
Симптомы болезни можно разделить на группы:
1. Поражение улитковой порции (той, которая подходит к внутреннему уху и отвечает за слух), тогда на больной стороне наблюдается:
- понижение звуковосприятия (чаще постепенное, реже одномоментное, внезапное);
- шум, звон в одном ухе.
2. Поражение вестибулярной порции или мозжечково-координаторные нарушения:
- нистагм (скачкообразное подергивание глазных яблок), направленный в сторону расположения опухоли;
- головокружение;
- чувство неуверенности при резких движениях головой, что иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
- координаторные нарушения, особенно на стороне поражения;
- изменение походки, когда из-за неустойчивости пациент вынужден ходить с широко расставленными ногами.
3. Признаки воздействия опухоли на мозговой ствол. Развивается и нарастает гидроцефалия (накопление жидкости в черепной коробке) вследствие нарушения оттока ликвора, что еще больше усугубляет сдавление. При этом возникает головная боль, изменение зрения, отек дисков зрительных нервов, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны нарушения дыхания и сердцебиения.
4. Поражение близлежащих черепных нервов:
- лицевой нерв: онемение половины лица, легкий парез мышц лица на больной стороне;
- тройничный нерв: нарушение вкусовых ощущений на языке, боли в точках выхода нервного волокна;
- отводящий нерв: двоение в глазах, косоглазие.
Проявления стоят в прямой зависимости от размеров новообразования, поэтому выделяют три стадии невриномы слухового нерва:
1. Опухоль до 2,5 см:
- снижение слуха или глухота на одно ухо;
- головокружение;
- возможен парез лицевого нерва.
2. Размер невриномы — около 5 см по диаметру:
- нистагм;
- нарушение координации;
- изменение походки.
3. Опухоль с куриное яйцо и более:
- гидроцефалия с признаками внутричерепной гипертензии;
- возбуждение, агрессия;
- нарушение зрения;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота, не приносящая облегчения;
- нестабильность сердечного ритма, дыхания, кровяного давления.
Как правило, симптомы нарастают постепенно, по мере роста опухоли. У пациентов с 3 степенью прогноз неблагоприятный и велика вероятность летального исхода.
Лечение невриномы
Тактика ведения пациента определяется строго индивидуально для каждого конкретного случая. Иногда дело доходит до операции. Все зависит от размеров опухоли, наличия симптомов, их выраженности и влияния на качество жизни пациента. Варианты могут быть следующие:
1. Наблюдение проводится при отсутствии клинических проявлений либо когда они минимальны. При этом 1-2 раза в год необходимо делать МРТ головного мозга и аудиограмму. В некоторых случаях опухоль вообще не увеличивается на протяжении всей жизни человека.
2. Удаление рекомендуется при растущей невриноме слухового нерва, оказывающей давление на окружающие ткани. Оно может быть проведено хирургическим путем либо при помощи лазера.
Из медикаментозных препаратов возможно назначение:
- средств для улучшения мозгового кровообращения (кавинтон, сермион);
- диуретиков (маннитол, лазикс), гормонов (гидрокотизон, преднизолон) при внутричерепной гипертензии.
Народное лечение слуховой невриномы
Не стоит заниматься самолечением, народные методы можно использовать только с разрешения врача и под его наблюдением. Однако именно лечение травами иногда помогает избавиться от недуга. Применяются:
- Конский каштан. 50 г сырья поместить в посуду из светонепроницаемого стекла и залить 500 мл водки. Настоять 2 недели, периодически встряхивая. Дозировать по 10 капель трижды в сутки, разводя 1-2 ст. ложках воды. Пить двухнедельным курсом, затем неделя на перерыв. Таких курсов должно быть 5-6.
- Омела белая. 2 ст. ложки побегов заварить 0,5 л кипятка. Оставить в термосе на всю ночь. Процедить и пить трижды в сутки до приема пищи. Вечером снова приготовить настой на следующий день. Употреблять 3 недели, сделать недельный перерыв. Так пропить 4 курса подряд.
- Мордовник обыкновенный. 1 ч. ложку семян залить в кастрюле стаканом воды и прокипятить 10 минут, укрыть полотенцем и дать постоять, пока не остынет. Процедить и употреблять по 2 ст. ложки трижды в день после еды. Принимать 1 месяц.
