Ретроцеребеллярная или внутримозговая киста — доброкачественное образование, располагающееся внутри головного мозга. Оно обычно заполнено жидкостью. Образуется ретроцеребеллярная киста на месте погибшей мозговой ткани, и размеры ее зависят от очага поражения.
Чаще всего образование является результатом произошедшего с человеком инсульта или травмы мозга. Кист может быть несколько, что будет свидетельствовать и о множественной очаговой гибели нервных клеток. Ретроцеребеллярная киста редко склонна к росту, однако требует постоянного наблюдения и контроля.
В большинстве случаев образования никак себя не проявляют, но иногда служат причиной мучительных головных болей, эпилептических припадков, нарушений зрения и слуха. Внутримозговая киста не возникает сама по себе, и даже если она была выявлена случайно, обязательно нужно выяснить причину и постараться ее устранить.
Симптомы внутримозговой кисты.
Киста может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать одним или несколькими признаками. Они могут быть как преходящими, так и постоянными, нередко нарастают с течением времени.
1. Головная боль:
- давящая;
- распирающая;
- ощущение пульсации внутри головы.
2. Эпиприпадки, особенно если ретроцеребеллярная киста располагается в височной доле.
3. Нарушение зрения:
- «пелена» перед глазами;
- двоение при взгляде в какую-либо сторону;
- нечеткость зрения.
4. Ухудшение слуха, шум в ушах.
5. Парезы или параличи в конечностях, их онемение.
6. Потери сознания.
7. Психические расстройства:
- приступы немотивированной агрессии;
- вспыльчивость;
- раздражительность.
Кисты подразделяются в зависимости от размеров:
- малые (до 2 мм);
- средние (2-5 мм);
- большие (более 5 мм).
Однако деление это достаточно условно, ведь здесь большее значение имеет расположение образования и то, как оно влияет на функцию соседних мозговых клеток.
Причины и возможные последствия
Причиной появления ретроцеребеллярной кисты могут служить:
1. Сосудистые заболевания:
- тромбоз;
- инсульт;
- спазм сосудов;
- гипертоническая болезнь с частыми повышениями артериального давления до высоких цифр.
2. Черепно-мозговые травмы:
- сотрясение;
- ушиб головного мозга;
- внутримозговая гематома.
3. Воспалительные и аутоиммунные процессы:
- менингит;
- энцефалит;
- рассеянный склероз.
В результате гибели нейронов по какой-либо из вышеперечисленных причин в ткани мозга образуется «пустое место», весь объем которого быстро заполняется жидкостью. Можно сказать, что формирование ретроцеребеллярной кисты — защитная реакция головного мозга, которая препятствует смещению важных центров и помогает сохранить нормальное расположение внутримозговых структур.
Обычно ретроцеребеллярная киста формируется в течение 6 месяцев после произошедшей мозговой катастрофы, поэтому только по прошествии указанного времени можно судить о ее размерах и влиянии на соседние центры мозга. Могут наблюдаться следующие последствия:
- Бессимптомное носительство — довольно частое явление, особенно если размеры кисты небольшие, и расположена она вдали от жизненно важных образований.
- Рост ретроцеребеллярной кисты, когда по каким-либо причинам кистозная полость продолжает заполняться жидкостью, при этом увеличиваясь в размерах и оказывая давление на рядом расположенные нейроны. В этом случае наблюдается усугубление имеющихся симптомов, что может привести к смерти.
- Перерождение кисты в опухоль происходит крайне редко, что ставит под сомнение правильность первично поставленного диагноза ретроцеребеллярной кисты.
- Нагноение с формированием абсцесса.
Диагностика и лечение ретроцеребеллярной кисты
Единственный верный способ диагностики кисты мозговой ткани — проведение компьютерного исследования (МРТ, РКТ) головного мозга. Все симптомы неспецифичны и характерны для многих болезней, а у некоторых их них и вовсе не удается выяснить причину.
Однако, при возникновении тех или иных жалоб, а особенно, если проявления ухудшаются с течением времени, нужно обязательно обратиться к врачу-неврологу, который после проведения осмотра и уточнения анамнеза болезни назначит комплекс необходимых исследований. Также необходимо отдифференцировать кисту от опухолевого образования, для чего используется метод с внутривенным введением введением контрастного вещества.
Единственный способ избавиться от кисты — хирургическое ее удаление. Но при первичном обнаружении кисты врачи чаще всего рекомендуют провести компьютерное исследование головного мозга через 6 месяцев или 1 год. Если размеры образования не увеличатся, операция не показана. Пациентам с ретроцеребеллярной кистой МРТ проводится 1 раз в год в течение последующих 3 лет после ее выявления.
Хирургическое вмешательство проводится при:
- увеличении кисты в размерах;
- нарастании имеющихся симптомов либо присоединении новых;
- неконтролируемой эпилепсии.
Методы операции:
- Эндоскопический, когда киста удаляется через крошечное отверстие в черепе.
- Шунтирование — налаживание нормального оттока жидкости из кистозной полости.
- Операция с трепанацией черепа. Весьма травматичный и опасный метод.
Выбор способа вмешательства строго индивидуален в каждом конкретном случае и определяется врачом. Перед тем, как проводить лечение кисты, нужно обязательно выяснить причину ее возникновения и устранить ее, чтобы предотвратить рецидив заболевания
