Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия — медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения, в результате которой развиваются множественные мелкоочаговые некрозы в ткани головного мозга. Поражение сосудов в большинстве случаев обусловлено гипертонической болезнью и атеросклерозом, которые вызывают патологические изменения в сосудистой стенке.
Реже сосудистая энцефалопатия возникает посте травм, опухолей, инфекционных заболеваний головного мозга, а также при наличии патологии в шейном отделе позвоночника. Дисциркуляторная энцефалопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее распространена болезнь в старших возрастных группах. Заболевание это неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге может привести к инвалидности и летальному исходу.
Самые распространенные причины.
По причине, которая привела к развитию сосудистой энцефалопатии, выделяют следующие виды:
1. Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате отложения холестериновых бляшек в стенку сосуда. При этом снижается эластичность сосудов, и они уже самостоятельно не регулируют поступление крови к мозговой ткани, в дальнейшем, по мере нарастания холестериновых отложений, происходит закупорка мелких сосудов головного мозга и прекращение кровоснабжения каких-либо небольших участков, в которых развиваются мелкие очаги некроза.
2. Гипертоническая энцефалопатия — результат длительно текущей артериальной гипертензии. При высоких цифрах артериального давления мелкие сосуды настолько сжимаются и уменьшаются в диаметре, что по некоторым из них может прекратиться ток крови, что также приводит к образованию небольших зон некроза мозговой ткани.
В большинстве случаев гипертония и атеросклероз – «неразлучные спутники», при повышении артериального давления со временем обязательно развивается атеросклероз, и, наоборот, отложение холестерина в сосудистой стенке способствует возникновению гипертонии. Но иногда встречаются и изолированные варианты чисто сосудистой либо гипертонической энцефалопатии.
3. Вертеброгенная сосудистая энцефалопатия развивается в результате патологии шейного отдела позвоночника. Отложения солей при шейном остеохондрозе сдавливают сосуды, несущие кровь к голове, головной мозг получает мало крови, что приводит к ишемии наиболее отдаленных участков.
4. Посттравматическая.
5. Сосудистая энцефалопатия в результате наличия опухоли головного мозга.
6. Постинфекционная (после перенесенного менингита, энцефалита).
Как проявляется сосудистая энцефалопатия: все признаки?
Симптомы зависят от вида и стадии сосудистой энцефалопатии:
I стадия — стадия компенсации, когда функцию утраченныхмозговых клеток берут на себя соседние. Возникают начальные симптомы, появлением которых мозг сигнализирует о том, что его резервы истощаются. Видимых изменений в головном мозге нет, все происходит на микроскопическом уровне. Характерные признаки:
- частые головные боли;
- шум в голове;
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- нарушение сна;
- колебания артериального давления.
II стадия — субкомпенсация:
- практически постоянные головные боли;
- прогрессирование нарушения памяти (в том числе и профессиональной);
- изменение психики: плаксивость, неуверенность в себе, приступы паники;
- нарушение координации движений;
- снижение интеллекта;
- пошатывание при ходьбе;
- слабость в конечностях;
- псевдобульбарный синдром — нарушения речи, затруднения при глотании жидкой пищи;
- обмороки.
III стадия — декомпенсация. Нервная ткань начинает разрушаться, а сам головной мозг атрофируется (уменьшается в размерах). Проявления усугубляются, становятся более тяжелыми, прогрессирует снижение памяти и интеллекта, двигательные и координаторные нарушения. Изменения могут достичь такой степени, что человек оказывается лежачим инвалидом, неспособным себя обслуживать и остро нуждающимся в помощи окружающих.
Смена этих стадий происходит в процессе развития болезни, однако, даже у пациентов с I стадией могут случаться периоды ухудшения (декомпенсации), которые при грамотном лечении проходят, и человек быстро возвращается к исходному состоянию.
Лечение заболевания
Обязательно нужно принимать:
- препараты для снижения артериального давления — лизиноприл, амлодипин;
- лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови – аторвастатин;
- ноотропы и нейропротекторы (для питания оставшихся мозговых клеток, повышения их резервов) — пирацетам, актовегин, цераксон;
- антиагреганты (для разжижения крови) — кардиомагнил, полокард;
- препараты для улучшения памяти и интеллекта — алзепил, билобил, мемодекс;
- обезболивающие — анальгин, ибупрофен;
- препараты от головокружения — бетастин, циннаризин;
- сосудистые — сермион, эуфиллин;
- витамины группы В.
Лекарства от давления, от холестерина и антиагреганты применяются пожизненно, остальные — курсами под наблюдением врача. Не последнюю роль в лечении и замедлении прогрессирования заболевания играют:
- борьба с избыточной массой тела;
- диетическое питание с минимизацией потребления соли и жиров;
- здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек).
Народная медицина
1.Настойка боярышника для улучшения мозгового кровообращения: 3 столовых ложки сухих ягод боярышника заваривают в термосе 3 стаканами кипятка. Употребляют на следующий день ровно за полчаса перед каждым приемом пищи по 1 стакану на раз.
2. Свекла с медом для снижения артериального давления: мед смешивают с соком красной свеклы в пропорции 1:1равных количествах, употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день непосредственно перед едой.
3. Клевер от шума в голове: 2 столовых ложки цветков клевера заваривают 2 стаканами кипятка. Это количество настоя нужно выпить в 3 приема. Каждую из трех порций принимают за полчаса до еды.
4. Луковая настойка: сок лука взбалтывают с медом (в пропорции 1:2), пьют по одной столовой ложке 3 раза в сутки перед едой.
Продолжительность курсов лечения такими народными средствами может составлять 1-1,5 месяца, затем обязателен перерыв на 1-2 месяца.
Сосудистая энцефалопатия и армия.
Если призывнику выставляется диагноз «сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия», он не подлежит призыву в армию в соответствии со ст. 24 пункт «в», но при этом обязательно наличие так называемого псевдоневротического синдрома (ухудшение памяти, быстрая утомляемость, нервозность и раздражительность, шум в ушах).
