Гидронефроз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается атрофия паренхимы почки и существенное расширение лоханочно – чашечной системы. Чаще всего встречается гидронефроз правой почки либо левой почки, а двухстороннее развитие может быть не более чем в 10 % случаях.
Гидронефроз разделяют на приобретенный и врожденный. Причиной врожденного гидронефроза может являться дискинезия мочевых путей, аномальное месторасположение почечной артерии, чем вызывается врожденное сдавливание мочеточника, врожденная обструкция нижних мочевых путей, наличие структур и клапанов в мочеточнике.
В случае приобретенного гидронефроза провоцирующим фактором может являться какое-либо воспаление мочеполовой системы, опухоли шейки матки, некоторые поражение спинного мозга, почечнокаменная болезнь, доброкачественная или злокачественная опухоль мочевых путей и простаты.
Гидронефроз правой почки можно также классифицировать по наличию инфекции на асептический и инфицированный. Асептический гидронефроз более щадящий, так как степень разрушения и патологических изменений часто зависит только от сроков развития болезни, а в случае инфицированного типа гидронефроза необходимо принимать во внимание и вирулентность инфекции. Восстановить почку после инфекции полностью практически невозможно, а ее функциональность останется на низком уровне.
Для гидронефроза свойственен длительный период бессимптомного развития, и только при обнаружении жалоб на камни в почках или при травматическом воздействии проводится комплексное исследование. Наиболее характерным является проявление в виде почечных колик в области поясницы, но если заболевание затрагивает именно правую почку, то его очень часто путают с приступом аппендицита. Боли при гидронефрозе могут возникать в любое время суток и быть любой интенсивности, независимо от положения больного и рода его занятий.
Лечение гидронефроза проводят хирургическим путем, желательно еще на ранних стадиях заболевания. Это особенно важно при врожденном типе гидронефроза, так как исправление анатомических особенностей позволит получить практически полностью работоспособную почку.
Лечение инфицированного гидронефроза учитывает также борьбу с инфекцией. При отсутствии должной медицинской и своевременной помощи гидронефроз может привести к почечной недостаточности хронического типа.
