Среди хирургических методов лечения геморроя приоритетными считаются геморроидэктомия, криодеструкция, операция Лонга. Оперативное лечение геморроя назначается, когда консервативное и малоинвазивные виды лечения не дает удовлетворительного эффекта.
Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану проводиться методом иссечения геморроидальных узлов. Это один из самых радикальных методов лечения геморроя, который используется при значительных размерах геморроидальных узлов, при их ярко выраженном выпадении, но с учетом возраста пациента, степени геморроя, сопутствующих заболеваний.
Геморроидэктомия не рекомендуется пациентам моложе 40 лет, лицам, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника, беременным женщинам. Перед назначением операции пациенту необходимо пройти анализы для выявления сопутствующих заболеваний, назначаются слабительные средства или очистка кишечника.
Операция проходит под общей анестезией. Существенным недостатком геморроидэктомии перед другими методами является дискомфорт, болевые ощущения, госпитализация, поскольку возможны осложнения. Послеоперационные боли купируются нитроглицериновым кремом (0,2%), обезболивающими таблетками и уколами. Успех операции зависит от дальнейшего образа жизни пациента, соблюдения диеты, комплекса лечебных упражнений.
Криодеструкция узлов используется при геморрое на II-III стадии. Криодеструкция является физиологическим радикальным лечением, по сравнению с применением латексных колец это более удобный метод, позволяющий добиться должного эффекта с первого сеанса. Данный метод рекомендуется пациентам старше 50 лет, не требует обезболивающих средств, срок реабилитации 10 дней.
Операция Лонга включает в себя циркулярную резекцию и ушивание слизистой, на месте выпадения геморроидальных узлов. Удаляется та часть слизистой, которая находится выше зубчатой линии, что приводит к уменьшению узлов за счет недостаточного их кровоснабжения. Это щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий восстановить анатомическое строение (без травмирования слизистой и кожи) анального канала.
Оперативное лечение геморроя во многих мировых клиниках в настоящее время вытесняет привычные хирургические методы новой, более эффективной методикой, не вызывающей осложнений и травм. Трансанальная геморроидальная деартериализация — новейший инвазивный, безболезненный метод, обеспечивающий полное устранение всех симптомов геморроя.
