Сердечно-сосудистые заболевания, к сожалению, в последнее время серьезно помолодели. Вот почему все больше людей интересуется, что такое гипертрофия миокарда левого желудочка, каковы ее причины и насколько она опасна. На самом деле это не болезнь, а осложнение уже имеющихся проблем с сердечно-сосудистой системой. И если отнестись к нему без должного внимания, может стать весьма опасным.
Каковы причины?
Сам по себе термин «гипертрофия миокарда» означает аномальное увеличение массы миокарда. Чтобы понять отчего это происходит, нужно вернуться к основам анатомии. Вспомним, что наше сердце состоит из активно сокращающихся клеток только на 25 % (это миоциты), а на 75% оно состоит из соединительной ткани (это так называемый коллагеновый каркас).
При повышении нагрузок на сердце, мышца, то есть сокращающиеся клетки, увеличиваются в размерах. Во время занятий спортом это происходит за счет того, что сами миоциты увеличиваются в диаметре, число сердечных сокращений снижается, а «мощность» сердца растет.
Если же причиной гипертрофии стало сердечно-сосудистое заболевание, то пациенту понадобится комплексное лечение, поскольку помимо самой сердечной мышцы задействуются и другие органы. Например, при гипертонии происходит сужение сосудов, при пороках сердца – меняются клапанные отверстия.
Все вместе взятое потребует взвешенного обследования и лечения, поскольку наличие заболевания, отягощенного гипертрофией миокарда, повлияет и на обменные процессы. Не говоря уже о том, что наличие гипертрофии в несколько раз увеличивает риск инсульта, инфаркта и других заболеваний.
Самые частые признаки
Следует отметить, что даже если как таковых сердечно-сосудистых заболеваний нет, гипертрофия миокарда (сокращенно ГМЛЖ) может развиваться в связи с генетической предрасположенностью, наличием лишнего веса, отсутствием физической активности, неправильным образом жизни.
При наличии таких факторов риска лучше пройти обследование у кардиолога. Впрочем, некоторые симптомы ГМЛЖ можно выявить и самостоятельно. Однако следует помнить, что они характерны не только для этого заболевания, так что достоверный диагноз может поставить только врач и только после проведения обследования, включающего ЭхоКГ.
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка таковы: одышка, нарушение сердечного ритма, боль в груди, возникающая при физических нагрузках, иногда – отечность. Кроме того, следует обратить внимание на артериальное давление.
Его повышение в утренние часы может свидетельствовать о развитии ГМЛЖ. То же касается людей, страдающих гипертонией. В настоящее время также есть гипотеза о том, что чем большие перепады давления фиксируются в течение суток, тем выше риск развития гипертрофии.
Методы лечения
Самостоятельной терапии для гипертрофии миокарда не предусмотрено. Это заболевание лечат комплексно, вместе с артериальной гипертонией. Конкретный препарат для этого может выписать только врач и только после всестороннего обследования. Но чаще всего такие лекарственные средства относятся к группе ингибиторов АПФ.
Независимо от того, какой препарат будет прописан, следует избавиться от вредных привычек. Основное – это отказ от курения и алкоголя, именно он является самым значимым фактором. Следует снизить массу тела – обычно лишний вес ведет к увеличению коллагенового каркаса и гипертрофии левого желудочка.
Разумеется, подходить к этому вопросу нужно взвешенно, после консультации врача. Но в целом следует помнить, что снижение веса на 5 кг снижает артериальное давление примерно на 5 мм систолическое – «верхнее», и на 2 мм диастолическое – «нижнее».
Сердечно-сосудистые заболевания и поваренная соль
Считается, что ограничение употребления поваренной соли оказывает положительный эффект на артериальное давление и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе гипертрофии миокарда). Исследования показали, что уменьшение потребления соли с 10 г в сутки до 5 г снижает уровень систолического давления на 6 мм.
Для пожилых людей эта норма будет несколько иной – до 2 г в день. Сокращение потребления соли повышает эффективность лекарств.
Следует отметить, что 5 г соли – это примерно чайная ложка. Казалось бы, больше и не нужно. Но у людей с высоким артериальным давлением обычно снижена вкусовая чувствительность, и первое время такое количество соли может показаться недостаточным.
Питание и физические нагрузки при ГМЛЖ
Сам по себе рацион следует пересматривать не только для снижения веса, но и для того, чтобы сократить количество потребляемой соли. Ведь хлорид натрия содержится практически в любом продукте. Однако в пище растительного происхождения – овощах, фруктах, крупах его очень мало.
В незначительных количествах соль содержится в молоке, твороге, свежей рыбе или мясе. Вот почему мы кладем соль в такие блюда, и ее количество легко можно проконтролировать. Другое дело – готовые фабричные продукты. В стандартной буханке хлеба содержание соли выше, чем в домашней выпечке, а в колбасе соли в 15 раз больше, чем в приготовленном по всем правилам мясе. Так что домашнее питание, без полуфабрикатов, сможет существенно изменить ситуацию к лучшему.
Общая калорийность рациона не должна превышать 1200-1500 ккал в сутки. Количество жиров для этого придется снизить.
Что же касается физической нагрузки, то к этому вопросу следует подходить взвешенно. Чтобы избавиться от проблем с сердцем, рекомендуется больше гулять, рекомендуется ходьба на свежем воздухе. Можно заниматься аэробикой, плаванием, йогой и пилатесом. При этом в зависимости от физического состояния, длительность занятий должна быть не более 30-60 минут в день, четыре раза в неделю. А вот бег может только усугубить проблему. Так же, как поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки – это вызывает повышение давления.
