Женщин, у которых диагностирован гидронефроз при беременности, мучают тупые, тянущие отдающие в пах и бёдра боли в пояснице. Во время приступов может задерживаться мочеиспускание, а после них восстанавливаться. Если заболевание запущено, боль становится тянущей и постоянной.
Боли в пояснице, первый раз возникшие во время вынашивания плода и вызванные запущенным гидронефрозом, могут быть запросто спутаны с угрожающим абортом или преждевременными родами. До четвёртого месяца беременности увеличенная почка может легко прощупываться. К тому же часто при исследовании мочи выявляется макро- и микрогематурия. При осложнении гидронефроза нефролитиазом и пиелонефритом возникает пиурия, бактериурия.
Наиболее информативными методами исследования (рентгенологическим, экскреторной урографией) во время беременности, к сожалению, пользоваться запрещено, поэтому применяется только ультразвуковая диагностика и хромоцистоскопия.
Последнее исследование проводится посредством катетеризации мочевого пузыря, которая также дает возможность получить необходимые сведения о проходимости мочеточника, расположении препятствия и провести исследования мочи из обеих почек. При исследовании мочи, высосанной раздельно из каждого органа, удается выявить место поражения, а также очаги гематурии, пиурии, бактериурии.
Болезнь мочевых путей встречается практически у каждой беременной женщины, больной гидронефрозом, без разницы, существовал он до того как она забеременела или появился во время беременности. Всё объясняется благоприятной средой для развития болезни при застое уретры.
Гидронефроз при беременности можно назвать относительно щадящей болезнью, так как она протекает в течение ни одного года и функция больной почки компенсируется здоровой. При двустороннем гидронефрозе дела обстоят значительно хуже, поскольку это заболевание может перерасти в пионефроз, а почечная недостаточность в уремию.
Обнаружение этого заболевания во время беременности обычно не означает ее прерывание. Прерывание беременности обязательно при двустороннем гидронефрозе, но такое решение может принять только квалифицированный врач.
Односторонний гидронефроз, сопровождающийся азотемией или пиелонефритом, почти не поддаётся лечению. При гидронефрозе последней почки, даже если почечная функция сохранена, беременность может привести к смерти матери.
