Развиваясь в условиях нехватки кислорода, ишемия головного мозга может обернуться резким снижением качества жизни человека. Любая клеточка человеческого тела способна нормально функционировать только благодаря непрерывному поступлению кислорода, который приносится с током крови.
Не исключение и самый важный орган — головной мозг. Если мозговые клетки не получают достаточного количества питательных веществ, развивается их ишемия или кислородное голодание.
Ишемия головного мозга может быть диагностирована как у детей, так и у взрослых. Чаще патология встречается у лиц после 50 лет и старше, что обусловлено, прежде всего, неуклонным ростом и прогрессированием патологии сердца, сосудов, различными заболеваниями, связанными с обменом веществ, вредными привычками.
В детском возрасте практически все случаи приходятся на период новорожденности, так как именно во время внутриутробного развития и родов очень велика вероятность возникновения кислородного голодания клеток мозга.
Симптомы и степени ишемии.
В зависимости от клинических признаков различают три степени ишемии мозга:
I степень, или начальная стадия. Больной чувствует себя неплохо, однако уже начинают появляться симптомы, которые часто списывают на возраст, усталость, перемену погоды, весенний авитаминоз.
Пациенты жалуются на:
- периодические головные боли;
- легкое головокружение при перемене положения тела;
- онемение в пальцах рук, особенно по ночам либо при долгой работе в вынужденной позе (за компьютером, на конвеере);
- постоянная сонливость днем при плохом ночном сне;
- снижение памяти;
- уменьшение устойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, быстрая утомляемость;
- изменения психики: тревожность, раздражительность, рассеянность, некоторая замедленность мыслительных процессов.
Обычно все жалобы субъективные, неврологический осмотр не выявляет никаких грубых нарушений. Патологию можно обнаружить при проведении УЗИ сосудов головного мозга и шеи, магнитно-резонансной томографии.
II степень, или стадия субкомпенсации, когда обменные процессы в клетках мозга существенно замедляются. Проявляется это прогрессированием и усугублением имеющихся симптомов. У таких больных возникает масса жалоб, но все они имеют общий характер. С человеком трудно общаться, он становится капризным.
Клинически субкомпенсация проявляется:
- нарушением координации движений: изменяется походка, нарастает неустойчивость при ходьбе, теряется способность к выполнению точных действий;
- синдромом паркинсонизма: дрожание рук, ног, головы, замедленность движений, речи;
- резким снижением работоспособности вплоть до утери профессиональных навыков;
- прогрессирующей деменцией;
- когнитивными нарушениями: снижается критика к себе и к окружающим, возникает депрессия.
Симптомы второй степени можно легко выявить при обычном неврологическом осмотре:
- рефлексы орального автоматизма;
- очаговая неврологическая симптоматика;
- пошатывание в позе Ромберга.
III степень, стадия декомпенсации — грубые дефекты:
- нарушение движений в конечностях;
- выраженные координаторные и вестибулярные отклонения, когда больной даже не может встать с кровати без посторонней помощи, не в состоянии определить положение своего тела в данный момент;
- потеря способности и простейших навыков самообслуживания (не знает, как ходить в туалет, одеваться, умываться, все это просто забывается);
- недержание мочи и кала;
- снижение памяти вплоть до полной амнезии;
- психические нарушения: галлюцинации, приступы агрессии, грубое когнитивное снижение;
- прогрессирование болезни Паркинсона, ее симптомы уже не поддаются коррекции приемом противопаркинсонических препаратов.
Ишемия головного мозга у новорожденных
Период внутриутробного развития и родов — самый ответственный этап в жизни малыша, ведь именно в это время очень высок риск развития кислородной недостаточности. А гипоксическое повреждение мозга, полученное в первые дни, может повлиять на всю дальнейшую жизнь. У новорожденных, как и у взрослых, выделяют три степени церебральной ишемии:
1. Легкая. Прекращение или уменьшение поступления кислорода кратковременное, не вызывает в мозговой ткани серьезных структурных изменений. Клиника может протекать в двух вариантах:
- чрезмерная возбудимость: новорожденный беспокойный, постоянно кричит, отказывается от еды;
- патологическое угнетение: малыш вялый, плохо сосет грудь.
Обычно симптомы легкой ишемии исчезают после первой недели жизни, не оставляя после себя никаких последствий.
2. Среднетяжелая, при которой имеет место незначительная гибель нейронов, возможно образование мелких кист. В последующем, как правило, дефект полностью компенсируется и последствия минимальны, что может проявляться плохой успеваемостью, раздражительностью либо усталостью. Однако эти симптомы некритичны и наблюдаются у многих детей, родившихся абсолютно здоровыми. Среднетяжелая степень диагностируется при наличии:
- признаков гидроцефалии: рвота, выбухание родничков, увеличение размеров головки;
- судорожных приступов;
- постоянный «мозговой» крик.
Симптомы регрессируют в течение первого месяца.
3. Тяжелая — грубое структурное повреждение головного мозга. Проявления:
- кома;
- отек мозга;
- частые судороги.
Такие дети немедленно помещаются в реанимацию. Тяжелая степень непременно оставляет после себя различные последствия.
Виды ишемии головного мозга
1. Острая. Развивается внезапно и чаще всего обусловлена тромбом или атеросклеротической бляшкой, резким повышением кровяного давления. В этом случае диагностируется острое нарушение мозгового кровообращения.
2. Хроническая развивается в результате постепенного накопления холестериновых отложений в стенке мозговых сосудов. Ее исходом является деменция.
Инвалидность при ишемии головного мозга
I группа инвалидности обязательно назначается лицам с диагнозом «хроническое нарушение мозгового кровообращения» III степени. Такие больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.
При II степени подход строго индивидуальный и зависит от профессии человека и выраженности симптомов патологии и процента утраты трудовых навыков.
При I степени инвалидность, как правило, не устанавливается.
Лечение при ишемии головного мозга
- Режим питания. Отказ от употребления жирного, жареного, соленого, острого, т.е. гипохолестериновая и антигипертензивная диета. Борьба с вредными привычками.
- Нормализация уровня давления (лизиноприл, хартил), холестерина (трован, аторвастатин).
- Разжижение крови (кардиомагнил, аспикард).
- Препараты для поддержания нормального функционирования мозговых клеток, ноотропы и нейропротекторы (пирацетам, актовегин, энцефабол).
- Сосудистые (сермион).
- Витаминные препараты для нервной ткани (мильгамма, нейромультивит).
- Физиотерапия, массаж, иглоукалывание.
- В тяжелых случаях проводят операцию на головном мозге или сосудах шеи: удаление тромба, атеросклеротической бляшки.
Применение народных средств при ишемии головного мозга
- Чеснок. Измельченный чеснок поместить в стеклянную емкость и залить спиртом в соотношении 1:1. Настоять в течение двух недель, периодически встряхивая. 5 капель растворять в ложке молока и употреблять трижды в сутки.
- Листья грецких орехов. Столовую ложку сухого сырья залить 300 мл кипятка, дать настояться и пить по 100 мл трижды до еды.
- Шалфей. Сухие листья залить кипятком и оставить на 30 минут. Пить по глотку каждый час. Курс лечения — 1 месяц.
