Головной мозг находится в полости, образованной костями черепа. Он как бы «плавает» в имеющейся там жидкости, которая значительно смягчает удары мозга о череп при поворотах головы, резких движениях. Однако при более сильных движениях мозг с силой смещается и ударяется о кости черепа, и тогда возникает черепно-мозговая травма.
По степени тяжести травмы головы делятся на сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Сотрясение — легкая черепно-мозговая травма, при которой не наблюдается органических изменений в мозговом веществе, все они происходят на клеточном уровне и их нельзя выявить никакими методами.
Сотрясение головного мозга — самая часто встречающаяся травма головы. Часть людей просто не обращаются за медицинской помощью, поэтому распространенность сотрясения на самом деле намного выше официальных цифр. Причинами сотрясения чаще всего являются дорожно-транспортные аварии, спортивные травмы, уличные драки.
Дети часто падают, ударяясь головой, выпадают из кроватки. Зимой частота травм головы увеличивается из-за гололеда. В принципе, любой удар головой, даже незначительная бытовая травма, может закончиться сотрясением головного мозга. В зависимости от симптомов есть сотрясение головного мозга трех степеней: легкой, средней и тяжелой.
Симптомы сотрясения головного мозга
Хотя при сотрясении и нет видимого поражения головного мозга (т.е при компьютерной томографии никаких органических изменений не выявляется), заболевание это вызывает множество разнообразных и неприятных симптомов, заставляющих человека обратиться к доктору. После удара головой может возникнуть:
- потеря сознания различной продолжительности. Чаще всего человек находится без сознания всего несколько секунд, и этот факт может остаться для него самого и для окружающих незамеченным. При более серьезном повреждении бессознательное состояние может продлиться до 30 минут (если сознание не восстанавливается более длительно – значит, речь идет уже не о сотрясении, а о более тяжелой травме);
- потеря памяти. Чаще всего человек ничего не помнит об обстоятельствах травмы либо о том, что происходило после нее (как он оказался в больнице или дома) — антероградная амнезия. Если же утрачивается память на события до травмы, это свидетельствует о более тяжелом повреждении. При сотрясении пострадавший обычно быстро все вспоминает;
- спутанность сознания — состояние неполной утраты сознания, когда человек с трудом отвечает на вопросы, заторможен;
- рвота может начаться сразу же после травмы и продолжаться несколько дней (она не постоянная, 4-5 раз в день);
- нистагм — колебательные движения глазных яблок при взгляде в стороны;
- постоянная тошнота;
- головная боль давящего, сжимающего характера в височных и затылочных областях;
- повышение температуры тела небольшое, до 38 градусов (обычно приходит в норму в течение нескольких дней);
- головокружение;
- потеря аппетита;
- нарушение координации движений (в тяжелых случаях человек не может самостоятельно передвигаться);
- шум, звон в голове и в ушах;
- преходящее (непостоянное) двоение в глазах;
- нечеткость зрения;
- потливость ладоней и стоп;
- тремор (дрожание) век, пальцев рук;
- покраснение лица, учащение дыхания и пульса.
Несмотря на все многообразие симптомов, которые появляются при сотрясении головного мозга, достоверно свидетельствуют о наличии этого заболевания всего 3, и если они есть, то любой, даже не медик, может диагностировать сотрясение:
- эпизод потери сознания (даже на несколько секунд);
- кратковременная потеря памяти;
- нистагм.
Возможные последствия
Обычно симптомы при соблюдении режима и адекватном лечении исчезают в течение 3-7 дней, в некоторых случаях восстановление может продлиться на срок до года. Однако травма головного мозга не проходит бесследно. По прошествии острого периода человека, перенесшего сотрясение головного мозга, могут в дальнейшем (даже на протяжении всей жизни) беспокоить:
- периодические головные боли, усиливающиеся при физических и умственных перегрузках;
- общая слабость;
- раздражительность;
- вялость, заторможенность;
- постоянная усталость;
- бессонница;
- астено-вегетативный синдром (неустойчивость артериального давления и пульса, повышенная потливость, легкое, практически незаметное дрожание пальцев рук, усиливающееся при волнении).
В очень редких случаях после сотрясения могут начаться эпилептические приступы.
Первая помощь при сотрясении головного мозга
В первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. Но в экстренных случаях каждый должен быть готов делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если человек без сознания, нужно:
- вынести его на безопасный участок;
- проверить наличие дыхания и пульса;
- обеспечить хороший доступ кислорода, проверить проходимость дыхательных путей. Для этого нужно обернуть пальцы чистой тканью и убрать изо рта слизь и рвотные массы, удалить съемные зубные протезы (если они есть);
- уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность на правый бок, голову запрокинуть, лицо повернуть к земле. Такое положение поможет человеку не захлебнуться при рвоте и избежать западения языка;
- при возможности побрызгать на лицо водой или обтереть мокрым полотенцем.
Если пострадавший в сознании, первая помощь заключается в следующем:
- уложить пострадавшего на ровную поверхность спиной вниз, голова должна быть чуть приподнята;
- приложить к голове холодный компресс;
- предложить сладкий чай. Много пить не давать, это может усугубить состояние.
К человеку, который ударился головой, нужно относиться с особой настороженностью, ведь в первые часы пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не будет предъявлять никаких жалоб, считая себя полностью здоровым и отказываясь от медицинской помощи.
А вот по прошествии нескольких часов симптомы могут появиться или значительно усилиться, поэтому при травмах головы нужно проконсультироваться с врачом, который исключит более серьезную, чем сотрясение головного мозга, травму.
