Ротавирус или гастроэнтерит, так правильно называется желудочный грипп, — воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.
Заболевание на самом деле не является гриппом, хотя тоже вызывается вирусами (реже бактериями) и сопровождается схожей симптоматикой. Только для гриппа желудочного характерны еще и водянистый понос вкупе с болями в животе. Грудные и маленькие дети, пожилые люди и беременные в большей степени подвержены этому заболеванию.
И, хотя вирусный гастроэнтерит относится к заболеваниям, при которых обычно наступает самоизлечение, а терапия направлена на устранение симптомов, он представляет большую опасность. Понос и рвота могут быть настолько сильными (до 15 раз в сутки), что из-за потери воды начнется обезвоживание или поражение почек. Особенно тяжело переносят гастроэнтерит маленькие дети, ведь ткани и клетки их организм состоят из воды в большей степени.
Причины желудочного гриппа.
Норовирус, энтеровирус, ротавирус — основные виновники заболевания, реже бактерии и очень редко паразиты. Они размножаются в слизистой оболочке ЖКТ и выводятся с калом. Гастроэнтерит передается орально-фекальным путем, при контакте с инфицированным человеком, через зараженные продукты и предметы быта. Поэтому случаи эпидемий гастроэнтерита в детских учреждениях — не редкость.
Особенно часто заражение происходит через привычные продукты: некачественно промытые фрукты, молоко, мясо и воду. Массовое отравление может произойти даже водопроводной, некипяченой водой. Надежным способом уберечься от инфекции является соблюдение личной гигиены и санитарных норм при приготовлении и хранении продуктов. Нередко желудочный грипп называют болезнью грязных рук.
Симптомы заболевания у детей и у взрослых.
Если заболел ребенок, вызывать врача нужно обязательно. И в случаях, когда рвота частая, а жидкий стул происходит более 10 раз, требуется госпитализация. В отличие от других кишечных инфекций гастроэнтерит не начинается с диспепсических проявлений — тошнота, диарея, рвота, боли в животе.
Они появляются через 16-48 часов после проникновения инфекции в ЖКТ, а инкубационный период продолжается до 7 дней, на полное выздоровление требуется еще около 4 дней. Вначале появляются симптомы простудного заболевания:
- боль и покраснения горла, насморк, ломота в теле, чихание, повышение температуры, кашель. Респираторные явления проходят быстро. На смену им приходит субфебрильная или высокая температура, лихорадка, сильное урчание, вздутие и боль в животе;
- обильный, водянистый понос серо-желтого цвета. Обычно, от 5 до 10 раз в сутки. Если гастроэнтерит возникает из-за бактериальной инфекции, например дизентерии или сальмонеллеза, то в испражнениях могут присутствовать кровянистая примесь;
- рвота и тошнота;
- усиливающаяся слабость;
- обезвоживание.
Однако эти симптомы могут указывать на сальмонеллез, холеру. У детишек симптоматика желудочного гриппа выражается более ярко, чем у взрослых. И крайне редко гастроэнтерит бывает без температуры. У взрослого человека с сильным иммунитетом гастроэнтерит иногда протекает вообще бессимптомно, но он является носителем вируса и может заражать других. В остальном симптоматика схожа.
Лечение при желудочном гриппе
Специальных антиротавирусных медикаментов не существует. Терапия симптоматическая. Касательно ребенка она главным образом направлена на борьбу с обезвоживанием, крайне опасным состоянием для детей.
Давать ребенку много воды не стоит, это может спровоцировать рвоту. Рекомендуется частое питье в умеренных количествах. Препарат «Регидрон» содержит все необходимые соли, которые теряются вместе с водой. Пакетик препарата разводится в литре кипяченой воды и дается с интервалом в полчаса по 50 мл. Заменить можно домашним солевым раствором (на литр воды — чайная ложечка соли).
При сильной интоксикации и обезвоживании целесообразна инфузионная терапия. Делают внутривенные вливания физраствора и глюкозы 5%.
Температура снижается только в тех случаях, если она выше 38 градусов. Для детей предпочтительнее жаропонижающие свечи на основе ибупрофена и парацетамола, можно сиропы.
Для восстановления пищеварения необходимы ферменты — «Фестал», «Мезим-форте».
Из адсорбирующих и вяжущих средств предпочтение отдается препарату «Смекта», «Полисорб», можно активированный уголь.
Назначаются препараты нормализующие микрофлору — «Линекс», «Ацилакт», «Лактобактерин» и другие.
Детям обезболивающие препараты самостоятельно назначать нельзя.
Чаще всего инфекция вызвана вирусами и применение антибиотиков нецелесообразно, а побочные эффекты (нарушение микрофлоры) только усугубят положение. Они назначаются очень редко, если находит подтверждение бактериальный характер гастроэнтерита. И даже в этом случае антибиотики эффективны не при всех бактериальных инфекциях. Для назначения антибактериальной терапии необходим анализ бактериального посева кала.
Противодиарейные препараты – например, «Лоперамид» применяются у детей взрослее 5 лет и взрослых при водянистом поносе, но при гемотрицательном стуле они могут спровоцировать ухудшение, поэтому назначаются врачом.
Взрослым можно использовать противорвотные средства – «Церукал», «Метоклопрамид». Если рвота частая, препарат назначается в инъекциях. В остальном у взрослых пациентов лечение осуществляется при наличии симптомов и основывается на тех же принципах.
