Частота сердечных сокращений у здорового человека остается величиной достаточно нестабильной, и может меняться под влиянием физической или эмоциональной нагрузки, изменением факторов внешней среды (повышение температуры и влажности воздуха).
Но при этом норма пульса при беременности также может изменяться в зависимости от срока беременности, наличие у женщины сопутствующих заболеваний. Основное влияние на частоту пульса оказывает общий объем циркулирующей крови в кровеносной системе женщины.
При этом основные изменения с частотой сердечных сокращений происходят в начале беременности, когда происходит гормональная перестройка женского организма, особенно при появлении симптомов токсикоза первой половины беременности.
Но даже в это время норма пульса при беременности у здоровых женщин не превышает 100 – 110 ударов в минуту, а при превышении этих показателей желательно обследовать женщину для выявления хронических заболеваний, которые могут влиять на деятельность сердечно сосудистой системы.
К таким заболеваниям относятся функциональные или органические (врожденные или приобретенные пороки) сердца, заболевания нервной системы и патология желез внутренней секреции.
Затем, после 12-13 недели беременности частота пульса у здоровой женщины возвращается к нормальным показателям для взрослого человека и в состоянии покоя ЧСС обычно не превышает 80-90 ударов в минуту. Затем, при продолжении беременности происходит постепенное увеличение количества циркулирующей крови, и нагрузка на сердце увеличивается.
Поэтому к 26-28 неделе беременности даже у здоровой женщины частота сердечных сокращений существенно увеличивается и именно в этот период беременности (и до ее завершения) частота пульса может приближаться к 120 ударам за минуту.
Такая нагрузка может оказаться небезразличной для женского организма, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или возрасте женщины более 30 лет, что может провоцировать возникновение симптомов гестоза второй половины беременности (позднего токсикоза).
Для выяснения состояния сердечно-сосудистой системы женщина обязательно должна быть обследована терапевтом, а при наличии показаний – кардиологом, при постановке на учет в первой половине беременности. Затем наблюдение должно быть динамичным, и при наличии показаний женщина обязательно должна быть госпитализирована после 28 недели беременности для принятия решения о возможном лечении и тактике родоразрешения.
