Причина заболевания – нарушение обмена веществ, особенно водно-солевого, и изменение химического состава крови.Нередко заболевание носит наследственный характер. Возникновению камней в почках способствуют:
- гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена;
- характер питания, обилие белка в пище либо однообразная диета;
- климатические, географические и жилищные условия, профессия; наследуемые генетические факторы;
- инфекция мочевыводящих путей;
- анатомические изменения в верхних мочевыводящих путях (гидронефроз, например), нефроптоз и другие, приводящие к нарушению нормального оттока мочи из почек;
- обменные и сосудистые нарушения в почке.
Наиболее изученной причиной нарушения метаболизма кальция, основы большинства мочевых камней, является нарушение функции паращитовидных желез. В настоящее время во всем мире принята минералогическая классификация мочевых камней. 70—80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты, фосфаты, кальция карбонат.
Магнийсодержащие камни часто сочетаются с инфекцией в моче. Мочекислые камни составляют до 10 — 15% всех мочевых камней (ураты), причем, чем старше больной, тем чаще у него встречаются мочекислые камни. Реже остальных встречаются белковые камни (цистиновые, ксантиновые и пр.), свидетельствующие о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больного. Однако в чистом виде камни выявляются не более чем в 40% случаев. В остальных случаях в моче образуются смешанные по составу (в различных вариантах) камни.
Наиболее ярко, приступообразная почечная колика, проявляется болезнь при небольших (до 1,0 см.) камнях почек и мочеточников, тогда как коралловидные и крупные камни длительное время (иногда до полной гибели почки) могут существовать, не проявляя себя.
Ультразвуковое и рентгенологическое обследование практически в 100% случаев позволяет диагностировать камни в мочевых путях. При отсутствии лечения болезнь может привести к гибели почки, нагноению почки, хронической почечной недостаточности, инвалидности и даже смерти больного.
Для почечной колики характерно внезапное появление сильнейших болей в поясничной области, отдающих в паховую область, половые органы, бедро. Боли носят очень резкий характер, сила их не меняется от перемены положения тела больного. Боли часто сопровождаются резями при мочеиспускании, учащениеммочеиспускания, изменением цвета мочи.
Профилактика камней в почках
Общие принципы в соблюдении диеты и водного баланса при мочекаменной болезни: употребление жидкости в количестве, позволяющем поддерживать суточное количество мочи от 1,5 до 2,5 л. Часть жидкости можно принимать в виде морсов из клюквы или брусники, минеральной воды. Суточный прием жидкости при кальцийфосфорных камнях должен составлять не менее 2 – 2,5 л.
Диета предусматривает ограничение употребления молока, сыра, рыбных продуктов.
При наличии оксалатов: суточный прием жидкости — не менее 2 – 2,5 л. Диета предусматривает ограничение употребления молока, сыра, шоколада, щавеля, салата, черной смородины, клубники, крепкого чая, какао.
При уратах, суточный прием жидкости желателен в количестве не менее 2 – 2,5 л. Диетотерапия заключается в ограничении приема жареного и копченого мяса, мясных бульонов, субпродуктов, бобовых, кофе, шоколада, алкоголя, исключении острых блюд.
