Милдронат или мельдоний представляет собой синтезированное искусственно вещество. По своим свойствам и воздействию на организм оно подобно обычным витаминам.
Милдронат участвует во внутриклеточном обмене, помогая компенсировать недостаток кислорода. В результате сердце освобождается от излишней нагрузки. Поскольку снимается спазм стенок сосудов, и кровоток нормализуется. Отсюда становятся понятными полезные свойства препарата милдронат — для чего назначают.
Формы выпуска и состав
Милдронат выпускается в трёх основных формах:
- Капсулы. Они наполнены мельчайшим кристаллическим порошком, который быстро растворяется и хорошо усваивается организмом. Помимо главного вещества, в его составе присутствуют коллоидный кремний, картофельный крахмал, стеарат солей кальций. В качестве стабилизатора добавляют диоксид титана. Оболочка капсул — желатиновая, белого цвета иногда с чуть кремоватым оттенком. Фасуют капсулы в блистеры из пищевой фольги и поливинилхлоридной пленки. Пакуют блистеры в картонные коробки. Встречаются два вида упаковки – 40 капсул, дозой по 250 мг и 60 капсул по 500 мг.
- Сироп. Содержание мельдония в сиропе составляет 25 мг на 5 мл жидкости. Дополнительные вещества – это глицерин, пропиленгликоль, бензоаты, лимонная кислота, ароматизаторы, подсластители. Сироп обладает вишневым вкусовым оттенком. Разливается по флаконам темного стекла. В каждую расфасовку входит пластиковая мерная ложечка.
- Инъекции. В состав входит только мельдоний и дистиллированная вода. Жидкостьразливается по ампулам ёмкостью 0,5 мл. Их обычно упаковывают в пластиковые поддоны. В упаковке может находиться 10 или 20 ампул.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Карнитин – вещество, которое помогает жирным кислотам проникать через мембраны митохондрий клеток сердечной мышцы. Мельдоний приостанавливает этот процесс, поскольку значительно замедляет усваиваемость карнитина из поглощаемой человеком пищи, а также его образование внутри самого организма.
Проблема заключается в том, что в момент перегрузки сердечной мышцы возникает кислородное голодание клеток. Поэтому жирные кислоты, находящиеся во внутриклеточном пространстве, окисляются не до конца, что и способствует образованию токсичных метаболитов. Они затрудняют работу сердца, всей сосудистой системы. Таким образом, Милдронат защищает мышцу сердца, устраняя продукты неполного метаболизма, а по сути, яды.
В результате, вместо жирных кислот, идет активное окисление углеводов в клетках. Этот процесс происходит гораздо быстрее и легче. Поскольку в нём в полной мере участвуют все молекулы кислорода. Происходит их перераспределение от жирных кислот к углеводам. За счет чего идет активное насыщение тканей сердца дополнительной энергией. Это особенно важно в условиях тканевого кислородного голодания.
Милдронат побочно еще и активизирует специальный фермент, который называется гексокиназа. Он является катализатором окисления углеводов. Иными словами, усиливает процесс их окисления. Поэтому ткани начинают активно поглощать углеводы, в том числе и глюкозу, потребляя её из крови. Поэтому уровень сахара в крови снижается. Это очень полезно для больных диабетом. Поскольку в результате усиливается трофика тканей – сохраняется их функции и структура.
Мельдоний способствует также расслаблению кровеносных сосудов, снятию спазмов. Поэтому сосуды восстанавливают свою работу, просвет артерий и даже самых мелких капилляров увеличивается. А значит, полезные вещества, необходимые для правильной работы сердца, да и всего организма, доставляются активнее.
Это помогает останавливать такие сложные патологические процессы, как отмирание тканей сердечной мышцы при инфаркте. Поток крови распределяется в организме так, чтобы пострадавшие области были не столь значительными и заживлялись быстрее.
Мельдоний проявил себя весьма положительно при лечении разных заболеваний. Поскольку он помогает сердечной мышце правильно сокращаться, восстанавливает и улучшает мозговое кровообращение. Поэтому это лекарственное средство хорошо работает с ишемической болезнью, сердечной недостаточностью, стенокардией, заболеваниями нервной системы. Повышается общая выносливость, работоспособность всей сердечно-сосудистой системы. Снижается нервное напряжение. Всё это способствует снижению количества сердечных приступов.
Применяя мельдоний комплексно, совместно с другими лекарственными средствами, можно оказать помощь людям, страдающим алкогольной зависимостью. Поскольку облегчаются неблагоприятные симптомы.
Биодоступность препарата – практически стопроцентная. Наибольшая концентрация в крови достигается при внутривенном вливании. Затем начинается довольно быстрое её снижение. Выводится мельдоний из организма полностью спустя шесть часов. Если доза была не терапевтической, повышенной концентрации, то его присутствие сохраняется в клетках до шести месяцев.
Для чего назначают Милдронат
Милдронат обычно назначают комплексно, совместно с иными лекарственными средствами, чтобы поддержать организм, улучшить состояние сосудов, сердца, мозгового кровообращения. Его применяют для лечения инфаркта, инсульта, ишемической болезни, кардиомиопатии, стенокардии.
Возможно введение лекарства не только перрорально или внутривенно, но и под глазное яблоко в нижнее веко. Последнее назначается, если возникает расстройство снабжения сетчатки глаза кровью. Это происходит при закупорке сосудов, в результате развития таких сложных заболеваний, как гипертония, диабет. Милдронат также назначают при усиленных физических нагрузках, излишнем переутомлении, так как способствует сохранению выносливости организма, обеспечивает стрессоустойчивость.
Инструкция по применению препарата
Капсулы, сироп применяются для повышения тонуса и переутомлении, при проблемах с сердцем, сосудами. Уколы милдроната прописывают при острых случаях, чтобы срочно восстановить кровоснабжение тканей, предотвратить некроз.
Уколы, в том числе внутриглазные, парабульбарные делают только в медицинском учреждении соответствующими специалистами. Обычно Милдронат принимают однократно в первой половине дня, поскольку он активизирует работу мозга. При двукратном приеме, возможно и в послеобеденное время, за пять часов до отхода ко сну.
Милдронат в ампулах для уколов
Милдронат в инъекциях применяется следующим образом:
- Во время инфаркта миокарда, приступа ишемической болезни, милдронат назначают внутривенно. Доза зависит от состояния пациента и составляет одну или две ампулы. В зависимости от ситуации, врач может назначить однократную или двукратную инъекцию в течение суток.
- При хронических болезнях сердца также до двух ампул милдроната прописывают внутривенно, срок лечения — две недели. Затем пациент принимает лекарство в капсулированной форме еще месяц.
- При нарушении мозгового кровообращения в острых случаях и хронических, применяют одну инъекцию в день. Дозировка — одна ампула. Срок лечения десять дней. После чего больных переводят на прием милдроната в форме капсул. При этом доза может составлять до 0,5-1 г (1000 мг) в сутки. Продолжительность приема – 45 дней.
- При офтальмологических проблемах инъекции вводят под глазное яблоко очень малой дозой – 0,01 ампулы в 24 часа. Лечение длится десять дней.
- Чрезмерная умственная, физическая нагрузка, серьезное переутомление — назначают инъекции по одной ампуле в день. Терапию проводят четырнадцать суток.
- Алкогольная зависимость – 2 раза в день по ампуле, 7 дней.
Ампулы с милдронатом нельзя надолго оставлять открытыми. Лекарство необходимо вводить сразу же после вскрытия ампулы. Внутримышечное введение препарата не рекомендуется, поскольку вызывает сильные отрицательные побочные реакции, прежде всего, аллергические.
Таблетки 250 мг
Рекомендуется принимать таблетки милдронат 250 мг за полчаса до или после еды. Общая доза в течение суток – 500 мг, поэтому прием лекарства двукратный. Лечение длительное, результат будет заметен спустя несколько дней, по мере накопления действия препарата в организме.
Капсулы 500 мг
Инструкция по применению препарата предписывает однократный утренний прием капсул дозой 500 мг. Его назначают при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях – ишемии, сосудистой недостаточности. Срок лечения составляет не менее двух недель и не более полутора месяцев.
Подобная схема лечения применяется для восстановления мозгового кровообращения при его хронических нарушениях. В том числе после острого инсульта, когда заканчивается курс приема инъекций. Срок – полтора месяца. При этом капсулы нужно помнить, что капсулы в 500 мг нельзя вскрывать и делить на две части. Поскольку в этом случае лекарство утрачивает свои лечебные свойства.
При беременности и лактации
Во время беременности возможны различные осложнения, например, плацентарные нарушения. В этом случае плод недостаточно снабжается кровью. В таких ситуациях и назначают Милдронат. Однако, следует учитывать, что клинические испытания этого препарата не проводились в подобных ситуациях. Нет информации от создателей и производителей лекарства о том, что оно полностью безопасна для беременных и кормящих женщин, плода и грудных детей.
Совместимость Милдроната с алкоголем
Употреблять алкогольные напитки во время приема милдроната не следует. Поскольку возможны отрицательные побочные эффекты. Поскольку препарат снимает спазм сосудов, расширяет их просвет, усиливается кровоток, то алкоголь может значительно повлиять на реакцию организма.
Может повыситься артериальное давление, усилиться сердцебиение, нарушится его ритм, возникнет одышка. Также сочетание милдроната с алкоголем может вызвать покраснение кожных покровов, прежде всего лица, спровоцировать аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат отлично «работает» вместе с препаратами, предназначенными для снижения давления, снятия сосудистых спазмов, противоаритмическими. Он совместим с лекарствами, которые разжижают кровь и борются с тромбообразованием.
Осторожнее следует быть, если приходится принимать милдронат вместе с нитроглицерином или антагонистами кальция. В таких случаях возможно возникновение усиленного сердцебиения, тахикардии. Нужно также помнить, что милдронат незначительно снижает сахар в крови. Совместный прием с антидиабетическими средствами немного увеличивает их воздействие.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Милдронат нельзя применять в таких ситуациях:
- Аллергия на один из компонентов препарата. Возможны кожные реакции и ангионевротический отек.
- Отсутствует информация о безопасности лекарства для лиц младше 18 лет.
- Пациентам с опухолями мозга, внутричерепным давлением.
Необходимо осторожно вести прием препарата больным, у которых наблюдается нарушение функций печени, почек. Во время лечения необходимо вести наблюдение с помощью лаборатного анализа крови и мочи. Если возникнут какие-то негативные реакции организма, курс корректируется — уменьшается доза и продолжительность.
Побочные эффекты возникают редко и могут быть такими:
- Усиление сердцебиения;
- Повышение либо понижение давления;
- Нервные реакции – возбуждение, слабость;
- Кишечные расстройства;
Передозировка может спровоцировать быстрое понижение давления, головную боль, слабость. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы стабилизировать ситуацию, изменить дозировку лекарственного средства.
Аналоги
Аналоги милдроната фармацевтическая промышленность производит на территории России. Это следующие препараты:
- Мельдоний Органика
- Мидолат
- Идринол
- Кардионат
