Показания к применению Ношпалгина широко распространены. Довольно часто причиной болей неясного характера является спазм гладкой мускулатуры.
Ношпалгин содержит взаимодополняющие компоненты, комплексный эффект которых выделяет этот препарат среди его аналогов. Сочетание компонентов препарата оказывает анальгезирующее действие. Прямое назначение Но-шпалгина – купирование мучительных головных болей, снятие спазмов сосудов головного мозга, облегчение приступов мигрени.
Но-шпалгин — показания к применению
Средство избавляет от головной боли различного происхождения, в том числе связанной с нервным и физическим перенапряжением или переутомлением. Применяется в острой и хронической стадии болезни. Хорошо справляется с болями давящего или напряженного характера.
Инструкция по применению
Но-шпалгин – комбинированный препарат, относящийся к группе анальгетиков и спазмолитиков ненаркотического характера.
Состав, физико-химические свойства, цена
Основными действующими веществами лекарственного средства являются парацетамол, дротаверина гидрохлорид и кодеина фосфат в соответствующей дозировке 500, 40 и 8 мг. Эти компоненты и определяют физико-химические свойства препарата.
Дополнительно в состав включаются: магния стеарат, повидон, аскорбиновая кислота, тальк, крахмал и краситель. Перечисленные вещества используются в качестве наполнителей, консервантов и структорообразователей.
Главные компоненты по отдельности действуют следующим образом:
- Парацетамол подавляет выработку ферментов – простагландинов, которые, в свою очередь, провоцируют появление болевых ощущений. Вещество уменьшает выраженность воспаления. Обладает жаропонижающим свойством.
- Дротаверина гидрохлорид блокирует образование ферментов, являющихся предшественниками АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), которая побуждает к сокращению волокна гладкой мускулатуры. Прием вещества способствует расслаблению мышц и снятию спазма главным образом в органах и тканях, выстеленных гладкой мускулатурой: сосудах, почечных и желчных протоках, органах ЖКТ и мочеполовой системы.
- Кодеин путем стимулирования опиоидных рецепторов успокаивает болевые центры, снижает их возбудимость. Сам по себе утоляет боль и усиливает эффект от приема парацетамола.
Комбинация компонентов оказывает быстрое анальгезирующее действие. Несмотря на включение в состав кодеина, препарата из категории опиатов, соблюдение дозировки и рекомендаций по продолжительности приема исключает развитие зависимости. Упаковка оригинального лекарства стоит в пределах 200 рублей. Препарат отпускается строго по рецепту.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается исключительно в виде таблеток светло-желтого цвета с темными вкраплениями. Форма – вытянутая, овальная. Посередине есть метка для деления. Упаковывается по 6 штук в алюминиевые блистеры. Каждая коробка включает две облатки и инструкцию.
Фармакологическое действие
Парацетамол активно адсорбируется клетками кишечника. Максимальная концентрация вещества определяется в крови через 30-60 минут. В организме распределяется равномерно. С белками плазмы не взаимодействует. Спустя 2 часа концентрация уменьшается вдвое. Десятая часть принятого парацетамола разлагается печенью, 87% — почкамии лишь 3% выводится в изначальной форме.
Дротаверина гидрохлорид хорошо всасывается в ЖКТ. Поступая в кровь, взаимодействует с ее белковыми компонентами. Пиковая концентрация отмечается через 45-60 минут после приема. Распадается наполовину только спустя 8-10 часов. Может проникать сквозь плацентарный фильтр от матери к плоду. Разлагается в основном печенью и выводится из организма с калом и мочой.
Кодеин также усваивается практически полностью. Соединяется с плазменными агентами крови. Через час после приема достигает наивысшей концентрации. Избирательно сосредотачивается в легких, печени, почках и мышцах. Не затрагивает ткани мозга. Распадается в печени на морфин и производное кодеина. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.
Активность снижается вдвое через 2,5-3,5 часа после приема. Спустя сутки вещество практически полностью удаляется из организма вместе с мочой. Одновременный прием парацетамола и дротаверина до 7 раз замедляет выведение последнего из организма. Благодаря совместному действию компонентов обеспечивается стойкий спазмолитический эффект.
Кодеин не влияет на скорость распада других компонентов, однако, улучшает их всасываемость. В присутствии кодеина улучшается биологическая доступность спазмолитика, что также положительно отражается на длительности эффекта комбинированного лекарственного средства.
Использование препарата во время беременности и лактации
В связи с отсутствием информации о безопасности применения препарата у беременных и кормящих, его нельзя использовать для лечения лиц, относящихся к этим категориям. Поскольку кодеин, входящий в состав, может проникать сквозь плаценту и выделяться вместе с грудным молоком, то вероятно, что комбинированное средство способно оказать негативное влияние на плод или вскармливаемого ребенка.
Противопоказания к применению
Для предупреждения токсического эффекта на печень противопоказано одновременное применение комбинированного средства с другими препаратами на основе парацетамола. Назначать Но-шпалгин можно только лицам не моложе 6 лет.
Так как средство содержит кодеин, его нельзя принимать вместе с алкоголем и наркотиками во избежание угнетающего действия на нервную систему. Кодеин опасен при нарушении дыхательной функции и сердечной недостаточности, поэтому он не прописывается лицам, страдающим указанными патологиями.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие свежей черепно-мозговой травмы;
- высокое внутричерепное давление;
- головная боль, вызванная отравлением лекарственными средствами;
- лечение антидепрессантами на протяжении ближайших двух недель;
- нарушение функции образования кровяных телец;
- диспепсические расстройства, спровоцированные приемом антибиотиков;
- поражения печени, почек средней и высокой тяжести;
- чувствительность к любому из составляющих.
Лекарство с осторожностью назначается людям пожилого возраста со сниженной печеночной и почечной функцией. Больные, предрасположенные к артериальной гипотензии, должны учитывать риски, связанные с приемом препарата. Дротаверин расширяет сосуды и обладает способностью снижать давление.
На фоне длительного приема лекарственного средства может отмечаться ухудшение свертываемости крови. Людям, принимающим антикоагулянтную терапию, назначать комбинированное лекарство следует с особой осторожностью.
Побочные действия препарата
При соблюдении нормы дозирования нежелательные эффекты встречаются не чаще чем у одного из тысячи пациентов. При испытании препарата были выделены следующие жалобы:
- кожные аллергические реакции;
- подавление артериального давления, тахикардия;
- угнетенное состояние, усиление головной боли;
- расстройства со стороны органов ЖКТ;
- нарушение свертываемости крови;
- угнетение дыхательного центра;
- отек слизистых органов дыхания;
- при приеме высоких доз – необратимое поражение печени и угнетение функции почек.
Как правило, при уменьшении дозы или отмене препарата работа почек восстанавливается.
Дозировки и способ применения
Без контроля за жизненно-важными показателями обезболивание комбинированным средством можно проводить не более 3 дней подряд. Таблетки Ношпалгин запиваются достаточным количеством воды. Лучший терапевтический эффект наблюдается при отдельном от пищи приеме (за полчаса до или 2 часа после еды).
Разовая доза составляет 1-2 таблетки. Следующий прием может произойти не ранее, чем через 8 часов. При коротком курсе лечения до 3 дней максимальная суточная норма составляет до 6 таблеток. Длительная терапия разрешает не более 4 штук Ношпалгина в день. Допустимая доза для детей до 12 лет – до 2 таблеток в сутки. Разовая норма от 0,5 до 1 штук с перерывами в 10-12 часов.
Передозировка
Симптомы передозировки связаны с токсичным влиянием препарата на печень, систему кроветворения, патологическим действием на сердечную мышцу и дыхательный центр.
Основные признаки:
- бледность кожи;
- помутнение сознания;
- липкий пот;
- тошнота;
- резкое падение давления;
- головокружение;
- гнетущая усталость, потеря сил.
В сложных ситуациях: отключение сознания, судорожные сокращения мышц, остановка дыхания, угнетение деятельности сердца, кома.
При приеме препарата в пересчете на парацетамол в дозировке более 10 г развивается тяжелое поражение печени. Симптомы нарастают в течение 3 дней. Отсутствие необходимых мер может привести к необратимым последствиям.
При подозрении на передозировку пострадавшему нужно в кратчайшие сроки промыть желудок. При необходимости провести принудительную вентиляцию легких. В качестве антидотов ввести налоксон и ацетилцистеин.
Взаимодействие с другими препаратами
В связи с возможным усилением токсического влияния на печень, угнетением мозговой, дыхательной и сердечной деятельности, нарушением функции кроветворения воспрещается одновременный прием Но-шпалгина вместе с препаратами:
- для лечения паркинсонизма;
- на основе парацетамола, хлорамфеникола, доксорубицина, метоклопрамида, домперидона, холестирамина, циклизина, циметидина, мексилетина, цизаприда, ритонавира;
- содержащими алкоголь, психотропные вещества и анальгетики.
За время длительного применения эффект от лечения препаратами, разжижающими кровь, нарастает, а эффективность инсулиновой терапии снижается.
Особые указания при приеме
Инструкция по применению Ношпалгина предупреждает пациентов о возможном снижении тромбоцитов за время длительного лечения. При назначении препарата свыше трех дней подряд необходимо лабораторно контролировать скорость свертываемости крови и образования печеночных ферментов. Больным с нарушением функции печени и почек норму приема лечащий врач рассчитывает индивидуально.
Условия хранения
Особых условий хранения препарата не требуется. Таблетки следует оберегать от нагревания свыше 30̊С.
Срок годности
В течение 3 лет.
Аналоги
Юниспаз-Н – анальгетик идентичного состава. Содержит в тех же количествах дротаверин и парацетамол. Без кодеина. Патент на производство принадлежит компании Юник Фармасьютикал. В одной упаковке – 12 таблеток. Цена за коробку не превышает 120 рублей. Способ приема точно такой же, как у Ношпалгина.
Цитрамон-П – комбинированное болеутоляющее средство. В составе: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. Противопоказан при беременности и в период обострения заболеваний ЖКТ. Круглые таблетки в бумажной упаковке по 10 шт. Средняя цена – 20 руб. Разрешается не более 3 таблеток за прием и не более 6 в течение суток. Препарат назначается разово взрослым и детям от 14 лет.
Спазмалгон – эффективное болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное. Основное действующее вещество – метамизол натрия. Принимается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки (до 6 таблеток в течение 24 часов). Детям от 6 до 15 лет по ½ — 1 таблетке до 3 раз в сутки. Противопоказан при беременности, поражении печени, почек, сердца и сосудов. Выпускается в таблетках в количестве 20 штук по цене 170 рублей за упаковку.
Комбинированный обсуждаемый препарат за счет сложения силы всех своих составляющих оказывает быстрый обезболивающий результат. Однако Ношпалгин не предназначен для длительного применения. Со временем может потребовать корректировки дозы.
