«Болят икры» — данный оборот часто приходится слышать при бытовом общении у большого процента людей. С медицинской точки зрения, «икра» или икроножная мышца голени (m. gastrocnemius) – крупная двухглавая мышца, имеющая три точки прикрепления к костным структурам: латеральному и медиальному мыщелкам бедра и пяточному бугру, посредством мощного ахиллова сухожилия.
С функциональной стороны — отвечает за стабилизацию тела во время движения и обеспечивает движения стопы в сагиттальной плоскости. Статистически на боль в области икроножных мышц и тяжесть в ногах преимущественно жалуется женская половина человечества и этому способствуют возрастные и физиологические особенности организма.
Отмечена определенная сезонная зависимость, рост обращений за медицинской помощью по поводу болей в икроножных мышцах в летний период. Согласно анализу этиопатогенеза данной симптоматики выделена группа профессий риска, среди которых хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы и другие специальности, требующие проведения длительного времени в вертикальном положении.
Причины болей в икрах
Боли в икроножных мышцах скорее собирательный симптом и может быть присущ множеству заболеваний и состояний. Подверженность женщин проблемам икроножной области объясняется физиологической природой женского организма: так здесь задействованы гормональные колебания в период менструального цикла, беременности, климакса, при приеме противозачаточных препаратов гормонального ряда.
У детей боли в мышцах голени еще именуют «боли роста», которые появляются преимущественно в ночное время. Данное состояние объясняется интенсивным процессом развития всех органов и систем. Первыми, скачкам роста подвергаются кости, а за ними адаптируются мышечно-сухожильный и сумочно-связочный аппараты. Это физиологическое отставание и может провоцировать болевые ощущения в икрах и стопах.
Итак, попытаемся выделить основные причины, вследствие которых могут болеть мышцы голени:
- чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом обуславливают крепатуру икроножных мышц в результате накопления в мышечных волокнах недоокисленных продуктов обмена, в частности молочной кислоты;
- травмы икроножных мышц – растяжение, надрыв или разрыв;
- избыточный вес, приводящий к нарушению венозного оттока;
- ведущая причина болевого синдрома «мышечной» локализации — сосудистая патология, при этом характер боли при тех или иных состояниях будет различным.
Недостаточность венозных клапанов, венозный застой характеризуется болями тупого, ноющего характера, ощущением тяжести в икрах, периодическим появлением судорог.
В основе – нарушение венозного оттока, нарастание давления в сосудах, нарушение кровеобмена на уровне периферического звена. Зачастую к данному состоянию приводит «неудачный» режим работы: долгое пребывание в положении «сидя» или «стоя» без динамики, постоянное ношение обуви на высоких каблуках, передвижения в ней на длительные дистанции.
К тому же помимо сосудистых проблем, последний факт способствует развитию и прогрессированию уплощения свода стопы, и сопутствующей перестройки сумочно-связочного, сухожильного, а также костного аппарата переднего отдела стопы.
- при развитии тромбофлебита боль носит пульсирующий, жгущий характер и донимает пациентов и в покое. При локализации процесса на уровне поверхностных вен сопровождается болезненным уплотнением и покраснением кожи по ходу вен, при вовлечении глубоких вен развивается резкий отек голени. Провоцируется инфекциями, нарушением реологических свойств крови и целостности сосудистой стенки;
- атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей вызывают сжимающие боли в области икроножных мышц, ощущение холодных стоп, характерно усиление болевого синдрома при ходьбе;
- эндартериит или воспалительное заболевание артериальных сосудов вызывает симптом «перемежающей хромоты» (ощущение боли и слабости в ногах при ходьбе), сопровождается судорогами в мышца
- диабетическое поражение сосудов нижних конечностей вовлекает в процесс как макро — так и микрососудистое звено, приводит к нарушению трофики кожных покровов, судорожному синдрому, боли и ощущению тяжести, преимущественно в области голени и стопы («диабетическая стопа»);
- заболевания позвоночника – дисковая патология, воспаление и защемление седалищного нерва, вызывают иррадиирущие боли в области икроножных мышц;
- невропатии периферических нервов провоцируют приступообразные боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В межприступный период – боль отсутствует;
- выраженный болевой синдром в икроножных мышцах вызывает миозит. Его причины различны: от мышечного перенапряжения в результате интенсивной нагрузки до синдрома осложнения вирусных заболеваний, например гриппа. В мышцах появляются ноющие тянущие боли, усиливающиеся при движениях, по ходу мышечных волокон определяются плотные узелки. При осложнении миозита инфекционным процессом отмечается гиперемия кожных покровов, повышение локальной и общей температуры тела, озноб. Миозит, вызванный поражением паразитами (трихинеллы, токсоплазмы), сопровождается генерализованными болями в скелетных мышцах;
- идиопатические воспалительные миопатии характеризуются системным поражением соединительной ткани, сопровождаются поражением скелетной и гладкой мускулатуры, ограничением движений, эритемными проявлениями на коже, отеком, поражением внутренних органов.
Что делать при болях в икрах?
Первый этап лечения необходимо начинать со всестороннего обследования организма, для исключения более серьезных заболеваний, при которых боль и тяжесть в области «икр» лишь сопутствующий симптом. Комплексная терапия основного заболевания должна проводится под контролем лечащего врача.
В домашних условиях:
- отдых с возвышенным положением конечностей;
- лечебная гимнастика для нормализации периферического кровообращения, расслабления мышц;
- контрастный душ, массаж;
- местное применение мазей и бальзамов, а также препаратов системного действия нормализующих сосудистый тонус;
- травяные ванночки (настой ромашки, крапивы, подорожника, мяты, сосновой хвои, шалфея).
В целях профилактики:
- ношение компрессионных чулков, гольфов, обуви на каблуке до 3-5 см;
- включение в рацион питания витамина Е, улучшающего тонус сосудистой стенки;
- ежедневная гимнастика;
- коррекция массы тела.
