Высыпания – это всегда признак неполадок во внутренней работе организма. Геморрагическая сыпь может проявляться при разных заболеваниях, поэтому самому заниматься постановкой диагноза крайне не рекомендуются. Разобраться в причинах возникновения красных точек и пятен под кожей может только специалист.
Что такое геморрагическая сыпь и какие виды?
В медицине подобные высыпания имеют свое профессиональное название – пурпура. Это патология, вследствие которой кожа изнутри окрашивается в разные оттенки бордового, красного, коричневого, фиолетового цвета. Внешне сыпь может иметь вид маленьких или больших точек, размытых пятен, полосочек или подтеков.
Высыпания возникают по той причине, что иммунитет из-за сбоя воспринимает собственные клетки кровеносных сосудов за чужеродные и начинает вырабатывать антитела, деформирующие их стенки. В результате кровь из-за истончившихся стенок капилляров просачивается под кожу. Выделяют несколько видов пурпуры:
- геморрагическая;
- тромбоцитопеническая;
- медикаментозная;
- иммунная;
- ревматоидная.
Геморрагическая сыпь, как один из видов пурпуры, по характеру распространения разделяется на две категории:
- первичная – высыпания образуются на ранее здоровой коже в виде пятен, точек, узелков, пузырьков, уплотнений;
- вторичная – сыпь возникает на фоне первичных высыпаний и часто сопровождается дальнейшим поражением кожи.
Внешний вид поражений и их размеры помогают определить степень поражения:
- петехии – это маленькие круглые точки красных и коричневых оттенков;
- пурпура – многочисленные подкожные пятнышки, размером от 2 мм до 1 см (чаще всего имеют насыщенный пурпурный оттенок и могут сливаться между собою, образуя огромные пятна на коже);
- экхимозы – крупные бесформенные пятна, размером от 0,5 см до 2-3 см (постепенно они расплываются и образуют большой участок пораженной кожи розового или темно-фиолетового цвета с некротическими язвочками).
В последнем случае некроз кожных покровов может трансформироваться в гангрену. Чаще всего высыпания локализируются на нижних конечностях – бедрах, коленях, икрах. Сыпь на лице требует особенного внимания со стороны врачей, так как совсем рядом находятся мозг. Больному показано только лечение в стационаре.
Причины возникновения у взрослых
Причины геморрагической сыпи могут быть разными:
- несбалансированное питание, частое употребление вредной пищи;
- увлечение спиртным;
- побочный эффект приема некоторых сильнодействующих медикаментов;
- влияние химических средств;
- укусы насекомых (клещей);
- травмы разного рода;
- проникновение в организм инфекции – менингококков, возбудителей скарлатины, малярии, брюшного тифа, чумы и сибирской язвы.
Также большое значение имеет наследственный фактор. Если в роду были люди, страдающие гемофилией – хронической кровоточивостью, то вероятность возникновения пурпуры очень велика. При гемофилии часто появляются подкожные гематомы, а любая, даже самая незначительная травма может вызвать обширное внутреннее и внешнее кровотечение.
У взрослых такие высыпания часто появляются из-за поражения печени, так как при этом нарушается нормальная свертываемость крови. Если иммунитет слабый, высыпание может запросто возникнуть на фоне переохлаждения, ожогов как побочный эффект прививок.
Особенности высыпаний у детей
У дошкольников такие высыпания часто появляются из-за скрытой патологии сосудов. В старшем возрасте причиной могут быть инфекционные болезни или даже банальная простуда. Геморрагическая сыпь у детей в большинстве случаев является признаком таких болезней:
- болезни фон Виллебранда.
- пурпуры;
- васкулита.
Геморрагическим васкулитом чаще всего болеют дети от 4 до 12 лет. Его могут спровоцировать такие инфекционные болезни, как ангина, скарлатина или даже обычное ОРВИ. В этих случаях первые тревожные признаки проявляются в течение 7-30 суток после выздоровления. Симптомы заболевания можно разделить на несколько видов – синдромов в зависимости от локализации признаков.
Внешне на коже болезнь проявляется многочисленными кровоизлияниями небольших размеров, локализующимися на суставах ног, кистях, стопах, бедрах, туловище и лице. Часто у ребенка пропадает аппетит, у него появляется рвота, повышается температура, он жалуется на постоянные головные боли, неприятные ощущения в суставах и усталость. Проблема усугубляется и тем, что геморрагические пятна появляются не только снаружи, но и на внутренних органах.
Абдоминальный синдром появляется вследствие кровоизлияния в кишечнике и других органах брюшной полости. Признаки:
- бледность лица;
- боли в животе, больше всего в пупочной области;
- рвота с кровью;
- жидкий стул с кровянистыми вкраплениями;
- сухость во рту.
Больной очень беспокоен, постоянно мечется по кровати, предпочитает лежать на боку. Почечный синдром характеризуется повышением АД, отечностью, примесью крови в моче. Анемический синдром всегда возникает в результате резкого снижения уровня гемоглобина.
Больной жалуется на такие симптомы:
- слабость;
- мелькание пятен и кругов перед глазами;
- головокружение;
- шум в ушах;
- одышка и тахикардия при малейшем усилии;
- боли в грудной клетке.
В тяжелых случаях больной может постоянно терять сознание. В случаях легкой и средней тяжести высыпания быстро сходят на нет. Тяжелые формы заболевания лечатся долго и трудно.
Симптомы пурпуры
В подавляющем большинстве случаев появление геморрагической сыпи на ногах, верхних конечностях и других частях тела не сопровождается дискомфортом. Высыпания редко чешутся и почти не мешают больному. Если их придавить, они не меняют свой первоначальный вид. Их количество напрямую связано со степенью и причиной возникновения патологии.
Симптоматика во многом зависит от вида протекания болезни:
- Иногда высыпания образуют одну область и приобретают характерный рыжий оттенок. Это говорит о разрушении эритроцитов, вследствие чего начинает выделяться вещество с содержанием железа – гемоглобин.
- При избытке токсических веществ в печени больные жалуются на сильный зуд. Высыпания имеют характерный вид – множество мелких красных точек.
- При брюшном тифе сыпь обязательно сопровождается вздутием живота, слабостью, головными болями, отечностью языка и его обложенностью.
- При укусе клеща капиллярное кровоизлияние сопровождается резким повышением температуры.
- Характерный признак поражения менингококком – сыпь с некрозом в центре, иногда кровь может даже проступать наружу. Визуально такие высыпания напоминают чернильные кляксы, брызги или звездочки. В таких случаях необходима срочная госпитализация.
Из остальных симптомов стоит упомянуть тошноту, понос, боли в животе, повышение температуры, воспалительные процессы в суставах.
Лечебный процесс
Лечение в любом случае направлено на устранение главной причины возникновения сыпи, поэтому очень важно правильно диагностировать первичное заболевание. При отсутствии адекватного лечения у больного могут за короткий срок развиться опасные для жизни осложнения – внутренние кровоизлияния, почечная недостаточность, поражение печени и даже гангрена.
Медикаментозная терапия
Как правило, врач назначает препараты в зависимости от поставленного диагноза:
- инфекционные заболевания – антибактериальные средства;
- врожденные патологии – гормональные препараты;
- ослабление иммунитета – иммуносупрессоры.
В качестве дополнения часто прописывают лекарства, которые насыщают кровь нужными элементами, убивают болезнетворные микробы и благотворно влияют на свертываемость. При врожденных патологиях сосудов использование медикаментов требуется постоянно.
Плазмаферез
Плазмаферез – метод лечения, при котором с помощью современного оборудования забирают кровь, очищают ее от неадекватных составляющих и возвращают обратно. Во время процедуры удаляется плазма крови вместе с компонентами, вызывающими воспалительный процесс. Метод считается очень эффективным, но на короткое время. Заменить им прием лекарств невозможно, поэтому метод используют только в экстремальных случаях.
Диета
Наличие сыпи требует корректировки питания. Каждому больному врач обязан дать конкретные советы касательно ежедневного рациона. Общие правила таковы:
- сокращение продуктов, богатых белком;
- запрет на все аллергены, ароматизаторы и красители;
- дробное питание небольшими порциями;
- ограничение потребления соли;
- никаких голодовок;
- лучший метод приготовления пищи – варка.
Но даже после лечения и выздоровления на коже может остаться пигментация – последствия сыпи. Это мелочи, так как в случае неквалифицированного или несвоевременно начатого лечения возникают действительно опасные болезни – легочные кровотечения, диатезы, кишечная непроходимость, перитонит, разные сбои в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поражение костного мозга, которые могут привести и к летальному исходу.
Лечение гормонами нужно проводить только под контролем врача, так как повышение их уровня сопровождается разными нарушениями – обострением язв и гастрита, бессонницей, повышением АД, остеопорозом, ожирением, задержкой жидкости и отеками. Для контроля лечения необходимо время от времени сдавать анализы. Изменение образа жизни, диета, отказ от курения, алкоголя и скрупулезное выполнение рекомендаций специалиста помогают быстрее приблизиться к выздоровлению.
