«Дипроспан» относится к группе гормональных средств, спектр воздействия которых основан на работе вещества бетаметазон. Предназначен для снятия воспалений и отеков, устраняет аллергические реакции, эффективен в качестве аутоиммунного препарата.
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент в аптеках можно приобрести в одной из двух предлагаемых производителем форм: раствор либо суспензия для введения инъекций. Лекарство помещено в картонный короб, куда фасуется от 1 до 5 единиц по 1 мл. Суспензия запаивается в ампулы и шприцы. Раствор же реализуется только в виде ампул.
Суспензия представляет собой вязкую прозрачную жидкость с белым осадком на дне. В результате взбалтывания обретает выраженный белый цвет.
Раствор – прозрачная бесцветная смесь.
В состав суспензии входит дипропионат бетаметазона и целый ряд эксципиентов.
Состав раствора отличается формой активного вещества. В нем бетаметазон представлен в виде 2 мг фосфата динатрия и 5мг дипропионата.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
По форме фармакологического воздействия «Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам. Имеет ярко выраженную способность угнетать пораженные и воспаленные клетки (глюкокортикоидную активность), что позволяет эффективно локализовать очаги воспалений.
Минералокортикоидная активность выражена слабо.
Фармакодинамика характеризуется интенсивным и вариативным воздействием на метаболизм, снимает воспалительные процессы, снижает проявление аллергических реакций, а также обладает иммунодепрессивным действием.
Базовые компоненты лекарственного средства характеризуются разной фармакокинетикой. Так, бетаметазон фосфат натрия обладает быстрой растворимостью, что позволяет получить необходимое воздействие на организм в кратчайшие сроки. Период выведения компонента составляет 24 часа.
Дипропионат бетаметазона обладает медленным гидролизом, что сопутствует длительному периоду абсорбции. Подобное свойство препарата обуславливает длительный эффект терапии, вещество остается активным в течение 10 дней после введения.
Всасывание бетаметазона происходит в клетках печени и сопровождается синтезом неактивных метаболитов. Продукты распада лекарственного средства выводятся из организма почками.
От чего помогает Дипроспан
Аннотация к препарату содержит сведения, от чего помогает медикамент. «Дипроспан» показан для лечения патологий, вызванных микроорганизмами, восприимчивыми к воздействию терапии на основе ГКС. Назначается взрослым пациентам в качестве основного или вспомогательного средства. Спектр применения препарата достаточно широк:
- патологические состояния мышечной, костной и соединительной тканей: артрит ревматоидный, поясничные прострелы, остеоартрит, болезни стоп, анокопчиковый синдром, болезнь Бехтерева, кривошея, плантарный фасциит, латеральный эпикондилит, бурсит, ишиалгия, ганглиозная киста;
- опухолевые заболевания кровеносной и лимфатической системы: острый лейкоз, лимфомы;
- болезни аллергического характера: поллиноз, бронхит, в т.ч. бронхиальная астма;
- дисфункция надпочечников (требует дополнительного приема минералокортикоидов);
- воспаления кожных покровов: диффузный нейродерматит, пемфигус, псориаз, нуммулярная экзема, герпетический дерматит, липодистрофия, аутоиммунная красная волчанка, контактный и фотодерматит, нейроаллергодерматоз, кистозные угри, крапивница, очаговая алопеция, красный лишай, келоиды, склеродермия, болезнь Вагнера;
- прочие заболевания: узелковый периартериит, нефрит и нефротический синдром, адреногенитальный синдром, язвенный колит, воспаление слизистой оболочки глаза, нарушение всасывания в кишечнике, регионарный илеит.
Часто врачи назначают уколы «Дипроспан» от аллергии при появлении нетипичных реакций на медикаменты или укусы насекомых.
Инструкция по применению и дозировка
Аннотация к препарату поясняет, что единственно возможное применение «Дипроспана» – инъекции. Возможные способы парентерального введения:
- внутримышечно;
- интрабурсально;
- внутрисуставно;
- околосуставно;
- внутритканево;
- внутриочагово;
- внутрикожно.
Категорически запрещается введение медикамента внутривенно или под кожу. Специалисты рекомендуют внедрять лекарственное средство глубоко в крупные мышечные ткани, дабы избежать атрофии тканей.
Дозировку «Дипроспана» определяет врач во время назначения, исходя от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Стандартная дозировка колеблется от 1 до 2 мл препарата:
- в дерматологии – 1 мл суспензии;
- патологиях лор сферы – 1 мл;
- при тяжких состояниях больного – 2 мл;
- при обострении воспалительных процессов синовиальной сумки – 1 – 2 мл, после снятия болевых ощущений дозировка снижается.
Интервалы между инъекциями определяются состоянием пациента и наличием положительной динамики. При ее отсутствии «Дипроспан» отменяется и заменяется иным препаратом, имеющим другой алгоритм воздействия. В большинстве случаев использование анестезирующих средств при уколах не требуется.
Если их применение целесообразно, то подойдут:
- 1 – 2% раствор гидрохлорида прокаина;
- 1 – 2% раствор лидокаина.
В них должны отсутствовать следы фенола, метилпарабена и прочих схожих компонентов.
Технология разведения: изначально в шприц забирается назначенная дозировка «Дипроспана», а затем содержимое дополняется необходимым количеством анестетика. После окончания забора лекарственные средства немного встряхиваются для облегчения процесса смешивания.
При наличии проблем с суставами назначается введение препарата непосредственно в них. Подобная мера позволяет снять воспаление и болевые ощущения, а также возвращает подвижность на срок до 1 месяца. Облегчение наступает в среднем уже через 3 часа после внутрисуставной инъекции.
Стандартная дозировка:
- для мелких суставов – 0,25 – 0,5 мл;
- для средних – 0,5 – 1 мл;
- для крупных – 1 – 2 мл.
В случае диагностирования серьезной дерматологической патологии назначается внутрикожная инъекция в зоне поражения. Рекомендуемая дозировка – 0,2 мл на см2 воспаления. Производится равномерное обкалывание дозой, но общее недельное количество препарата не должно превышать 1 мл. Лекарственное средство вводится с помощью туберкулинового шприца с иголкой 25 – 26 калибровки.
После диагностирования положительной динамики отмена «Дипроспана» осуществляется постепенно путем сокращения дозировки. Однако наблюдение за больным продолжается минимум в течение года.
При беременности и грудном кормлении
Использование «Дипроспана» во время вынашивания ребенка нежелательно. Но при наличии серьезного риска для здоровья матери применение препарата оправдано. В подобных случаях новорожденные должны пройти экстренное обследование с целью исключения возможного появления патологий в работе надпочечников.
Если прием медикамента начался в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить в срочном порядке и перевести ребенка на искусственные смеси.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием целого ряда медикаментов может снижать эффективность «Дипроспана» из-за ускорения метаболизма, которое они вызывают. К подобным лекарственным средствам относятся:
- «Дифенин»;
- «Люминал»;
- «Рифампицин»;
- эфедрин.
Сам «Дипроспан» замедляет усвоение соматропина. Параллельное употребление ГКС и эстрогенов чревато передозировкой, поэтому при необходимости подобной терапии дозировка должна быть скорректирована.
Компоненты, входящие в состав «Дипроспана» вызывают ускоренное вымывание калия из организма. Поэтому не рекомендуется сочетать его с диуретиками, выводящими калий. По этой же причине не стоит сочетать препарат с сердечными гликозидами.
Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами также не желательно, т. к. повышается риск развития язв и эрозий ЖКТ. А совместный прием с антикоагулянтами ухудшает свертываемость крови.
Совместимость Дипроспана с алкоголем
Одновременное употребление медикамента с алкоголем негативным образом сказывается на здоровье. Оно способно многократно усилить побочные эффекты от приема лекарства, а также вызвать дисфункцию надпочечников. Кроме того, совместный прием «Дипроспана» и алкоголя резко увеличивает уровень сахара в кровотоке, повышает риск развития гипергликемии и даже может инициировать коматозное состояние.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается скачок артериального и внутриглазного давления, кровоизлияние увеального тракта. Сочетание медикамента с алкогольной продукцией вызывает сильные аллергические реакции вплоть до анафилаксии.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение препарата запрещено пациентам, склонным к аллергии на компоненты медикамента, а также тем, кому поставлен диагноз системного микоза. Кроме того, имеется ряд противопоказаний для внутрисуставного введения препарата. Это подтвержденный инфекционный артрит и нестабильность суставов.
Использование «Дипроспана» возможно, но только под строгим наблюдением специалистов при наличии патологий:
- цирроз печени;
- заболевания глаз, имеющие герпетическую природу;
- почечная недостаточность;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- микседема;
- гнойные инфекции;
- остеопороз;
- НЯК;
- болезнь Эрба-Гольдфлама;
- артериальная гипертензия.
При приеме «Дипроспана» возможны побочные реакции:
- вымывание калия и кальция, задержка жидкости в организме;
- скачок давления, при наличии предрасположенности – сердечная недостаточность;
- аллергические реакции и отеки;
- панкреатит, эрозия, язва ЖКТ, метеоризм;
- судороги, головокружение, отек диска глазного нерва, бессонница и расстройства психологического характера;
- угнетение работы костно-мышечного сегмента;
- дисфункция эпидермиса (замедление заживления, дерматит, акне, повышение риска развития грибковых заболеваний);
- офтальмологические проблемы (помутнение хрусталика, глаукома);
- стероидный диабет, рост потребности в инсулине;
- сбой цикла менструации;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- набор массы;
- липоматоз;
- гиперпигментация и другие нетипичные проявления в местах инъекций.
Передозировка «Дипроспана» не несет угрозу жизни пациента при отсутствии заболеваний, вынуждающих ограничивать прием медикамента (диабет, язвенные поражения ЖКТ, глаукома).
Аналоги
На фармацевтическом рынке широко представлены аналоги «Дипроспана». Абсолютным зарубежным заменителем считается «Флостерон». Наряду с ним имеется ряд препаратов, имеющих схожий с «Дипроспаном» алгоритм воздействия на организм:
- «Целестон»;
- «Гепатофон»;
- «Бетаспан»;
- «Кеналог»;
- «Преднизолон»;
- «Депо-Медрол»;
- «Метипред»;
- «Дексаметазон»;
- «Лоракорт».
Указанные препараты имеют примерно одинаковую эффективность, но значительно разнятся в цене, в зависимости от страны-производителя.
Что лучше, Флостерон или Дипроспан?
Препараты имеют схожий состав и спектр действия. Однако «Дипроспан» стоит немного дороже. Некоторые медики считают «Флостерон» более эффективным средством, нежели «Кеналог» или «Дипроспан». В пользу последнего говорит статистика, подавляющее число пациентов определили меньшую выраженность побочных реакций и лучшую усвояемость.
