Заболевание, характеризующееся резким снижением поступающей в двенадцатиперстную кишку желчи, называется холестазом.
Связано оно с нарушениями образования желчи, ее выделения и выведения из организма. Этот болезненный процесс может сосредотачиваться на участках как синусоидальной мембраны гепатоцита, так и большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Холестазу сопутствуют уменьшение тока желчи по каналам и ее накопление в желчевыводящих путях и гепатоцитах, а также печеночное выведение воды или билирубина. При этом заболевании желчные компоненты скапливаются и задерживаются в крови, образовывая билирубины и липиды. Все вышеперечисленные процессы впоследствии могут привести к билиарному циррозу, избежать которого можно при своевременном лечении.
Причины холестаза.
Причинами возникновения холестаза могут быть любые повреждения клеток всей печени (первопричины: алкоголь и вирусные инфекции). Небывалый урон здоровью приносит нарушение стабильной работы секреторного аппарата желчных каналов и клеток печени. В особенных случаях установить истинную причину внутрипеченочного холестаза становится невозможным, например, у беременных женщин.
Внепеченочный холестаз является последствием невозможного оттока желчных масс, наблюдаемого при раке головки поджелудочной, стенозирующем панкреатите, язвенных болезнях, пороке желчных протоков, полипозе или раке двенадцатиперстной кишки.
Внешними проявлениями недуга могут быть: кожный зуд, желтуха, изменение цвета или обесцвечивание каловых масс. Кровь наполняется повышенным количеством билирубиновых клеток, желчных кислот и холестерина.
Лечение холестаза
В случаях, когда может быть определена причина заболевания, применяют этиологическое лечение. Оно обозначает извлечение камня, резекцию опухоли, отмену лекарств, дегельминтизацию и некоторые другие процедуры. В критических ситуациях, таких как обструкция желчного тракта, жизненно необходимым становится полный дренаж желчных выделений.
Для больных, страдающих холестазом, важно соблюдать специальную диету и питаться 4-5 раз в день. Рацион подразумевает уменьшение количества потребляемых животных жиров до 50 г, и маргарина, в составе которого имеются триглицериды.
При гиповитаминозе возникает острая необходимость заместительной терапии, при которой витамины вводятся перорально или парентерально, это зависит от проявлений болезни желтухи и общего реагирования организма на применяемое лечение.
Эмпирическое лечение назначается в случаях затруднительного определения числа витаминов в сыворотке. Важно также обеспечить больному на лечении полный покой, крепкий сон и отсутствие резких перепадов в настроении.
