Кишечная палочка является составляющая естественной микрофлоры кишечника. У нее множество видов, среди которых есть положительные и патогенные. Первые не несут вреда для человека, а вот вторые могут стать причиной ухудшения самочувствия, высока вероятность болезней ЖКТ. Чтобы предотвратить осложнения, нужно знать первые симптомы заражения.
Кишечная палочка — что это такое?
Это палочковидная бактерия, которая принадлежит к семейству энтеробактерий. Грамположительные микроорганизмы живут в тонком и толстом кишечнике, они составляют до 1% микрофлоры кишечника. Существует более 100 видов, большая часть которых непатогенные.
Кишечник заселяется полезными бактериями сразу после рождения младенца. Если количество грамположительных микроорганизмов не превышает норму, то они приносят только пользу – синтезируют витамин К, предотвращают размножение патогенной микрофлоры. При превышении нормальных показателей речь идет о дисбактериозе.
Характеристика и разновидности патогенной микрофлоры
Патогенные разновидности (штаммы) опасны для человека, оказывают токсическое воздействие. Они вызывают отравления и инфекционно-воспалительные болезни.
Все штаммы можно сгруппировать в 5 групп:
- Энтеротоксигенные. Развивается кишечная инфекция, похожая по симптоматике с холерой.
- Энтероинвазивные. Развиваются острые пищевые токсикоинфекции, которые по симптоматике схожи с дизентерией.
- Энтеропатогенные. Наиболее часто встречаются у грудничков, вызывают энтероколит. У взрослых становятся причиной «диареи путешественника».
- Энтерогеморрагические. Штаммы вызывают осложнения, опасные для жизни, например, почечную недостаточность.
- Энтероаггрегативные. Кишечные инфекции встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.
Энтероинвазивные и энтерогеморрагические штаммы поражают толстый кишечник, остальные – тонкий.
Как передается кишечная палочка?
Она попадает в окружающую среду с калом. Может существовать в воде, почве, фекалиях и продуктах питания (особенно мясе и молоке), сохраняет жизнеспособность во внешней среде на протяжении длительного времени. Передается фекально-оральным способом. Источником может стать больной человек или бактерионоситель. Носителем может выступать крупный рогатый скот.
Способы заражения:
- Употребление зараженной пищи или воды. Заразиться можно, если есть мясо, не прошедшее достаточную тепловую обработку, употреблять не вымытые фрукты и овощи, а также пить непастеризованное молоко или сырую воду.
- Контактно-бытовой. Через немытые руки, предметы общего пользования и личной гигиены.
- От матери к ребенку в процессе родов.
- Половым путем (редко).
Бактерии погибают после термической обработки, если температура выше 70 ˚С.
Какие заболевания вызывает инфекция?
Поскольку палочки чаще всего попадают именно в желудочно-кишечных тракт, соответственно они вызывают болезни ЖКТ, а также кишечные инфекции (эшерихиозы), которые сопровождаются симптоматикой интоксикации.
Могут возникнуть такие заболевания:
- энтерит и геморрагический колит;
- воспаление влагалища, матки и придатков;
- простатит, орхит, эпидидимит у мужчин;
- кольпит, вульвовагинит;
- воспаление почек и мочевого пузыря;
- уретрит;
- отит;
- неврит.
Первые признаки и симптомы
Симптомы кишечной палочки зависят от штамма. Эшерихиоз может проявляться в виде пищевого отравления, «диареи путешественника», энтерита или геморрагического колита. Первые признаки появляются спустя 2-3 суток после заражения. Инкубационный период некоторых штаммов составляет 3-8 дней.
Симптомы:
- Энтеротоксигенные палочки. Признаки интоксикации слабо выраженные. Первые симптомы – слабость, головокружение, субфебрильная температуры тела, схваткообразная боль в животе. Далее больного беспокоит вздутие, диарея, тошнота и рвота.
- Энтеропатогенные. Симптоматика ярко выраженная, повышается фебрильная температура тела. Появляется рвота, водянистый стул желтого цвета. Энтероинвазивные. Вначале появляются симптомы интоксикации (слабость, озноб, боль в животе). Спустя время стул становится водянистым и частым, может присутствовать слизь.
- Энтерогеморрагические. Инфекция протекает по типу энтероколита. В каловых массах может присутствовать кровь.
Анализ на кишечную палочку: допустимые нормы
В норме в посеве мочи палочковые бактерии составляют до 103, в мазке их быть не должно.
Заражение инфекцией при беременности
Кишечная палочка в моче при беременности – явление распространенное. Если превышена допустимая концентрация, то обязательно выявляется воспалительный процесс. Штаммы палочек токсичны не только для беременной, но и для плода. Симптомы могут отсутствовать, но мочевыводящие пути инфицируются. Это может привести к преждевременным родам или отхождению околоплодных вод, плацентарной недостаточности. Ребенок рождается недоношенным, с задержкой внутриутробного развития, умственно или физически недоразвитым.
Обнаружение кишечной палочки в различных анализах: значение
Превышается концентрация бактерии чаще при несоблюдении интимной гигиены. Палочки проникают в мочевые пути, влагалище и другие половые органы, провоцируя воспалительные процессы. Чем выше уровень патогенной микрофлоры, тем тяжелее состояние пациента.
В моче или мочевом пузыре
Кишечная палочка может указывать на инфекцию, патологии мочевых путей и почек. Например, при воспалении почек в 1 мл урины содержится не менее 104, а при воспалении мочевого пузыря – не менее 102.
В гинекологическом мазке
Кишечная палочка в мазке у женщин часто становится причиной воспаления половых органов, значительно возрастает уровень лейкоцитов. Мазок на состав микрофлоры берется из влагалища, уретры и шейки матки. Кроме воспаления бактерия ослабляет местный иммунитет, провоцирует рост патогенной микрофлоры, становится причиной половых инфекций, которые приводят к бесплодию.
Лечение кишечной палочки у женщин
Лечение кишечной палочки выглядит так:
- антибактериальная терапия;
- пробиотики;
- витамины для повышения иммунитета;
- диета.
Длительность и схема лечения зависит от штамма.
Терапия может длиться годами, поэтому нельзя допускать осложнений, при первых симптомах нужно обращаться к врачу.
Диета и народные методы лечения
Для нормализации микрофлоры следует употреблять кисломолочные продукты. Особенно полезны бифидойогурты, ацидофильное молоко и простокваша. Из рациона нужно исключить копчености, жаренные и жирные блюда.
Нормализовать микрофлору можно при помощи топинамбура. 300 г корнеплода нужно проварить в 250 мл молока. После готовности необходимо извлечь топинамбур, а в молоко добавить 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. муки. Варить до загустения, затем залить этой массой корнеплод. Эффективны отвары трав, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, например, лапчатка, чистотел, череда, донник, жимолость, подорожник и кукурузные рыльца.
Медикаментозная терапия
Для лечения используется «Амоксиклав», «Офлоксацин», «Фурагин», «Цефотаксим», «Цефтриаксон» и другие антибиотики пенициллиновой группы. Курс 3-10 дней, в зависимости от тяжести течения. Иногда применяют такие медикаменты – «Трихопол», «Гентамицин», «Тержинан». Для восстановления микрофлоры подойдут вагинальные таблетки – «Гинофлор» или «Вагилак», а также препараты Лактобактерин или Лактацид. При возникновении симптомов обезвоживания стоит принимать «Ацесоль».
Осложнения и последствия
Могут возникнуть достаточно тяжелые осложнения. При попадании бактерии в брюшную полость, она провоцирует перитонит. Если же палочка проникает в кровь, инфицируются внутренние органы. Может возникнуть гнойное воспаление желчного пузыря, проток, почек и даже молочных желез. Одни из самых опасных последствий – менингит и сепсис. Осложнения чаще возникают на 7-10 день. Тяжелым последствием является гемолитико-уремический синдром. В случае поражения матки и придатков развивается эндометрит и аднексит.
Профилактические действия
Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Мыть руки перед едой и после посещений общественных мест.
- Употреблять мясные, молочные продукты только после термической обработки. Не пить сырую воду.
- Мыть овощи и фрукты теплой водой.
- Предохраняться при половом акте.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Носить удобное и свободное нижнее белье.
- Раз в год сдавать анализ мочи и мазок.
