Спазмолитик воздействует на кишечник и в меньшей степени на другие органы ЖКТ. «Тримедат» помогает при диспепсии, спастическом колите, метеоризме. Особенность лечения заболеваний ЖКТ заключается в необходимости регулировать моторику, чтобы избавиться от спазма (колики), болевого синдрома, поноса.
Состав таблеток
Разные производители выпускают препарат только в таблетированной форме. Содержание активного ингредиента варьируется. Таблетки содержат 100, 200 или 300 мг малеата тримебутина. Остальные компоненты, в том числе лактоза, являются вспомогательными.
- Таблетки «Тримедат», 200 мг и «Тримедат форте» назначают только взрослым. Для лечения дошкольников и подростков до 12 лет используют препарат с самой низкой дозировкой.
- Детский «Тримедат», 100 мг содержит тот же активный и вспомогательные ингредиенты. Ребенку до 12 лет не дают целую таблетку, а ¼ или ½ в зависимости от возраста.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Средство регулирует сокращения мышечных стенок пищеварительного тракта. Волнообразные движения, получившие название «перистальтика», необходимы для продвижения содержимого от пищевода до анального отверстия. Кроме того, сокращения помогают лучшему смачиванию пищи соками, которые содержат ферменты для разложения питательных веществ.
Нормализация моторики кишечника достигается благодаря двойственной функции тримебутина. Лекарство действует как спазмолитик при гиперактивности гладкомышечных клеток, и стимулирует их при недостаточной активности.
«Тримедат» принимают при желудочно-кишечных расстройствах, которые сопровождаются болью. Как предполагают исследователи, спазмолитическое средство обладает местным анестетическим эффектом. Активный ингредиент взаимодействует с опиатными рецепторами, отвечающими за болевые ощущения. Они широко распространены в ЖКТ и других органах.
Тримебутин через 60 минут после абсорбции в тонкой кишке может достичь высокой концентрации в плазме. Метаболизм лекарства происходит в печени. Конечные продукты превращений выводятся органами мочевыделения за 24 часа.
Для чего назначают «Тримедат»
Спазмолитик помогает при симптомах, обусловленных нарушениями функций ЖКТ и желчевыводящих путей. Препарат используется при нарушениях моторики кишечника. Обычно «Тримедат» назначают при дискомфорте в животе и болевом синдроме, которым сопровождаются расстройства пищеварения. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать «Тримедат» при следующих показаниях:
- диспепсии у детей, болезненном пищеварении, тяжести в животе, раннем насыщении;
- функциональной диспепсии, абдоминальных болях, рвоте, плохом пищеварении;
- синдроме раздраженной толстой кишки, колике, метеоризме, запоре или диарее;
- необходимости исследования ЖКТ методами рентгенологии, эндоскопии и др.;
- гастроэзофагеальном рефлюксе.
«Тримедат» назначают в качестве симптоматического средства для лечения послеоперационного паралитического илеуса. Этот состояние обычно сопутствует абдоминальной хирургии. Послеоперационная непроходимость кишечника проявляется в том, что прекращается перистальтика.
Инструкция по применению и дозировка для взрослых и детей
На режим дозирования и длительность применения влияют показания и возраст пациентов. Поэтому разовые и суточные дозы варьируются. Взрослые и подростки старше 12 лет могут принимать от 300 до 600 мг тримебутина в сутки, что соответствует 1–2 таблеткам 100 или 200 мг трижды в день (600 мг — максимальная доза).
Рекомендуется пить таблетки с достаточным количеством жидкости за полчаса до каждого основного приема пищи. Если не получается, то можно принимать лекарство через 20 минут после еды. После основного курса терапии синдрома раздраженной толстой кишки еще в течение 2 – 3 месяцев продолжают лечение «Тримедатом» для профилактики рецидивов. Производители в инструкции по применению не рекомендуют ломать или другим способом измельчать таблетки. Однако «детские» разовые дозы меньше, чем содержание тримебутина в одной пилюле.
- Малышам 3–5 лет нужно давать по 25 мг. Если поделить таблетки для детей по пересекающимся рискам, то каждая часть и будет содержать 25 мг.
- В возрасте от 5 до 12 лет назначают по 50 мг трижды в день. При делении пилюли 200 мг получают 4 части по 50 мг.
При беременности и кормлении грудью
Тримебутин почти не проходит через плацентарный барьер. В экспериментальных испытаниях не обнаружено негативное воздействие — прямое и косвенное — на развитие плода, ребенка. В клинических исследованиях не проверялась безопасность «Тримедата» в период беременности. Мало сведений о том, достигает ли опасных значений концентрация лекарства в грудном молоке.
Врачи, исходя из сложившейся ситуации, с осторожностью назначают «Тримедат» во втором и третьем триместрах беременности. В период грудного вскармливания — только при условии, что польза лечения для матери существеннее, по сравнению с потенциальной опасностью для грудного ребенка.
Лекарственное взаимодействие
В аннотации нет информации о взаимном влиянии «Тримедата» и других препаратов, снижении или усилении лечебного эффекта. Врач отменяет или меняет одно лекарство на другое, в зависимости от конкретной ситуации. Одновременное применение может привести к отрицательному результату.
Нередко эффект одних препаратов в присутствии других возрастает. На этом свойстве основан выпуск комбинированных средств. Можно предположить, что другие спазмолитики усиливают действие тримебутина.
Совместимость Тримедата с алкоголем
Кроме других лекарств, действие препаратов могут изменить алкоголь и никотин. Они усиливают секрецию пищеварительных соков, кроме того, являются в различной степени токсичными. «Тримедат» нормализует перистальтику ЖКТ, алкоголь ее усиливает, поэтому при совместном применении лечебный эффект может снижаться.
Подобные выводы не основаны на специальных исследованиях. Производители «Тримедата» не изучали взаимодействие лекарства с этиловым спиртом. Здравый смысл подсказывает, что алкоголизм и нездоровые привычки осложняют лечение заболеваний.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Тримедат» в любой дозировке нельзя принимать при гиперчувствительности к активному и/или вспомогательным компонентам. Другими противопоказаниями являются: I триместр беременности, механическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (увеличение толстой кишки). «Тримедат» не назначают детям до 3 лет, «форте» — до 12 лет. Побочные эффекты, которые могут развиваться в ответ на применение лекарства:
- боль в верхней части живота;
- сильная жажда;
- тошнота;
- понос;
- запор;
- сыпь.
Негативные проявления со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем возникают очень редко. Тримебутин хорошо переносится большинством пациентов. Если произошла передозировка, то рекомендуется промыть желудок. Противоядия не существует.
Дешевые аналоги препарата
Лекарство производят в Южной Корее и РФ. Стоимость «Тримедата», выпускаемого российской компанией «Валента Фармацевтика»:
- для детей — 338 руб. (10 шт.);
- с дозировкой 200 мг — 466 руб. (30 шт.);
- «форте» с пролонгированным эффектом — 649 руб. (20 шт.).
Еще один препарат содержит тримебутин в качестве единственного активного ингредиента. Полный структурный аналог «Тримедата» — «Необутин». Это средство также выпускают в России.
Цена таблеток:
- 100 мг — 195 руб. (10 шт.);
- 200 мг — 387 руб. (30 шт.);
- «ретард», 300 мг — 445 руб. (20 шт.).
Более широкий спектр применения, по сравнению с тримебутином, у других спазмолитиков — дротаверина, мебеверина, папаверина. Торговые названия: «Но-шпа», «Спазмонет», «Дюспаталин», «Спарекс». Средства предназначены для устранения кишечной и желчной колик, лечения СРК. Дешевые аналоги «Тримедата» можно подобрать среди препаратов этой группы.
Цены (в руб.): «Спазмонет» — 80, «Но-шпа» — 200, «Спарекс» — 400, «Дюспаталин» — 520.
- «Смекту» назначают при тех же показаниях, что и «Тримедат». Порошок растворяют в воде и принимают при изжоге, метеоризме, диарее. Цена упаковки — 150 руб.
- Механизм действия капель «Иберогаст» недостаточно исследован. Препарат содержит экстракты 9 растений, каждый из которых представляет собой комплекс различных биоактивных веществ. «Иберогаст» регулирует моторику ЖКТ (как «Тримедат»), оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антимикробное действие (против хеликобактер пилори). Цена флакона — 770 руб.
- «Пепсан-Р» применяют при тех же показаниях, при которых назначают «Тримедат». Капсулы и гель для орального приема содержат диметикон и гвайзулен, снижающие продукцию кислоты в желудке, образование газа в кишечнике. Препарат лучше всего помогает при изжоге и метеоризме. Цена — 350 руб. (30 капсул).
- «Колофорт» (гомеопатический препарат) — средство для лечения функциональных нарушений, синдрома раздраженной толстой кишки, неуточненных болезней ЖКТ. Цена упаковки — 360 руб. (100 драже).
- «Ганатон», «Итомед», «Итопра» — таблетки, применяемые при функциональной диспепсии, в частности — при быстром насыщении, тяжести и боли в животе, изжоге, метеоризме. Препараты содержат итоприд, противопоказанный до 16 лет. Цена таблеток — 385 руб. (40 шт.).
Другие спазмолитические средства являются групповыми аналогами или заменителями «Тримедата». Есть препараты, действующие сходным образом, но имеющие отличия в показаниях и противопоказаниях. Спазмолитик «Тримедат» действует на мышечные волокна в стенках пищеварительного тракта. Препарат купирует симптомы при нарушениях моторной функции органов ЖКТ, в основном, кишечника.
