Водянка оболочек яичка (гидроцеле), что делать, симптомы?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле), что делать, симптомы?

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика водянки яичка – гидроцеле. Гидроцеле, водянка яичка, это заболевание, при котором происходит скопление жидкости между оболочками яичка. Водянка оболочек яичка может быть: врожденная или приобретенная, хроническая или острая, односторонняя или двусторонняя. Более часто водянка оболочек яичка встречается среди мужчин в возрасте 20-30 лет, но может быть и врожденным. У новорожденных встречаются сообщающиеся водянки оболочек яичка, которые со временем могут пройти самостоятельно. У взрослых заболевание может быть осложнением после операции по варикоцеле или по коррекции паховых грыж. Врожденные сообщающиеся водянки оболочек яичка встречаются примерно у 6% новорожденных и примерно в половине случаев проходят самостоятельно. У взрослых мужчин частота гидроцеле встречается в пределах 1-3%, хотя эти данные значительно варьируют в разных странах.

Причины водянки оболочек яичка – гидроцеле. Основная функция одной из оболочек яичка, влагалищной оболочки, – вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. При этом существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой нарушается, то происходит ее накопление и в результате начинается водянка.

Причина возникновения врожденной водянки яичка. По не заращенному влагалищному отростку из брюшной полости собирается жидкость в полости собственной оболочки яичка. В зависимости от наличия сообщения с брюшной полостью врожденная водянка яичка бывает сообщающейся и не сообщающейся. Обычно гидроцеле, сообщающееся с брюшной полостью, исчезает на первом году жизни, так как в это время влагалищный отросток закрывается.

Причины возникновения приобретенной водянки яичка: Воспалительные процессы яичка и его придатка – орхоэпидидимит; Нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов —  филляриоз; Травмы мошонки; Тяжелая сердечная недостаточность; Как осложнение после операций по варикоцеле и по коррекции паховых грыж. Сдавливание сосудов яичка чреватое атрофией яичка и кровоизлияние в гидроцеле в результате травмы. Водянка яичка может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма гидроцеле возникает как следствие воспаления яичка, опухоли яичка или травмы мошонки.
Если не проводить лечение острой формы водянки яичка, она может перейти в хроническую форму.

Симптомы водянки оболочек яичка – гидроцеле. Симптомы водянки оболочек яичка зависят от формы заболевания. Основным проявлением для всех форм заболевания является увеличение в размерах одной (одностороннее) или обеих половин мошонки (двухстороннее гидроцеле) по типу грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Кожа мошонки имеет гладкую поверхность и плотноэластичную консистенцию, свободно собирается в складки. Яичко обычно прощупать не удается.

При врожденной водянке объем жидкости нарастает в течение дня и снижается после сна. Приобретенная хроническая водянка имеет постоянный объем и, как правило, не вызывает болевых ощущений.
Количество водяночной жидкости может быть различным, и в запущенных случаях может доходить до нескольких литров. При больших размерах она вызывает неудобства при ходьбе, мешает половому акту, вызывает неудобства при мочеиспускании.

Острая водянка яичка возникает при острых воспалительных заболеваниях органов мошонки – орхит, эпидидимит, воспаление семенного канатика. При этом возникает внезапное увеличение соответствующей половины мошонки и может сопровождаться  острой болью и повышение температуры тела. При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако следует помнить, что у лиц молодого возраста при больших размерах водянки и длительном сдавливании яичка жидкостью может развиться гипотрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

Диагностика водянки оболочек яичка – гидроцеле. Для установления правильного диагноза водянки необходимо произвести ряд исследований, включающих:

  • Осмотр и прощупывание наружных половых органов
  • Диафаноскопия – просвечивание мошонки специальным источником света.
  • Ультразвуковое исследование органов мошонки.
  • В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования.

Лечение водянки оболочек яичка – гидроцеле.

Медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует. Единственным исключением является реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидимите, орхите, которая требует проведения консервативного лечения – полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии. Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца. Однако пункция водянки заканчивается её рецидивом в 100% случаев. Единственным и эффективным способом, позволяющим избавиться от гидроцеле навсегда, является хирургическая операция, которая выполняется под местной анестезией.

Профилактика водянки оболочек яичка – гидроцеле. Чтобы избежать образования водянки оболочек яичка следует избегать травм мошонки, воспалительных заболеваний половых органов, паразитарных заболеваний, инфекционных заболеваний, в частности хламидиоза, который является причиной 55% острых воспалений придатка яичка, эпидидимитов, у мужчин моложе 35 лет. При обращении к врачу по вопросу лечения водянки яичка, помните, что пункция водянки приведет лишь к временному улучшению и со временем гидроцеле на 100% рецидивирует.