Онихомикоз – медицинское название очень распространенного заболевания, более известного нам как грибок ногтя. В последнее время наблюдается скачок уровня заболеваемости этим недугом.
Связывают данный неприятный факт с популярностью дешевой обуви, которая не отличается особым качеством. Она производится из низкосортных материалов, которые обладают низкой пропускной способностью для воздуха, что препятствует нормальной вентиляции стопы.
В таких условиях, при потливости стоп, создаются идеальные условия для продуктивной деятельности патогенной микрофлоры. Эта проблема распространена повсеместно. Ее размах настолько велик, что число заболевших превышает 20% от всех жителей планеты!
Как понятно из названия, грибок ногтей является микотическим (грибковым) поражением ногтевой пластины. Разновидностей патогенных грибков, способных вызывать данное заболевание, очень много. Но, как утверждают медики, в большинстве случаев ногтевые пластины на ногах поражаются дерматофитами.
Значительно реже причиной развития заболевания становятся дрожжевые (кандидоз) и плесневые грибки. Иногда на практике приходится сталкиваться с деформацией ногтей на ногах негрибковой природы.
Симптомы грибка ногтей на ногах — первые признаки
Грибковое поражение может затрагивать не только ногти, но и сами стопы. Симптомы при заражении будут отличаться в зависимости от разновидности возбудителя, вызвавшего развитие болезни. Значение также имеет и степень поражения ногтевой пластины. Но, несмотря на существующие отличия, можно выделить и общие признаки грибковой активности:
- Изменение цвета ногтя.
- Появление на ногтевой пластине пятен, полосок, утолщений, наплывов.
- Разрыхление структуры ногтей или их расслоение.
- Покраснение, шелушение, растрескивание кожи стоп.
- Появление зуда, болевых ощущений (в том числе только при ходьбе), жжения в области поражения.
- Воспаление, сухость пострадавших участков кожи.
- Часто стопы источают отталкивающий аромат.
На нижней части стоп может наблюдаться белесый налет. Шелушение кожи сменяется появлением мелких хлопьев отмершей кожи, которые покрывают ее поверхность.
Виды грибковых поражений
Нормотрофическая форма поражения. На ногтях появляются белесые или желтоватые пятна либо полоски. По мере прогрессирования болезни они распространяются, постепенно полностью изменяя цвет всей пластины. Толщина, а также блеск ее поверхности остаются неизменными. Может наблюдаться нарушение срастания ногтя с подногтевыми тканями, из-за чего он отслаивается и может быть легко и безболезненно удален.
Гипертрофическая форма заболевания. Пораженный ноготь становится коричневато-желтым либо серым. Наблюдается утолщение ногтевой пластины за счет разрастания подногтевого эпителия. Сама ногтевая пластина становится крохкой. Особенно сильно разрушаются боковые части, из-за этого она приобретает когтеподобную форму. Это характерный признак данного заболевания. Ногтевая поверхность становится тусклой. При ходьбе заболевший человек испытывает боль.
Атрофическая форма поражения. Ногтевая пластина изменяет цвет, становясь буро-серой, утрачивает прозрачность и блеск. Ноготь начинает постепенно разрушаться, начиная от наружной части в направлении зоны ногтевого роста. Разрастающиеся эпителиальные частицы заполняют ногтевое ложе рыхлой массой. Без лечения произойдет полная утрата ногтя.
Классификация по возбудителю заболевания
Дерматофитное поражение. Встречается в подавляющем большинстве случаев (около 90%). Есть несколько разновидностей. При некоторых заражение может распространяться на межпальцевые участки на стопе, на кожу ног и даже рук.
Дрожжевое поражение. Эту разновидность бывает трудно выявить, особенно на начальном этапе. Поражается сначала ногтевой валик, он воспаляется и отекает. Позже заметно шелушение в этой области, возможет легкий зуд и слабая болезненность. Ноготь становится бугристым, теряет блеск, может крошиться. В запущенных случаях появляются гнойные выделения.
Плесневое поражение. Под действием плесени ноготь меняется, приобретая зеленоватый, синеватый оттенок или же начинает чернеть. Боковые его части становятся шершавыми. Со временем пораженные области отмирают, из-за чего ноготь деформируется. Постепенно он весь разрушится. Встречается плесневое поражение довольно редко, в основном как осложнение другой формы грибковых поражений, а также при ВИЧ-инфицировании.
Классификация по месту локализации поражения
Грибковое поражение может локализовываться на разных участках ногтя. В связи с этим в международной классификации различают несколько типов повреждений.
- Тотальное, когда действие грибка охватывает весь ноготь.
- Дистальное, если задета только верхняя часть ногтя (свободный край).
- Проксимальное, при котором наблюдается поражение ногтевого валика (нижняя часть ногтевой пластины).
- Латеральное, наблюдаемое на боковых частях ногтей.
Нередко они характеризуют разные стадии заболевания.
Поражение грибком стоп
Существует несколько разновидностей грибкового поражения стопы.
Межпальцевая форма. Наиболее распространенная разновидность грибка стопы. Как видно из названия, болезнь поражает межпальцевые промежутки, позднее она может переходить и на другие части стоп, включая ногти. В межпальцевых складках сначала появляются влажные трещинки и специфические кожные наслоения. Позже заметна эрозия кожи. Болезнь имеет склонность перерастать в хроническую. Нередко осложняется стрептококковым инфицированием
Гиперкератическая (сквамозная) форма. Затрагивает всю стопу. Отличатся достаточно глубоким поражением тканей. Сначала кожа шелушится и слегка краснеет, затем становится грубой и изъеденной, на пятках иногда наблюдается глубокое растрескивание ороговевшего слоя. Заболевание может перекинуться на ногти, которые при этом утолщаются, темнеют и начинают раскрашиваться. Болезнь весьма характерна для спортсменов.
Дисгидротическая (везикулярная) форма. На стопах появляются везикулы (пузыри с жидкостью), которые после прорывания оставляют эрозийные следы. Кожа становится изъязвленной, с отслаивающимися участками, покрывается гнойными корками.
Нередко сопровождается аллергической сыпью (из-за действия токсинов). Болезнь встречается нечасто и лечится достаточно легко. Но здесь опасность кроется в большой вероятности поражения бактериями или вирусами, что значительно осложняет течение болезни и фактически исключает возможность быстрого выздоровления.
Стертая форма. Ее бывает непросто выявить, так как изменения кожи и состояния ногтей проявляются слабо. Ногтевые пластины могут стать желтоватыми. Кожа на подошве несильно шелушится, приобретает рыхлый характер. Может наблюдаться зуд. Заболевание хорошо поддается излечению.
Грибок ногтей на ногах — причины появления
Симптомы грибка ногтей на ногах и первые признаки, сигнализирующие о снижении общего уровня иммунной сопротивляемости организма и ненадлежащем уходе за стопами. Если защитные функции в норме, то даже при инфицировании заболевание не сможет развиться.
Иммунные механизмы самостоятельно справятся с агрессором. Но при ослаблении иммунитета в совокупности с сопутствующими причинами, благоприятствующими развитию недуга, организм не сможет противостоять грибку. Для эффективной борьбы с ним нужно постараться устранить или хотя бы минимизировать (например, хронические заболевания вряд ли удастся полностью преодолеть) влияние этих факторов. Причины, вызывающие развитие грибка:
- Избыточная потливость ног.
- Нарушение естественной вентиляции стоп (плотная обувь из низкокачественного материала, синтетические носки).
- Снижение функций защиты организма.
- Нарушение защитного слоя кожи (избыточная гигиена, чрезмерная обработка антибактериальными средствами, злоупотребление жидкостью для снятия лака).
- Травмирование пластины ногтя и повреждения подошвы ног (трещины, натоптыши и пр.).
- Особенности стопы, ухудшающие ее аэрацию (вследствие плоскостопия, ожирения и пр.).
- Сопутствующие заболевания (диабет, варикоз, псориаз, нарушение метаболизма, пищеварения, циркуляции крови в ногах, ВИЧ).
- Антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, принимаемые продолжительным курсом.
- Низкий уровень гигиены стоп.
- Возрастные и половые критерии (мужчины и пожилые люди более подвержены заболеванию).
- Профессиональный фактор (условия с высокой температурой и влажностью, запыленностью, ионизирующим излучением, ношение резиновой обуви; также часто болеют и массажисты, ортопеды, работники санаториев, парилок и т. п.).
- Посещение общественных саун, бань, плавательных бассейнов.
- Салонный педикюр при нарушении принципов гигиены и стерильности.
- Бытовой фактор (общее пользование мочалками, тапочками, ковриком в ванной и пр.).
Как показали исследования, в наибольшей степени грибку стопы и ногтей подвержены люди, страдающие от сахарного диабета. Это заболевание наблюдается у 35% диабетиков. Также высока вероятность получить грибковое поражение при псориазе. Здесь вероятность заболеть выше на 55%.
Последствия грибковых поражений
Хотя грибок стопы не представляет непосредственной угрозы жизни больного, нельзя безответственно относиться к своему здоровью и пускать все на самотек. Грибковое поражение вовсе не является досадной неприятностью и исключительно эстетической проблемой.
Своевременное неизлечение болезни приводит к развитию хронической формы недуга с регулярными обострениями. Также возможны нешуточные осложнения.
- Нарушение процесса роста ногтей, врастание в мягкие ткани.
- Полная или частичная утрата ногтя.
- Застойные явления, в том числе лимфостаз.
- Распространение болезни на соседние участки и вглубь тканей.
- Присоединение других инфекций (бактериальных, вирусных и грибковых).
- Рожистое воспаление – острое воспалительное заболевание инфекционного характера.
- Диабетическая стопа у диабетиков – анатомические изменения, приводящие к повышению вероятности травмирования, инфицирования, нагноений и некроза (омертвения) тканей.
- Элефантиаз – патологическое разрастание кожных и подкожных тканей, приводящее к увеличению размеров органа.
- Экзема.
Лечение грибка ногтей — недорогие и эффективные препараты
Для назначения правильной схемы лечения нужно поставить точный диагноз. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований. Современная фармакология предлагает великое множество различных противогрибковых препаратов.
Именно поэтому самостоятельное лечение затруднено и часто оказывается неэффективным. Врачу предстоит выяснить возбудителя заболевания, степень запущенности недуга, область поражения, наличие сопутствующих заболеваний.
Только исходя из комплекса полученной информации он сможет назначить курс терапии. Здесь используются как препараты местного действия (для наружного нанесения — мази, кремы, лаки, пенки, сыворотки), так и общего, принимаемые внутрь (таблетки, капсулы). Действующим веществом в противогрибковых мазях может быть циклопирокс, нафтифин, нистатин.
Если поражения грибком достаточно обширны, рекомендовано применение таблетированных антимикотических препаратов. В отличие от наружных средств, таблетки оказывают общее воздействие на весь организм больного. Перорально назначаются препараты на основе тербинафина, флуконазола, итраконазола.
Нередко возникает необходимость хирургического удаления образований, но есть недорогие и эффективные препараты от грибка ногтей. Рекомендуемые препараты:
- нистатин (мазь или таблетки, по рекомендации врача);
- низорал (таблетки, крем);
- миконазол (крем, таблетки);
- ламизил (таблетки, крем);
- кетоназол (крем, капсулы);
- леворин (таблетки, мазь);
- орунгал (капсулы);
- фунгавис (таблетки);
- флуконазол (капсулы);
- микозан (сыворотка);
- лаки — офломил, лоцерил, демиктен, батрафен, циклопироксоламин.
Многие указанные средства показаны также для профилактического использования. Нужно помнить, что все антимикотические препараты имеют различное побочное действие. Потому лечение, назначение и отмена препаратов, контроль состояния больного – все это находится исключительно в компетенции врача.
Часто процесс выздоровления бывает очень затяжным, до года, пока пораженный ноготь полностью не обновится. В период лечения особое внимание нужно уделять гигиене ног. При грибковом поражении ногтей использование декоративных лаков не допускается.
Для предотвращения заражения домочадцев нельзя ходить дома босиком, допускается ношение только закрытой обуви. Обрабатывать ее нужно дважды за день противогрибковыми средствами. После использования ванны проводится тщательная ее обработка. Запрещается совместная стирка вещей. После излечения нужно в обязательном порядке избавиться от всех предметов, контактировавших с ногами (мочалки, тапки, все носки и т.д.).
Рекомендации
- Ноги следует содержать в чистоте и сухости. Моют стопы раз в день, при необходимости – чаще. После этого их поверхность, включая межпальцевые промежутки, старательно просушивают. Надевать теперь нужно только свежие носки.
- Обувь должна быть удобной, не слишком старой (не более 3-х лет), из воздухопроницаемого материала. Некачественные или модные резиновые модели нельзя носить ежедневно. По крайней мере, следует ограничить длительность ее ношения в течение дня. С этой целью рекомендуется использовать сменную пару. Крайне не рекомендуется пользоваться чужой обувью, включая тапочки.
- Носки используют из хлопка, шерсти либо других несинтетических материалов. Допустимо надевать синтетику лишь в отдельных случаях.
- Труднее всего уничтожить грибок на деревянных поверхностях. Это следует учитывать при посещении общественных парилок, бань, бассейнов. Здесь лучше находиться в резиновой обуви закрытого типа.
- Носки, комнатную обувь, стельки нужно регулярно выстирывать.
- Процедуру салонного педикюра следует проводить у проверенного мастера при соблюдении правил стерильности. Или же в домашних условиях придерживаясь этих же принципов. Нужно всячески избегать всевозможных травм ногтевых пластинок, своевременно устранять проблемы, характерные для поверхности подошвы (мозолистые образования, натоптыши, трещины), не злоупотреблять педикюром, обезжиривающими и обеззараживающими средствами.
