Защемление нерва в пояснице — проблема, волнующая многих. Практически каждый второй житель старше 45 лет хотя бы раз в жизни испытывал на себе этот неприятный симптом. Но сейчас не является редкостью наличие проблем с поясницей и у лиц более молодого возраста, иногда же патологию можно обнаружить и у подростков.
Основная причина — отложение солей в поясничном отделе (остеохондроз). Также нерв может ущемиться грыжей межпозвоночного диска, смещением позвонков в результате травмы. В большинстве случаев заболевание не опасно для жизни, однако значительно ухудшает ее качество.
Иногда больные вынуждены отказываться от привычной работы, некоторые не могут совершить ни одного движения без боли. Но есть ситуации, когда из-за полного перекрытия спинного мозга или его корешка происходит острая задержка мочи, что без экстренного оперативного вмешательства в течение 3 часов может привести к смерти.
Боль при защемлении поясничного нерва
Боль — самый мучительный симптом. Чаще всего она при защемлении нерва в пояснице отдает в ногу. Характеристики у нее могут быть следующие:
1. По характеру:
а) острая по типу «удара электрического тока», «прострела», возникает при неловком движении, кашле, натуживании, поднятии тяжести;
б) ноющая, тянущая боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузке либо при длительном нахождении в вынужденном положении («сидячая» работа, конвейер).
2. По локализации:
а) в пояснице;
б) по задней поверхности ноги;
в) боль в пояснице, иррадиирующая в нижнюю конечность (та самая боль, отдающая в ногу).
3. По периодам:
а) острый, когда болевой синдром выражен максимально, обычно длится около недели;
б) нестойкая ремиссия, продолжительность до 2-3 недель;
в) полная ремиссия, когда болевых ощущений нет.
4. По выраженности:
а) выраженный, практически парализующий двигательную активность, в тяжелых случаях боль возникает при минимальном движении, даже при глубоком вдохе;
б) умеренный, болей практически нет в покое, но они усиливаются при нагрузке;
в) легкий, когда боли возникают только при значительном физическом напряжении, длительной ходьбе, наклонах, поворотах.
Другие симптомы защемления поясничного нерва
Кроме боли, защемление нерва в пояснице может сопровождаться:
1. Чувствительными нарушениями, которые чаще всего локализуется:
а) по наружной и задней поверхности голени;
б) в стопе, особенно в большом пальце.
В этих зонах человек может чувствовать «ползание мурашек», жжение, онемение, покалывание
2. Напряжением поясничных мышц. Спина становится «доскообразной», а мышцы приобретают «каменную» плотность.
3. Изменением подвижности — ограничение движений в пояснице и больной конечности.
Лечение при защемлении нерва в пояснице
Лечение должно быть начато незамедлительно. Обычно в каждом доме найдутся такие препараты, как таблетки найз, ибупрофен или другие из группы нестероидных противовоспалительных. У тех же, кто сталкивался с проблемой защемления, обязательно есть уколы диклоберл, мелоксикам.
Если таких лекарств не окажется под рукой, их всегда можно приобрести в ближайшей аптеке без рецепта. Таким образом, при возникновении болей в пояснице, в ноге, усиливающихся при движениях и при отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью, можно начинать внутримышечные уколы по 1-2 в день или препараты в таблетированной форме по 1 таблетке 3 раза в день в зависимости от выраженности болевого синдрома.
Обычно лечение защемления нерва в пояснице должно включать:
1. Нестероидные противовоспалительные средства, которые одновременно обезболивают и уменьшают воспаление. Они могут назначаться:
а) внутривенно (дексалгин);
б) внутримышечно (диклоберл, артоксан);
в) в таблетках (нимесил, локсидол);
г) в мазях (найз гель, кетопрофен, румакар).
Дозировку и способ введения определяет доктор, невролог или терапевт.
2. Спазмолитики можно принимать как внутримышечно, так и в таблетках (сирдалуд, мидокалм).
3. Комбинированные препараты для внутривенного введения, сочетающие с себе противоотечное, сосудорасширяющее и обезболивающее действие (эуфиллин, L-лизина эсцинат).
4. Витамины группы В (нейромультивит, кокарнит).
5. Хондропротекторы, замедляющие процесс развития остеохондроза (хондромед, алфлутоп, терафлекс).
Как вспомогательные методы используются физпроцедуры:
а) диадинамические токи (ДДТ);
б)ультразвук;
в) синусоидально-модулированные токи (СМТ);
г) фонофарез различных мазей (гидрокортизон, румакар);
д) массаж (при отсутствии болевых ощущений, при раннем его назначении можно спровоцировать обострение).
Упражнения при защемлении нерва в пояснице
- «Спина кошки» — стоя на четвереньках выгибать спину то вверх, то вниз.
- Исходное положение — лежа на полу. Поднимать попеременно то одну, то другую ногу до уровня возникновения боли.
- Наклоны вперед, также до боли. При этом спина и ноги должны быть прямыми.
Делать по 10-15 упражнений каждого вида 3-4 раза в сутки. Выполнение следует начинать через 5-7 дней от начала болезни.
