Желудочно-кишечное кровотечение может быть следствием лечения, например, такими лекарственными средствами, как преднизолон, бутадион, реопирин, резерпин, аспирин, производные гистамина. Принимаемые без врачебных рекомендаций, эти лекарства способствуют образованию на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки язв и эрозий (изъязвлений), которые осложняются кровотечением.
Чаще всего это случается у страдающих язвенной болезнью, заболеваниями сосудистой и кроветворной систем, печени. Самый характерный признак — кровавая рвота, ярко-красная или цвета кофейной гущи. Но рвоты может и не быть, и о кровотечении свидетельствует лишь «дегтеобразный» стул (кал с примесью крови).
Если кровотечение несильное, заметных изменений в общем состоянии вначале нет. При сильном — человек резко бледнеет, у него учащается сердцебиение, возникает головокружение, сухость во рту. Иногда бывает обморочное состояние с потерей сознания, падением артериального давления, ослаблением пульса; кожа становится синюшной.
При первых же признаках медикаментозного кровотечения больного необходимо уложить в постель и вызвать скорую помощь. До ее приезда следует положить больному холод на живот, если он в сознании, дать глотать кусочки льда. От приема пищи и жидкости надо воздержаться.
Как правило, в первые несколько суток врачи рекомендуют кормить таких больных часто и малыми порциями, давать в охлажденном виде взбитый белок, гоголь-моголь, витаминизированные сиропы. Постепенно расширяя диету, включают цельное молоко, белый хлеб, сметану, масло, мясное или рыбное суфле. Во избежание такого грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, никогда не принимайте лекарств без назначения врача!
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение кровотечения из желудочно-кишечного тракта направлено на нормализацию системы гемостаза. Для этого назначаются такие препараты, как:
- «Викасол»;
- «Тромбин»;
- «Омепразол»»
- «Гастроцепин»;
- «Соматостатин».
Пациентам с низким уровнем гемоглобина обязательно назначаются препараты железа. Самыми востребованными являются такие лекарственные средства, как:
- «Мальтофер»;
- «Ферлатум»;
- «Сорбифер».
Чтобы не допустить передозировки, пациент обязательно должен строго соблюдать все предписания доктора. Помимо этого, стоит помнить, что потребление кофе или чая значительно ухудшает всасывание препаратов железа в кровь, а если пить соки, то процесс ускоряется.
Народные методики
При желудочном кровотечении нужно обязательно обеспечить спокойную обстановку. Нужно уложить пациента на кровать, приложить к его животу лед в ткани или полотенце. Можно также дать несколько кусочков льда, так как их проглатывание ускоряет процесс прекращения кровотечения.
Среди народных средств можно выделить чай, приготовленный из травы пастушья сумка. Хорошими кровоостанавливающими качествами обладает настой из листьев малины, сумаха, корня диких квасцов и змеиного горца. Все эти целебные травы нужно залить кипятком (в пропорции две столовые ложки на стакан воды), оставить настаиваться на протяжении 30 минут, а затем принимать в качестве чая.
Хорошим эффектом обладает настой тысячелистника, который нужно настаивать на протяжении 1 часа, а затем принимать по 4 раза в сутки до потребления пищи.
Хирургическое вмешательство
Зачастую операция является плановой и проводится после курса консервативной терапии. Исключение составляют только состояния, угрожающие жизни и требующие срочного хирургического вмешательства.
При кровотечении, причиной которого является варикоз пищевода, требуется эндоскопическая остановка его при помощи метода лигирования, то есть накладывания специальных эластичных колец или установки сосудистых клипс на область кровоточащих сосудов. Это малоинвазивная операция, и для ее выполнения применяют гастродуоденоскоп, в инструментальный канал которого вводятся специальные приспособления. Подведя рабочую область одного из инструментов к кровоточащему сосуду, накладывают клипсу или лигирующее кольцо.
В зависимости от имеющихся показаний, в некоторых случаях применяется колоноскопия с электрокоагуляцией кровоточащих сосудов. Некоторым больным требуется хирургическая остановка кровоточащих сосудов. В таких случаях проводится резекция желудка или прошивание кровоточащей области. При кровотечениях, спровоцированных язвенным колитом, требуется суботальная резекция толстой кишки с последующим наложением сигмостомы.
Соблюдение диеты
Больному с острым кровотечением рекомендуется потреблять пищу не ранее чем через сутки после его прекращения. Вся потребляемая пища обязательно должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию. Хорошо подойдут в таком случае жидкие каши, протертые супы, овощные пюре, натуральные йогурты, желе, муссы и кисели.
После нормализации самочувствия рацион больного можно несколько разнообразить и ввести отварные овощи, паровую рыбу, мясное суфле, яйца, сваренные всмятку, омлет, печеные яблоки. Пациенту рекомендуется потреблять сливки, масло, молоко.
Когда состояние полностью стабилизируется, что в основном происходит на 5-6-й день, рекомендуется потреблять пищу понемногу через каждые 2 часа. Для снижения геморрагического синдрома нужно потреблять большое количество продуктов, содержащих в своем составе витамины, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки.
Стоит помнить, что при потреблении животных жиров свертываемость крови значительно повышается, что способствует ускорению формирования кровяных сгустков у людей, страдающих от язвы.
Частые кровопотери провоцируют развитие анемии, что характеризуется нарушением выработки гемоглобина из-за недостатка железа. Для устранения тяжелого состояния, пациентам рекомендуется соблюдение специальной диеты и при этом нужно потреблять как можно больше пищи, богатой железом.
Возможные осложнения
Желудочно-кишечные кровотечения могут быть достаточно опасными и провоцируют развитие опасных осложнений, в частности таких, как:
- геморрагический шок;
- анемия;
- острая почечная недостаточность;
- синдром полиогранной недостаточности.
Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение, так как несвоевременная госпитализация может привести к летальному исходу.
Проведение профилактики
Подобное патологическое состояние никогда не возникает самостоятельно, оно всегда является осложнением определенного заболевания, а в некоторых случаях – травмы. Всем пациентам, страдающим от хронической формы заболеваний органов пищеварения, показано прохождение регулярных профилактических осмотров у доктора. Помимо этого, при наличии показаний нужно сдавать анализы и осуществлять эндоскопическое исследование.
При наличии опасных болезней обязательно требуется соблюдение диеты, рекомендованной доктором, так как зачастую обострение возникает при погрешностях питания. Кровотечения желудочно-кишечного тракта остаются очень сложной проблемой как в проведении диагностики, так и в лечении. Особенно это относится к скрытым формам кровотечения, при которых обязательно нужно максимально быстро поставить диагноз и провести лечение.
