Воспаление (невралгия) тройничного нерва — это заболевание, которое сопровождается внезапными острыми болями в щеке или челюсти и плохо поддается лекарственной терапии.
Откуда берется болезнь. Часто больные вообще избегают лекарств из-за вредных побочных эффектов, а также из-за того, что боль после их применения становится еще более невыносимой, а приступы возникают чаще.
Выделяют две формы невралгии.
К первичной форме относят невралгию тройничного нерва, которая развивается вне зависимости от какого-либо ранее возникшего болезненного процесса.
К вторичной форме относят невралгию, появившуюся в результате осложнения первичного заболевания.
К развитию невралгии приводят различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также стрессы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не Удается.
Болевые атаки.
В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгию способно спровоцировать давление кровеносного сосуда (артерии, вены) на часть нерва, вызывая изменение в его оболочке, что меняет прохождение нервных импульсов. Это приводит к патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли.
Оболочка нерва может быть повреждена также при рассеянном склерозе, простудных и некоторых инфекционных заболеваниях (таких как герпес, свинка).
Боль при невралгии настолько сильна, что не дает сосредоточиться на чем-то другом. Человек находится в постоянном напряжении, замыкается на своих ощущениях и существует, не замечая ничего вокруг, постоянно ожидая очередного приступа.
Боль при воспалении тройничного нерва охватывает верхнюю и нижнюю челюсть, десны, язык, губы, иногда поражает глаза и нос. Она напоминает удар током, частота приступов варьируется от одного до десятков и сотен вдень.
Приступ начинается с появления предвестников — зуда кожи лица, ощущения «ползающих мурашек», а потом переходит в резкую, стреляющую, до слез мучительную боль, которая длится не больше пары минут. В попытке переждать приступ человек замирает на месте, на вопросы отвечает односложно, с трудом приоткрывая рот. Болевые ощущения повторяются с некоторым интервалом. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.
Большинство пациентов отмечают, что боль у них возникает спонтанно, без какой-либо причины. У других болезнь начинается после автомобильной аварии, удара по лицу или лечения зубов. Скорее всего, у таких больных уже произошло развитие патологии, а вмешательство стоматолога лишь послужило толчком для возникновения болей.
Факторами, которые могут спровоцировать начало атаки невралгии, являются легкое прикосновение к коже лица, умывание, бритье, чистка зубов. Также мучения вызывают кашель, чиханье, поворот головы, накладывание макияжа, улыбка, разговор и даже дуновение ветра.
Как лечить воспаление тройничного нерва?
Хотя воспаление тройничного нерва не всегда поддается лечению, существуют методы, способные значительно облегчить состояние больного. При невралгии назначаются противосудорожные препараты, которые предотвращают развитие приступа боли (карбамазепин, финлеисин, тегретол). Также используются сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства.
Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглоукалывание, лазерное излучение. Некоторые врачи рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез и гемоеорбцию — очищение крови).
Для уменьшения или избавления от боли хотя бы на короткое время назначаются спирт -новокаиновые блокады. Продолжительность ремиссии (прекращения болей) со временем заметно уменьшается.
При отсутствии положительных результатов медикаментозного лечения, а также при серьезных побочных последствиях переходят к хирургическому вмешательству. Операция способна избавить пациента от боли навсегда или на длительное время.
Применение хирургических методов зависит от длительности заболевания, возраста больного, а также наличия сопутствующих недугов. Успех операции напрямую связан с четкой диагностикой, тщательным осмотром больного и строгим соблюдением хирургических технологий.