Спондилез позвоночника — дегенеративное заболевание костной ткани, характеризующееся появлением на телах позвонков разрастаний в виде отложения солей. Эти образования имеют вид остеофитов — шипов различных размеров и форм.
Соли суживают спинномозговой и корешковые каналы, оказывая давление на спинной мозг и выходящие из него нервные стволы, что проявляется болью, онемением, жжением и другими неприятными ощущениями в пораженном сегменте. Шипы ограничивают подвижность позвонков, со временем они приближаются друг к другу и могут срастаться между собой, что еще больше усугубляет положение.
Раньше спондилез был болезнью пожилого возраста, однако сейчас патология стремительно «молодеет» и встречается у трети населения старше 40 лет. Это происходит вследствие «изнашивания» позвонков с возрастом и в результате многолетних тяжелых физических нагрузок, микротравм позвоночника, физиологического вымывания кальция из костной ткани, что делает кости менее устойчивыми к нагрузкам.
У подростков и молодых людей спондилез чаще всего является результатом нарушения осанки, из-за чего происходит неравномерное распределение нагрузок на позвоночный столб.
Спондилез шейного отдела
Шейный спондилез особенно распространен среди представителей так называемых «сидячих» профессий. Это люди, труд которых связан с длительным пребыванием в неудобном положении тела: за письменным столом, за компьютером и у всех, кто занят преимущественно умственной деятельностью.
Симптомы можно разделить на группы:
- Проявления в области шеи: боль, усиливающаяся при поворотах головой, скованность движений в результате напряжения околопозвоночных мышц, жжение.
- Церебральные (мозговые) нарушения: головные боли, шум в голове, в ушах, головокружения, нарушение координации движений, неустойчивость при ходьбе, «мушки», «молнии» перед глазами.
- Изменения, которые ощущаются в руках: онемение, жжение, покалывание, боль, снижение объема движений.
Эти проявления могут быть как изолированными, так и сочетанными. При поражении верхнешейных позвонков возникает цервикокраниалгия (боль в шее в сочетании с мозговыми симптомами), если спондилез расположен в нижних сегментах шеи — будет цервикобрахиалгия (боли в шее и проявления в руках). Иногда, особенно на начальных этапах шейного спондилеза, диагностируется цервикалгия (боль в шее).
Грудной спондилез
Спондилез грудного отдела встречается реже других. Связано это с относительной физиологической малоподвижностью этого отдела. Основная причина — нарушение осанки. Патология также наблюдается у спортсменов и у лиц, перенесших травмы позвоночника. У пожилых, особенно у женщин, грудной спондилез является следствием остеопороза — разрежения костной ткани из-за вымывания солей кальция с возрастом.
Клиника:
- боль в грудном отделе позвоночника;
- может иррадиировать в одну половину грудной клетки, реже симптомы двухсторонние;
- усиливается при движениях, особенно при сгибании;
- иногда наблюдается вовлечение одного или нескольких межреберных нервов, тогда проявления носят опоясывающий характер;
- жжение, онемение в пораженных участках.
Спондилез поясничного и крестцового отделов
Распространен у лиц, работа которых связана с подъемом тяжестей, наклонами. Жалобы возникают при статико-динамической нагрузке – таких, как ходьба или пребывания в положении стоя или сидя.
Особенности:
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- обычно ноющая;
- имеет хронический и длительный характер;
- часто иррадиирует в ягодицу, бедро, по задней поверхности ноги;
- может быть двухсторонняя;
- симптом «ватных ног», «деревянных ног»;
- проявления уменьшаются при наклонах, сгибании ноги, такие пациенты стараются лежать в «позе зародыша» — на боку, свернувшись калачиком, при этом болевой синдром существенно уменьшается или исчезает.
Деформирующий спондилез
Деформирующий спондилез — грубые изменения тел позвонков. Можно сказать, что это следующая стадия развития спондилеза. На начальных этапах болезни проявления ограничиваются появлением костных разрастаний, но с течением времени они начинают разрушать тела самих позвонков.
Края становятся неровными, изъеденными, может возникнуть клиновидная деформация. Но все эти изменения носят приспособительный характер. Так организм пытается уменьшить нагрузку и ограничить подвижность больного сегмента, что еще больше усугубляет положение. Весь комплекс этих изменений и есть деформирующий спондилез.
Патология чаще встречается у пожилых, что является следствием физиологических процессов, происходящих в организме с возрастом. К сожалению, постоянные ноющие боли и ограничение подвижности позвоночника становятся нормой для людей после 60-70-летнего возраста.
Лечение спондилеза
На сегодняшний день не существует препаратов и способов, позволяющих убрать костные разрастания и отложения солей. Все применяемые методы направлены лишь на замедление прогрессирования уже существующего процесса. На здоровую, неповрежденную костную ткань соли не откладываются. А вот если на телах позвонков уже есть остеофиты, они продолжают нарастать и увеличиваться в размерах.
Во время обострения используют обезболивающие и противовоспалительные средства (анальгин, нимесулид). Для замедления процесса отложения солей применяют препараты глюкозамина и хондроитина — хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп).
Однако наиболее эффективными мерами в лечении спондилеза являются:
- физиопроцедуры (магнитотерапия, лазер, фонофарез);
- лечебная физкультура;
- плавание;
- изменение образа жизни, и рода деятельности (если работа «сидячая», делать небольшие перерывы с разминкой мышц спины, обучение правильному подъему тяжестей).
Все это направлено на укрепление околопозвоночных мышц, которые будут служить своеобразным «корсетом» и поддерживать пораженный спондилезом позвоночный столб.
