Артрит голеностопного сустава возникает достаточно часто, ведь этот сустав часто подвергается травмам и испытывает нагрузку массы всего тела.
Также причиной воспалительных изменений может становиться инфекция, которая попадает в полость сустава с током крови или при открытой травме, «выпадение» в синовиальной оболочке мелких кристаллов мочевой кислоты при подагре и метаболических нарушениях.
Кроме того, воспалительные изменения в голеностопном суставе могут возникать при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева).
По течению артрит голеностопного сустава может быть острым (при подагре или попадании инфекции) и хроническим (при аутоиммунных заболеваниях, остеоартрите), но и в том, и в другом случае жалобы пациентов могут быть сходными.
Чаще всего больные жалуются на выраженные боли в воспаленном суставе, причем в некоторых случаях процесс может быть односторонним, например, при попадании инфекции, двухсторонним (при системных коллагенозах) или мигрирующим, например, при подагре и псевдоподагре.
Пораженный состав заметно увеличивается в объеме, кожа над ним может становиться отечной или развивается ее гиперемия. Кроме того, у пациентов могут отмечаться общие изменения состояния организма, наиболее резко проявляющиеся при гнойных артритах или подагре – может повышаться температура тела, появляться головная боль, озноб и разбитость, бессонница или сонливость.
Основная жалоба пациентов – затруднения при ходьбе вплоть до полной невозможности наступать на пораженную конечность. Часто при одностороннем процессе больные стараются максимально щадить пораженный сустав и как можно меньше на него опираться, тогда как при двухстороннем поражении столь резкой выраженности симптомов обычно не наблюдается, но при отсутствии лечения в голеностопных суставах могут развиваться выраженные деформации.
Для уточнения диагноза и характера воспалительного процесса пациенту назначаются лабораторные исследования – клинические анализы крови и мочи, биохимия крови с определением показателей белкового обмена (общий белок и его фракции, острофазовые показатели, мочевая кислота, мочевина и креатинин, ревматоидный фактор и титр антител к различным видам ДНК).
Для уточнения распространения поражения и прогноза заболевания выполняют рентгенографическое и ультразвуковое исследование воспаленных суставов, при сомнительном диагнозе – выполняют пункцию сустава с обязательным исследованием полученной суставной жидкости. Лечение артрита назначает только врач – терапевт или ревматолог, который основывается на результатах полученного обследования.
