Когнитивные нарушения сигнализируют о том, что полноценное функционирование мозга сильно нарушено. Такие больные часто мало приспособлены к обычной жизни и не могут обойтись без ежедневной помощи других людей.
Что такое когнитивные нарушения?
Когнитивные функции являются важной частью деятельности нервной системы, которая отвечает за понимание, восприятие и переосмысление любой информации, непрерывным потоком поступающей в мозг из внешнего мира. В случае нарушения работы этих функций человек часто не может самостоятельно и полноценно жить, так как у него страдают:
- Память. Полученная информация плохо или вообще не запоминается, больной не может воспроизводить полученные данные.
- Внимание. Становится невозможной концентрация внимания, человек не в состоянии выделить главное.
- Интеллект. Анализ и способность заключать выводы нарушаются.
- Восприятие. В тяжелых случаях больной абсолютно не воспринимает информацию из внешнего мира, не может определять характер предмета по внешним признакам или на ощупь.
- Психомоторная функция. Утрачивается большинство приобретенных навыков (рисование, письмо, чистка зубов, вождение, умение кататься на велосипеде или коньках).
- Речь. Больной не может говорить ясно и членораздельно, теряет способность понимать и выражать свои мысли с помощью слов и предложений.
В любом случае качество жизни у таких больных неудовлетворительно.
Степени расстройства
Нарушения такого типа можно разделить на три вида в зависимости от степени их тяжести:
- Легкие. Посторонним видно, что у больного незначительное ухудшение памяти и концентрации внимания. Он может забывать, где положил свои вещи, с трудом подбирает слова, если ему нужно высказаться, испытывает массу трудностей в незнакомом месте. При умственных занятиях любого рода человек очень быстро устает. В результате этого немного нарушается профессиональная и социальная активность, но все-таки больной еще не беспомощен и может себя обслуживать.
- Умеренные. Одновременно ухудшаются два-три когнитивных процесса. Человек постоянно все забывает, не может найти дорогу даже к знакомым местам, умственная деятельность затруднена. Такой больной уже нуждается в посторонней помощи, так как постоянно испытывает трудности даже в повседневных делах.
- Тяжелые. Эту стадию еще называют деменцией. Больной абсолютно дезориентирован во времени, мало что помнит, не способен даже обслужить себя. Без постоянной посторонней помощи тут не обойтись. В особо тяжелых случаях такой пациент полностью утрачивает все психомоторные навыки, теряет речь. Часто возникает после инсульта. Особого внимания заслуживает сосудистая деменция, главной причиной возникновения которой являются поражения сосудов в мозге.
Точно определить тяжесть болезни может только специалист.
Причины возникновения
Все причины возникновения синдрома когнитивных нарушений можно разделить на две большие группы.
- Функциональные. В этих случаях непосредственное поражение мозга исключено. Спровоцировать такое состояние могут банальные стрессы, переутомление, избыток отрицательных эмоций. От такого состояния не застрахован никто, оно может встречаться у детей, подростков, молодежи, людей старшего возраста. Особой опасности такие сбои не представляют, часто достаточно убрать причину, как все становится на свои места. В особых случаях все-таки бывает необходимость в приеме легких медикаментов.
- Органические. Такие нарушения всегда имеют одну причину – поражение головного мозга. Список болезней, которые могут привести к такому состоянию, обширен. Сюда относят многие заболевания головного мозга – инсульт, атеросклероз, патологическое высокое давление, онкологию, рассеянный склероз. Также в группе риска находятся лица, злоупотребляющими лекарственными средствами, алкоголем, наркотиками. Спровоцировать нарушения могут также травмы головы, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность, гипотериоз, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Эти болезни чаще всего встречаются у пожилых людей. Но стоит заметить, что адекватное и своевременно начатое лечение даже в таких серьезных случаях помогает добиться заметной ремиссии.
Когнитивные нарушения у детей появляются по другим причинам. Это могут быть перенесенные травмы во время рождения, гиповитаминоз, гипоксия, внутриутробная инфекция.
Симптомы и признаки синдрома
Симптоматика очень разнообразна и во многом зависит от того, где локализуются нарушения и какова степень тяжести патологического процесса. При сосудистых заболеваниях головного мозга в основном страдает не что-то одно, а все сразу. Распространенные симптомы:
- Резкое ухудшение памяти. Поначалу больной забывает только недавно происшедшие события, но со временем он не может воспроизвести даже ту информацию, которая была давно отложена в памяти.
- Снижение концентрации внимания.
- Торможение мышления. Человеку становится очень трудно воспринимать и перерабатывать текст, как устный, так и письменный. Он не может делать выводы.
- Нарушение ориентации при попадании в незнакомое место.
- Полное отсутствие критического отношения к своему, часто несуразному, поведению.
- Повышенная утомляемость.
У детей характерные симптомы немного отличаются. В первую очередь, такой ребенок гиперактивен, не способен концентрировать внимание, постоянно нервничает, у него нарушены многие поведенческие реакции, ему трудно дается чтение и письмо.
Выявление когнитивных нарушений
На прием больному лучше приходить с кем-то из родственников, так как в этом случае будет полезной любая информация, которую пациенту трудно вспомнить. Врач обязательно будет спрашивать, принимает ли больной какие-либо лекарства, имеет ли вредные привычки, не было ли травм, плохая ли наследственность. После сбора всей доступной информации пациента будут осматривать невролог и психиатр.
Больному придется пройти тесты – специально составленный комплекс упражнений. Пациенту нужно будет решать задачи, воспроизводить и запоминать слова, изображения, выполнять определенные действия. В таких случаях часто используется шкала mmse – длинный перечень вопросов, помогающих определить, в каком состоянии сейчас память, восприятие, речь, ориентировка в пространстве и времени. Ее используют не только для постановки диагноза, но и позже для контроля результативности лечения. Часто назначают и всевозможные лабораторные и аппаратные исследования.
Лечение у детей и взрослых
В любом случае, больным будет очень полезно заниматься разными видами деятельности, развивающими мелкую моторику. Это может быть вязание, вышивание, бисероплетение, рисование. Отличным упражнением для мозга служит разгадывание кроссвордов, пусть даже и несложных поначалу.
Если у взрослого человека заметные легкие симптомы расстройства, ему можно уже начинать принимать «Глицин» и подходящие ему витамины. С визитом к врачу затягивать не стоит. Для коррекции патологических изменений специалист может назначить более сильнодействующие средства – «Кавинтон», «Цераксон», «Ноотропил». Пациентам с ярко выраженным слабоумием прописывают «Галантамин», «Донепезил», «Мемантин».
Лечение детей обязательно должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозные, так и другие способы терапии. Из лекарств чаще всего используются ноотропы («Пирацетам» «Энцефабол»), которые улучшают функциональность ЦНС. Это оказывает положительное влияние на внимание, интеллектуальную деятельность, речь, память. В таких случаях также незаменимы занятия по психотерапии.
Профилактика
Одни раз проявившиеся нарушения, даже в случае эффективного лечения, склонны возникать вновь и вновь. Поэтому, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния, стоит прислушаться к этим несложным правилам:
- регулярно принимать назначенные препараты;
- заниматься упражнениями, тренирующими память, внимание (кроссворды, рисование, заучивание наизусть стихов);
- избегать стрессов, стараться всегда сохранить стабильное настроение;
- заниматься несложным видом спорта;
- общаться с приятными людьми, не замыкаться в себе;
- правильно составить рацион питания (этих случаях особо хорошо средиземноморская диета).
Когнитивные нарушения – очень серьезная проблема. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования.
