Панкреатит – достаточно тяжелый патологический процесс, нередко приводящий к гибели пациента. Чтобы избежать подобного развития событий, необходимо серьезно относиться не только к лечению, но и к назначенным ограничениям в питании. Диета при панкреатите поджелудочной железы достаточно строгая, направленная на максимально возможную разгрузку пораженного органа.
Что нельзя есть?
Начальный этап заболевания обычно протекает в тяжелой форме. У пациента отмечается рвота, диарея, вздутие живота и другие признаки диспепсического расстройства. Чтобы снизить интенсивность клинической картины, а также уменьшить секреторный ответ поджелудочной железы на поступление пищи в желудок, больному назначается лечебное голодание. В течение 1-3 суток ему противопоказана любая пища. Допускается только употребление жидкости, количество которой варьирует от 1 до 1,5 литра. По мере восстановления функций пораженного органа пациенту разрешают питаться термически и химически щадящей пищей. При этом назначается диета № 5П в первом, а после и во — втором варианте.
Первый вариант ограничивает:
- калорийность употребляемых блюд – за сутки больной должен получать не более 1800 ккал;
- химическую и термическую агрессивность питания – запрещается есть жареные, острые продукты, чрезмерно горячую пищу;
- жирные и богатые углеводами продукты – при остром панкреатите можно есть 200 г углеводов и 40-60 г жира за сутки;
- алкоголь и продукты, содержащие в себе значимые количества этанола – спиртное при панкреатитах противопоказано полностью, на всех этапах развития болезни. В том числе и во время ремиссии.
По мере выздоровления часть ограничений снимается. Так, второй вариант диеты допускает употребление нормальных для пациента количеств жиров, белка и углеводов. Как и прежде, остается запрет на алкогольную продукцию и раздражающую пищу.
Сразу после окончания периода голода пациенту дают углеводистую пищу. Резкий переход на белковые субстанции запрещен, так как они сильнее стимулируют выделение и панкреатического сока. Также противопоказаны жиры, кроме сливочного масла.
Что можно есть?
В первые несколько дней после голодания пациенту разрешается: рисовый отвар, сухари, изготовленные из белого хлеба. Через пару суток рацион расширяют. При этом еда, которую потребляет больной, должна отвечать следующим требованиям:
- термически щадящая;
- приготовлена паром;
- иметь полужидкую или полностью жидкую консистенцию;
- химически щадящая;
- суммарное количество белка в суточном рационе не должно превышать 80 граммов (ограничения по жирам и углеводам описаны в предыдущем разделе статьи);
- рацион должен включать не менее 1 литра жидкости, лучше лечебно-столовых минеральных вод (Ессентуки №20, Боржоми), шиповника;
- в продуктах не должно содержаться прошедших термическую обработку жиров.
Диета при панкреатите и холецистите подразумевает дробленые приемы пищи. Пациенту разрешается принимать пищу только мелкими порциями, 6 раз в сутки. Более частая еда может усугубить состояние больного органа.
Правильное питание при панкреатите поджелудочной железы
Принципы питания при панкреатитах и холециститах основаны на необходимости уменьшения продукции ферментативных зон железы. Формы питания в ремиссионном этапе и в момент обострения болезни несколько различаются.
Диета при хроническом. Питание при панкреатите поджелудочной железы различается в зависимости от стадии. При активизации патологии пациенту назначают голод, а после стол № 5П. Через 1-2 недели производится постепенный перевод больного на стол № 5П во втором его варианте. После стихания клиники болезни возможны некоторые послабления в режиме питания. Однако, так как хронический панкреатит полностью не излечивается, пациент вынужден придерживаться описанной диеты на протяжении всей жизни.
Диета при остром. Острый панкреатит – тяжелая хирургическая патология, прием пищи противопоказан. Как правило, пациента оперируют в первый день заболевания. После этого диета назначается в полном соответствии с правилами диетического питания при хронических панкреатитах.
Меню при панкреатите и холецистите
Вопрос, что можно есть при панкреатите, как нельзя более актуален для людей, страдающих хронической формой этого заболевания. В стадии ремиссии пациентам рекомендуют к употреблению продукты на каждый день, указанные в нижеследующей таблице:
| Что можно есть? | В какой форме употреблять? |
|---|---|
| Фрукты, ягоды | В составе киселей, компотов |
| Мучная продукция | Сухари |
| Жир | Сливочное масло |
| Макаронные изделия | Запеканка, пудинг |
| Овощи | Пюре, овощные салаты |
| Яйцо | Омлет на пару |
| Молоко | Паровой пудинг из кисломолочных составов |
Разумеется, все вышеперечисленное не является исчерпывающим списком продуктов, разрешенных к употреблению при патологии поджелудочной железы. Больным разрешается употреблять отварное мясо в чистом и перетертом виде, отварную рыбу, мед, пастилу, слизистые супы, кефир и многое другое.
В качестве питья больной может употреблять минеральные воды среднего уровня минерализации, чаи, шиповник, соки и морсы, не обладающие раздражающим действием. Вне стадии обострения допустимо употребление кофе в малой концентрации. Главным условием является отсутствие в напитке углекислого газа. Запрещены лимонады, газированные питьевые воды, пиво.
Примерное меню на 1 день
Меню при панкреатите, расписанное ниже, не является единственным возможным вариантом питания. Изменения в схеме приема пищи и разновидностях продуктов возможны. Однако общие принципы диетического питания при этом не должны нарушаться. Количество посещений столовой в обоих вариантах диеты № 5П равно шести. При этом продукты и блюда, которые может потреблять человек, различаются. При использовании первого варианта питания можно применять следующий план:
Протертый вариант
Протертый вариант питания используется в первые дни болезни или при обострении, когда ограничения потребляемых продуктов наиболее строги. В качестве однодневной схемы питания таким больным можно использовать следующий список:
- Завтрак – протертая каша из гречки с молоком.
- Завтрак 2 – чай, фруктовое мягкое суфле.
- Обед – овощной суп-крем, каша из гречневой муки, шиповник.
- Полдник – прохладный чай, перетертые фрукты.
- Ужин – перетертое мясо, картофельное пюре.
- Перед сном – чай или шиповник.
Ответом на использование вышеприведенной схемы кормления больных является минимальная выработка ферментов поджелудочной железы.
Непротертый вариант
Пациенты, идущие на поправку и переведенные на стол № 5П во втором его варианте, могут получать следующее питание:
- Завтрак – творог.
- Завтрак 2 – яблоко.
- Обед – суп с овощем, рисовая каша, курица.
- Полдник – кефир.
- Ужин – отварная рыба.
- Перед сном – кефир.
Исключение составляют люди, страдающие запорами. Для них диету несколько видоизменяют.
Для больных с запорами
Запоры при панкреатитах развиваются вследствие резкого изменения рациона пациента. Для их коррекции следует использовать такую схему питания:
- Завтрак – стакан сырой воды, молочная каша.
- Завтрак 2 – абрикосы или персики.
- Обед – жидкий суп, кефир, отварное мясо (лучше в перетертом виде).
- Полдник – соленая минеральная вода.
- Ужин – чай, сухари из белого хлеба.
- Перед сном – кефир.
Помимо вышесказанного, пациентам разрешается употреблять по 1-2 сухарика из белых сортов хлеба и по несколько чайных ложек сахара в сутки. Если диета не помогает и стул не приходит в норму, показаны послабляющие лекарственные препараты (касторовое масло, сенаде).
Пример питания на неделю при панкреатите поджелудочной железы
Питание больных с воспалением поджелудочной железы играет важную роль в их реконвалесценции. Это следует учитывать при разработке схем лечебного питания. В качестве работающего примера можно привести следующий план приема пищи на неделю (приемы пищи расписаны по порядковым номерам):
| День недели | Схема питания |
|---|---|
| Понедельник | 1.жидкое пюре из картошки, минеральная вода. 2.молоко и сухарик белого хлеба. 3.куриный суп, запечённая рыба, овощной гарнир, томатный сок. 4.кисель. 5.овсянка, чай с молоком. 6.некрепкий чай. |
| Вторник | 1.манная каша, кусочек отварного мяса, чай. 2.пюре на основе фруктов. 3.овощной суп, рыба на пару, творог, чай. 4.йогурт. 5.мясной рулет, картофельное пюре, кефир. 6.кефир. |
| Среда | 1.омлет, хлеб. 2.отварная рыба. 3.молочный суп, мясной рулет, чай. 4.котлета (пар), хлеб. 5.запеченные овощи, пудинг, чай. 6.овощной сок. |
| Четверг | 1.жидкое пюре из картошки, минеральная вода. 2.молоко и сухарик белого хлеба. 3.куриный суп, запечённая рыба, овощной гарнир, томатный сок. 4.кисель. 5.овсянка, чай. 6.чай. |
| Пятница | 1.манная каша, кусочек отварного мяса, чай. 2.фруктовое пюре. 3.овощной суп, рыба на пару, творог, чай. 4.йогурт. 5.мясной рулет, пюре. 6.кефир. |
| Суббота | 1.омлет, хлеб. 2.рыба. 3.молочный суп, мясной рулет, чай. 4.паровая котлета, хлеб. 5.запеченные овощи, пудинг, чай. 6.овощной сок. |
| Воскресенье | 1.пудинг, кусочек сливочного масла, белый хлеб. 2.отварные овощи, минеральная вода. 3.вермишелевый суп, картофельное пюре, паровая котлета, чай. 4.запечённое мясо, овощной салат. 5.отварной рис, мясной рулет, компот. 6.минеральная вода. |
Рецепты при панкреатите могут видоизменяться в зависимости от состояния пациента. Однако в них не должно присутствовать запрещенных продуктов.
Питание – один из основных факторов, влияющих на скорость регенеративных процессов. Каждый человек с хронической формой заболевания должен знать, что нельзя есть и каких правил следует придерживаться при формировании рациона. При наличии сомнений и недостаточных познаний в диетологии следует обратиться за помощью к лечащему врачу и профессиональному диетологу.
