Тремор (дрожание) — непроизвольные ритмичные колебательные движения, возникающие при сокращении различных мышц. Чаще всего тремор возникает в руках. В норме руки каждого немного дрожат (так называемый физиологический тремор), но это незаметно ни для самого человека, ни для окружающих.
Есть множество ситуаций, при которых происходит усиление физиологического дрожания, но это не является патологией. С другой стороны, появление тремора рук может быть проявлением серьезного заболевания. Тремор рук может возникать в любом возрасте, однако наиболее распространена данная патология у пожилых людей, что связано с болезнью Паркинсона и атеросклерозом мозговых сосудов.
У лиц более молодого возраста в большинстве случаев имеет место временное усиление физиологического тремора. Как симптом дрожание рук не несет непосредственной опасности для жизни человека. Чаще состояние это непрогрессирующее (кроме тремора при болезни Паркинсона), и оно представляет собой не столько медицинскую, сколько социальную проблему.
Человек стесняется выйти на улицу, пойти в магазин, боясь, что его патология будет неправильно интерпретирована окружающими. Ведь для многих человек с трясущимися руками — либо алкоголик, либо наркоман. Зачастую нужно просто обратиться к врачу, и при грамотном лечении можно забыть о своем недуге на долгое время.
Виды тремора:
1. Физиологический — дрожание рук, усиливающееся при:
- волнении (что связано с мощным выбросом адреналина в кровь);
- сильной физической нагрузке, после тяжелой работы руками (это происходит в результате перенапряжения мышц);
- депрессии;
- сильном переохлаждении;
- приеме некоторых лекарств (антидепрессанты, нейролептики);
- гипогликемии (резком падении уровня сахара в крови);
- заболеваниях щитовидной железы;
- отравлении тяжелыми металлами, угарным газом;
- алкогольный тремор (часто возникает при прекращении употребления алкоголя после длительного запоя, особенно по утрам, полностью исчезает при поступлении в организм очередной дозы алкоголя).
Физиологический тремор мелкоразмашистый, одинаковый в обеих руках, возникает при выполнении каких либо действий и проходит в покое. Он непостоянный, быстро исчезает при прекращении воздействия провоцирующего фактора.
2. Патологический тремор возникает при наличии патологии в головном мозге. Этот тремор может периодически усиливаться либо ослабевать, но присутствует постоянно. Его причинами могут быть:
- болезнь Паркинсона. Развивается чаще у людей пожилого возраста и характеризуется дрожанием, которое возникает в покое, т.е. когда пациент на совершает никаких действий руками. Паркинсоническое дрожание рук напоминает счет монет, скатывание пилюль. Оно чаще возникает в одной руке, а затем вовлекается уже и другая. Таким образом, паркинсонический тремор асимметричен, т.е. одна рука всегда дрожит больше, чем вторая;
- семейный (эссенциальный) тремор (тремор Минора) — наследственная патология, проявляющаяся, как правило, в молодом возрасте (в 30-40 лет). Этот вид тремора усиливается при удержании определенной позы;
- интенционный тремор, возникающий при поражении ствола мозга и мозжечка (инсульт, опухоль, рассеянный склероз, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга). Характеризуется усилением дрожания при приближении к цели (например, пациент не может поднести ложку ко рту из-за усиливающегося дрожания руки).
Прежде чем лечить дрожание рук, нужно выяснить причину этого состояния. Беспокоиться нужно, если дрожание возникло без видимой причины и не проходит в течение 2 недель. Обязательно проведение РКТ (рентгеновской компьютерной томографии) для исключения патологических изменений головного мозга.
Тремор у детей.
Дрожание ручек у новорожденных, возникающее при плаче, чувстве голода, болях в животике — нормальное явление. Нервная система малыша еще незрелая и так реагирует на любые раздражители. В норме тремор должен пройти к 3-месячному возрасту.
Если же этого не происходит либо дрожание ручек у ребенка возникает без видимой причины, нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть проявлениями грубой патологии нервной системы (гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, гипоксическая энцефалопатия, детский церебральный паралич), требующей немедленного лечения. Тремор чаще возникает у недоношенных детей или при патологии у матери во время беременности.
Тремор рук у подростков довольно распространен, что связано с переходным возрастом, когда происходит перестройка нервной системы, всплески уровня гормонов, к которым организм еще не приспособился. К тому же современные дети испытывают колоссальные нагрузки в школе, дома (компьютеры, мобильные телефоны), их незрелый головной мозг не может воспринять и переработать столько информации. Но обычно эпизоды дрожания рук кратковременны и проходят самостоятельно через несколько лет (как говорят многие, ребенок «перерастет»).
Появление дрожания рук у детей после 3 месяцев и до 10-12 лет должно насторожить родителей, обязательно нужно обратиться к педиатру или детскому неврологу.
Как избавиться от тремора рук?
Что представляет собой лечение тремора рук? Достаточно соблюдать несколько несложных правил:
1. Так как дрожание рук в большинстве случаев появляется в результате перевозбуждения центральной нервной системы, хороший эффект дают успокоительные препараты. Хорошо подходят средства народной медицины (валериана, пустырник, мята), которые можно принимать перед предполагаемым волнующим событием (экзамен в школе, проверка на работе). В более тяжелых случаях врач назначит специализированные успокоительные препараты.
2. Избегать употребления средств, возбуждающих нервную систему (шоколад, алкоголь, крепкий чай, кофе).
3. Медикаментозные препараты (клоназепам, анаприлин).
4. Ношение специальных утяжеляющих браслетов.
5. Тренировка мелкой моторики рук: плетение из бисера, вышивание, складывание мозаики.
6. Вести здоровый образ жизни: полноценный сон, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, правильная организация режима труда и отдыха.
7. Аутотренинг — умение самостоятельно расслабляться, успокаиваться, избавляться от стрессов.
8. При наличии органической причины тремора рук лечение должно быть направлено на ее устранение либо на коррекцию имеющихся нарушений.
9. При неэффективности всех консервативных методов может быть проведено хирургическое вмешательство — операция на головном мозге (делается очень редко и только в случаях грубо выраженного тремора, резко ограничивающего способность больного к самообслуживанию).
