Основная причина появления пупочной грыжи у детей, как и у взрослых – наследственная предрасположенность. Часто именно детские грыжи связаны с чрезмерной физической нагрузкой, но при этом все же должны быть наследственные предпосылки.
На вероятность возникновения грыжи могут влиять инфекционные заболевания матери во время беременности. Кроме того, у детей, в принципе более, слабая передняя брюшная стенка, широкое расстояние между мышцами и фасциями, что создает благоприятные условия для грыжевых выпячиваний. По статистике у девочек чаще развиваются пупочные грыжи, чем у мальчиков.
Клинические проявления пупочной грыжи у детей.
В норме пупок у ребенка может быть немного выпячен, что будет просто анатомической особенностью. При этом пупочное кольцо сомкнуто, и выпячивание не меняет своих размеров при смене положения тела или нагрузке.
Когда же имеет место грыжа, то сразу настораживает неестественность этого образования: оно может увеличиться в течение нескольких дней, увеличиваться и уменьшаться в течение дня при разных обстоятельствах, в грыжевом мешке может наблюдаться перистальтика кишечника, урчание. Ребенок чувствует себя удовлетворительно, и если грыжа небольшая, даже не замечает проблему.
Что делать, если у ребенка определили грыжу?
Детские пупочные грыжи после пяти лет требуют хирургического лечения. До этого возраста грыжи поддаются консервативному лечению: массаж в сочетании с диетой.
Но тут есть тонкость: если грыжа появилась до года, вероятность успеха консервативного лечения намного выше, чем в случае грыж, обнаруженных в более поздних сроках. В любом случае, вопрос о целесообразности операции должен решать врач, так как основная опасность сохраняющейся грыжи – ее ущемление.
Особенности пупочной грыжи у новорожденных.
Очень часто пупочная грыжа появляется у новорожденных детей. Это связано с целым рядом особенностей их физиологии и анатомии.
- У новорожденного еще не сомкнулось пупочное кольцо, так как только начала заживать пуповина.
- Априори слабая брюшная стенка.
- Форма живота способствует аккумуляции напряжения в области пупка.
- Ребенок часто плачет, надрывно кричит – это единственный пока понятный ему способ заявить о своих желаниях.
- Маленький ребенок практически все время лежит на спине, что способствует расхождению пупочного кольца.
По этим причинам пупочная грыжа у новорожденных лечится намного проще, чем у старших детей и тем более у взрослых. Ведь маленький ребенок только еще развивается, и на этот процесс можно влиять. Появление грыжи во взрослом возрасте говорит о уже стабильных физиологических несовершенствах.
Немного слов в сторону того, что грыжа у детей возникает от того, что «акушерка неправильно завязала пупок». Ну, во-первых, уже никто пупок не завязывает: любой человек, которому сейчас больше сорока лет, был в свое время прошит особым хирургическим швом.
Во-вторых, и это главное: на форму пупка никак нельзя повлиять, накладывая любые швы и клемы после отсечения пуповины. Оставшийся на пупочном кольце кусочек пуповины после его заживления отпадает, и ребенок довольствуется той формой пупа, которую ему подарили мама и папа.
Лечение пупочной грыжи традиционным медицинским путем.
Основной метод лечения пупочной грыжи по государственным медицинским стандартам – герниопластика. Это группа хирургических операций, которые направлены на иссечение грыжевого мешка, возвращение его содержимого в брюшную полость, ушивание грыжевых ворот и укрепление их хирургической сеткой.
На сегодняшний день существуют лапароскопические методы ведения операции, через 2-3 маленьких разреза на животе. После таких операций пациенты выписываются на следующий день.
Для лечения грыжи у детей до года рекомендуют использовать массаж, гимнастику, фиксирование пупка пластырем.
Массаж при пупочной грыже.
Лучший способ избавить младенца от пупочной грыжи – массаж и лечение положением. Следует ежедневно выполнять поглаживания животика ребенка в направлении от ребер книзу, и по часовой стрелке. Движения не должны быть интенсивными, просто нужно чувствовать упругость животика.
Используют также отрывистые движения сверху-вниз, которые имитируют смахивания чего-то с животика кончиками пальцев. Во время курса массажей (около месяца) следует ежедневно выкладывать малыша на животик. Обязательно при этом находитесь рядом с ребенком, во избежание удушья или падения малыша. В старшем возрасте принцип массажа остается тот же, однако движения могут быть более интенсивными, присоединяется гимнастика.
Гимнастика включает в себя статические положения напряжения лежа на животе и на боку. Нельзя использовать упражнения для пресса! Лечение взрослых с помощью гимнастики малоэффективно, однако в отдельных случаях дает хорошие результаты.
