ВМС – это эластичная, гибкая спираль, изготовленная из серебра, меди, золота или пластмассы. Некоторые ВМС могут содержать искусственный прогестерон. Вводятся внутриматочные средства в полость матки врачом.
ВМС оказывают следующее действие: тормозят процесс оплодотворения яйцеклетки, препятствуют имплантации оплодотворенного яйца (вследствие развития местных воспалительных процессов или вследствие гормонального нарушения эндометрия), нарушают передвижение сперматозоидов.
ВМС бывают двух типов – медикаментозные и нейтральные. Медикаментозные в свою очередь могут быть металлосодержащими (содержат включения золота, меди, серебра) и гормоновысвобождающими (содержат прогестерон). Вводить ВМС в полость матки можно в любое время, однако удобнее это делать во время менструации или после родов (аборта), когда шейка матки приоткрыта.
Спирали надежно защищают от беременности с момента их установки, они не нарушают лактацию в послеродовой период, позволяют не задумываться о других способах контрацепции, их не нужно часто менять (пластмассовые спирали ставятся на 3-4 года, спирали с содержанием прогестерона необходимо менять каждый год). Если, несмотря на использование ВМС, беременность все же наступает, спираль удаляют.
Иногда спирали могут выпадать из полости матки (особенно во время месячных), поэтому женщинам необходимо следить за тем, чтобы этого не произошло. Сделать это не сложно, ведь нить спирали выступает из шейки матки.
ВМС без прогестерона могут усиливать и удлинять менструальные кровотечения, а также вызывать боли. Спирали с содержанием прогестерона – уменьшают продолжительность месячных и объем выделяемой крови.
Противопоказаниями для введения ВМС являются: внематочная беременность в прошлом, эндометриоз, молодой возраст (отсутствие беременностей ранее), инфицированный аборт, анемия, маточные кровотечения неясного происхождения, воспалительные заболевания и др.
Использование ВМС повышает риск возникновения внутриматочной инфекции. Иногда при наличии в матке ВМС (в случае наступления оплодотворения) может развиться внематочная беременность. Могут также появиться такие симптомы как колики, необычные кровотечения, повышение температуры, боли в низу живота – в этом случае необходимо обратиться к врачу.
Стерилизация.
Стерилизация это необратимый процесс, которому подвергается один из супругов (если им за 40 лет). При стерилизации у женщин прижигают или перевязывают определенный участок маточных труб (обеих). Операция проводится амбулаторно или в стационаре и длится 30 минут. Перевязку (прижигание) проводят через разрез во влагалище или в брюшной стенке.
После подобного оперативного вмешательства высок процент наступления внематочной беременности. Осложнения возникают в 1-6% случаев. А тяжелые осложнения (кровотечение, ожог или прободение кишки) в 0,6% случаев.
Сегодня, чтобы избежать осложнений, вместо перевязки или прижигания чаще используют специальные зажимы. Удаление матки также относится к данному методу (методу стерилизации). Преимущество метода – это стопроцентное исключение беременности. Также это оптимальный способ контрацепции, если у женщины имеются серьезные гинекологические заболевания.
