06.01.2012      354      0
 

Что делать при межреберной невралгии, как лечить?

Невралгия грудного отдела — заболевание, обусловленное различными изменениями в грудном отделе позвоночника. По-научному это вертеброгенная…


Что делать при межреберной невралгии, как лечитьНевралгия грудного отдела — заболевание, обусловленное различными изменениями в грудном отделе позвоночника. По-научному это вертеброгенная (то есть обусловленная патологией позвоночника) торакалгия (боль в грудной клетке), или межреберная невралгия.

Болезнь чаще встречается у представителей «сидячих» профессий, спортсменов и у лиц, работа которых связана с подъемом тяжестей, а также у женщин в менопаузе.

Симптомы грудной невралгии. Самый первый симптом – боль, которая обычно характеризуется следующими особенностями:

  • локализация: в грудном отделе позвоночника, в области ребер, по ходу межреберных нервов, иногда опоясывающая;
  • иррадиация: в руку, в область сердца и грудины, под лопатку;
  • характер: различный, в зависимости от причины, но чаще боль острая;
  • интенсивность: чрезвычайно сильная (если она вызвана резким защемлением мышцы либо нерва), но может быть и вполне терпимой;
  • продолжительность: постоянная или приступообразная;
  • возникает либо усиливается: при любом движении, напряжении, кашле, часто пациенты боятся даже дышать.

Другая типичная группа типичных симптомов — онемение, покалывание, «ползание мурашек» в руке, в грудной клетке.

Причины межреберной невралгии. Основные предпосылки к возникновению невралгии в грудном отделе позвоночника:

  • неправильная осанка, сколиоз, ведущие к неравномерной нагрузке на позвоночный столб;
  • малоподвижный образ жизни;
  • долгая частая работа в неудобной позе;
  • переохлаждения;
  • сопутствующая патология (сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, гормональные изменения у женщин, недостаток витаминов);
  • переутомления, стрессы.

Непосредственными причинами межреберной невралгии могут быть:

  • Остеохондроз — отложения солей в межпозвоночные диски, связки, в тела грудных позвонков. На них появляются остеофиты (скопления солей кальция), сдавливающие близко расположенные нервные стволы. Из позвоночника в грудном отделе исходят ХII пар нервов, которые идут между ребрами с одной и с другой стороны, заканчиваясь на передней поверхности грудной клетки (патология может возникнуть в одном или в нескольких из них, что будет проявляться болями по ходу межреберных промежутков). Остеохондроз в грудном отделе позвоночника (как и грыжа диска) встречается редко благодаря относительной его неподвижности.
  • Остеопороз — вымывание солей кальция из всех костей, в том числе и из позвонков. Это происходит в процессе старения а также у женщин в менопаузе. Структура тел позвонков становится рыхлой и возникает опасность перелома. Для него не обязательна какая-либо травма позвоночника, перелом может случиться спонтанно в результате неловкого движения. Появляется очень сильная боль в месте сломанного позвонка, резко нарастающая при любом движении и глубоком дыхании. С течением времени болевой синдром уменьшается, но редко полностью исчезает, боль становится хронической. Из-за остеопороза ломаются преимущественно нижнегрудные и верхнепоясничные позвонки, так как они несут на себе большую нагрузку.
  • Защемление и воспаление (миозит) мышц грудного отдела, чаще всего мышц около лопатки, ключицы, в межреберьях. Это происходит при переохлаждении либо в результате резкого неудачного движения. Защемление и миозит мышц могут случиться и у молодых людей, у которых нет патологии позвоночника, в этом случае болевой синдром быстро проходит.
  • Отложение солей, воспалительный процесс (артрит) реберно-позвоночных и реберно-грудинных суставов.
  • Редко — опухоли в грудном отделе позвоночника или метастазы других опухолей.
  • Защемление или сдавление межреберных нервов при переломах ребер со смещением отломков.

Межреберная невралгия или боли в сердце?

Зачастую эти два состояния отличить трудно, но все же возможно:

  • продолжительность: при неврологической патологии — от 2-3 часов до нескольких суток, боль в сердце продолжается 5-10 минут, а затем либо исчезает, становится меньше (приступ стенокардии), либо усиливается (при развитии инфаркта миокарда);
  • характер: боль при невралгии грудного отдела позвоночника острая, при сердечной патологии — жгучая, тупая;
  • локализация: при невралгии пациент часто указывает точку болезненности, при стенокардии человек прикладывают всю ладонь или кулак к области сердца;
  • условия возникновения: боль при межреберной невралгии, как и при инфаркте миокарда, резко усиливается при движениях, а вот при стенокардии она не зависит от двигательной активности;
  • связь с приемом нитроглицерина: если не удается четко выяснить причину болей в грудной клетке, нужно попробовать принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат никак не изменит характер боли, вызванной невралгией, а вот при стенокардии он снимет или снизит интенсивность боли.

Также в различии этих состояний имеют значение возраст пациента, наличие сердечной патологии, цифры артериального давления. Исключить или подтвердить сердечную патологию помогут ЭКГ и УЗИ сердца. Другие причины боли в грудной клетке:

  • патология желудочно-кишечного тракта (желудок, печень, поджелудочная железа);
  • патология почек (камни в почках, воспалительные заболевания);
  • легочная патология (пневмония, плеврит, опухоли);
  • патология молочной железы;
  • психогенная торакалгия (пациент высказывает определенные жалобы, но в результате осмотра и обследования не удается найти объективную причину боли).

Диагностика

1. Анамнез (выяснение обстоятельств, которые предшествовали заболеванию, чем вообще болеет человек)

2. Жалобы.

3. Осмотр, в ходе которого происходят:

  • оценка объема движений в грудном отделе позвоночника (врач попросит наклониться, сделать повороты туловища);
  • ощупывание места локализации боли;
  • оценка напряжения мышц (защемленная, воспаленная мышца плотная на ощупь).

4. Консультация терапевта, который после проведения осмотра и обследования подтвердит или исключит патологию других органов.

5. Рентген-исследование позвоночника в грудном отделе выявит наличие остеохондроза, его расположение и распространенность. Также на снимке можно увидеть остеопороз, переломы позвонков и ребер.

6. В сложных ситуациях прибегают к рентгеновской компьютерной томографии (РКТ).

Невралгия грудного отдела не угрожает жизни, поэтому в первую очередь следует исключить заболевания, имеющие сходные симптомы.

Лечение невралгии грудного отдела

В тяжелых случаях больных с невралгией грудного отдела позвоночника госпитализируют, но чаще всего лечение проводят амбулаторно. При этом применяются:

  • анальгетики (для уменьшения боли);
  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты (для расслабления мышц);
  • сосудистые (для улучшения кровоснабжения пораженных областей);
  • обезболивающие гели, мази;
  • хондропротекторы (для замедления прогрессирования остеохондроза);
  • препараты кальция, гормоны (при остеопорозе);
  • витамины.

Через 2-4 дня начинают физиолечение:

  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • лазер;
  • ультразвук;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • УВЧ-излучение;
  • массаж, мануальная терапия (на восстановительном этапе).

Как лечить грудную невралгию народными средствами? Народная медицина предлагает следующие средства:

  • перцовый пластырь: кожу в месте боли обезжирить спиртом, вытереть насухо и приклеить пластырь, как почувствуете сильное тепло, во избежание ожогов пластырь нужно снять;
  • приложить свежий лист лопуха к больному месту на всю ночь;
  • 100 г смолы осины растворить на водяной бане в 300 мл воды, остудить и добавить 50 мл спирта. Делать компресс на всю ночь.

Профилактика невралгии грудного отдела. Все предельно просто – нужно лишь хотя бы немного заботиться о себе и своем здоровье:

  • здоровый образ жизни: занятия спортом, плаванием (для укрепления мышц спины);
  • избегать сквозняков и общих переохлаждений;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • следить за осанкой, стараться долго не оставаться в вынужденной позе (за компьютером, за письменным столом);
  • правильно питаться.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Мы вКонтакте