Энцефаломиелит — острый либо подострый воспалительный процесс, который поражает головной и спинной мозг. Патологические очаги могут локализоваться в любом из отделов нервной системы, но чаще диссеминированно, т.е рассеянно. От их расположения будет зависеть симптоматика болезни.

Энцефаломиелит рассматривается в тесной связи с рассеянным склерозом. И действительно, эти две болезни имеют много общего: под воздействием причинного фактора организм начинает вырабатывать антитела, атакующие и разрушающие миелин — особый белок, который входит в состав всех проводящих путей нервной системы. В результате этого в головном и спинном мозге образуются очаги воспаления. Однако рассеянный склероз — заболевание хроническое, склонное к прогрессированию и периодическим обострениям. Рассеянный склероз значительно ухудшает качество жизни пациента и может привести к летальному исходу. Энцефаломиелит же в большинстве случаев — острая болезнь со стремительным развитием и относительно благоприятным исходом. Смерть наблюдается крайне редко. Она возможна в остром периоде при обширном поражении нервной системы, особенно при вовлечении ядер черепно-мозговых нервов бульбарной группы. Энцефаломиелит довольно часто оставляет после себя симптомы в виде определенного неврологического дефицита, они остаются на всю жизнь, значительно ухудшая ее качество. Некоторые становятся инвалидами.

Симптомы и виды энцефаломиелита.

Проводящие пути практически всех отделов нервной системы имеют миелиновые оболочки. Теоретически поражение может произойти в любом их участке. При исследовании очаги воспаления можно найти везде, однако по неизвестным пока причинам у разных людей они могут располагаться преимущественно в тех или иных отделах. В начале болезни наблюдаются:

  • недомогание;
  • повышение температуры тела (в 50% случаев температура остается нормальной);
  • признаки простудного заболевания (насморк, боли в горле);
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • легкое онемение, покалывание в конечностях;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • вялость, сонливость, иногда сменяющееся возбуждением и судорогами.

В дальнейшем начинает вырисовываться картина преимущественного поражения определенного отдела нервной системы, в зависимости от чего выделяют следующие виды энцефаломиелита.

1. Центральный (преимущественное вовлечение головного мозга):

  • параличи и парезы конечностей;
  • судорожный синдром по типу эпилептических припадков;
  • нарушения речи;
  • нарушение координации движений.

2. Полирадикулонейропатия (поражение спинного мозга и его корешков):

  • нарушения чувствительности на туловище и конечностях (температурной, болевой);
  • нарушение функции тазовых органов (по типу задержки, недержания мочи и кала);
  • трофические изменения на коже (сухость, пролежни);
  • боли по ходу позвоночника и околопозвоночных мышц, которые могут распространяться по нервным стволам, имитируя картину люмбаго.

3. Оптикоэнцефаломиелит, или ретробульбарный неврит, диагностируется при вовлечении в процесс зрительного нерва:

  • резкое снижение зрения;
  • «пелена» перед глазами;
  • боли в глубине глазницы, усиливающиеся при движениях глазного яблока.

4. Стволовой с поражением ядер черепно-мозговых нервов:

  • лицевого с типичными проявлениями неврита лицевого нерва;
  • глазодвигательной группы;
  • бульбарная, проявляющаяся нарушением глотания, функции дыхания и деятельности сердца.

Иногда энцефаломиелит может начинаться с нарушений зрения либо бульбарного синдрома, что является причиной ошибочной диагностики.

Чаще всего болезнь развивается остро. В начальном периоде картина смазана, лишь на 2 неделе начинают четко выявляться определенные неврологические симптомы, которые при правильном и своевременном лечении с течением времени регрессируют. При подостром течении процесс нарастания проявлений может растянуться до 2-3 месяцев.

Причины заболевания

Причины, по которым иммунная система начинает вырабатывать белки против клеток собственной нервной ткани, остается до конца неясной. Однако замечено, что энцефаломиелит чаще всего развивается после:

  • вирусных инфекций, особенно сопровождающихся сыпью (корь, краснуха, ветряная оспа, герпес);
  • введения вакцин (поствакцинальный энцефаломиелит);
  • простудных заболеваний (грипп бронхит, пневмония);
  • черепно-мозговых травм;
  • аллергической реакции независимо от причины;
  • любых ситуации, сопровождающихся снижением иммунитета.

Возможные последствия:

  • полное выздоровление либо легкий неврологический дефицит;
  • тяжелый инвалидизирующий дефект;
  • переход в рассеянный склероз (очень часто дебют рассеянного склероза принимают за энцефаломиелит).

Лечение острого рассеянного энцефаломиелита

Лечение должно начинаться незамедлительно после установления диагноза. Основной метод диагностики — МРТ головного мозга, позволяющее выявить очаги демиелинизации. При отсутствии возможности проведения исследования при подозрении на энцефаломиелит проводят пробную терапию:

1. Назначение гормональных препаратов (преднизолон, дексаметазон). В течение 3-5 дней препараты вводят внутривенно капельно, затем внутримышечно еще 3 дня. В последующем назначаются таблетированные формы с постепенным снижением дозы. Гормоны даются в высокой дозе для подавления иммунного ответа и прекращения разрушения миелина.

2. Плазмаферез, при котором кровь механически очищается от антител-агрессоров.

3. При четкой связи с бактериальной либо вирусной инфекцией применяют антибиотики и противовирусные средства.

4. Противоаллергические (супрастин, димедрол).

5. Витамины, особенно группы В.

6. Симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).

7. При необходимости — подключение к ИВЛ и кардиомонитору.

В восстановительном периоде — хвойные ванны, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Народное лечение

В остром периоде энцефаломиелита лечение должно проводиться в стационарных условиях. При этом применяются сильнодействующие медицинские препараты, поэтому народное лечение на этом этапе неприемлемо. В фазу выздоровления, чтобы избежать неприятных последствий, а также для поддержания функций нервной системы после перенесенного заболевания можно использовать:

  1. Лук с медом. Репчатый лук очистить и натереть на мелкой терке. Отжать сок, смешать с медом (1:1). Принимать по чайной ложке трижды до еды в течение месяца.
  2. Мумие. Небольшое количество — 5 г растворить в 100 мл воды. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
  3. Мордовник шероголовый. Отмерить 3 ст. ложки плодов, залить в термосе стаканом кипятка и настоять 12 часов. Выпить небольшими порциями в течение дня. Курс 2 месяца.