«Ломилан» – популярный препарат, относящийся к группе антигистаминовых средств. Принцип действия основан на механизме конкурентного ингибирования Н1-гистаминовых рецепторов. Согласно инструкции по применению, «Ломилан» снимает симптомы аллергических реакций и устраняет экссудат при воспалительных процессах.
Состав (действующее вещество) и формы выпуска
«Ломилан» – медикамент, в основе которого находится активное вещество лоратадин. Выпускается в 2 форматах: таблетки и суспензия для приготовления сиропа. Состав таблетированной формы «Ломилана»:
- лоратадин 10 мг;
- кукурузный крахмал;
- стеариновая кислота;
- лактобиоза;
- желатинизированный крахмал.
Плоские таблетки «Ломилан» имеют округлую форму, не покрашены, имеют белый цвет и разделительную риску по центру. Запаяны в блистер по 10 штук. Препарат помещен в картонный короб по 1, 2 или 3 блистера. Также в продаже имеется мини-формат таблеток «Ломилана» – 7 штук в одной ячеистой упаковке.
Состав суспензии «Ломилан»:
- лоратадин – 1 мг;
- очищенная вода;
- CITRIC ACID;
- дипропиленгликоль;
- твин 80;
- Avicel RC 591;
- натриевая соль бензойной кислоты;
- вишневый ароматизатор;
- натриевая соль лимонной кислоты;
- кристаллы сахара;
- концентрированный глицерол.
Суспензия представляет собой взвесь белых частиц. Лекарственное средство помещено в стеклянный затемненный флакон объемом 120 мл. В комплект входит 1 флакон и 1 мерная ложка, помещенные в картонную упаковку с инструкцией по применению.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
В основе «Ломилана» содержится действующее вещество лоратадин. Оно оказывает системное действие на гистаминовые рецепторы. Препарат снимает зуд, устраняет аллергические реакции, блокирует выделение жидкости в воспаленные ткани, тем самым снижая отеки, блокирует спазматический синдром гладкой мускулатуры.
Проводимые исследования не выявили какого-либо влияния препарата на ЦНС, привыкания он не вызывает. Терапевтический эффект от приема медикамента начинается спустя 30 минут после перорального введения и стабилен на протяжении суток. Пик активности лоратадина отмечается через 8 – 12 часов после употребления. Попав в ЖКТ, вещество полностью абсорбируется и проникает в плазму. На полное всасывание в кровь в среднем уходит 1 час.
При употреблении «Ломилана» в клетках печени происходят обменные процессы, сопровождающиеся образованием вещества дескарбоэтоксилоратадина. Выведение препарата из организма начинается после спада пиковой активности, т. е. спустя 8 часов. При патологиях печени, в преклонном возрасте или при хроническом алкоголизме период полувыведения пролонгируется. Продукты распада медикамента выводятся через мочу и желчь.
Для чего назначают Ломилан детям и взрослым
Лекарство от аллергии назначается как взрослым, так и маленьким пациентам. В спектр показаний к применению входят:
- воспаление конъюнктивальной оболочки аллергической природы;
- сезонный или хронический аллергический насморк;
- нетипичные реакции на укусы насекомых;
- аллергические реакции на коже;
- ложная аллергия.
Инструкция по применению таблеток и сиропа
Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки «Ломилан» взрослым назначаются в дозировке 10 мг в сутки. Лекарственное средство после проглатывания необходимо запивать большим количеством воды. Таблетки допускается разжевывать и принимать во время еды.
Стандарты дозировки медикамента в форме таблеток:
- 10 мг в сутки для взрослых и детей старше 3 лет;
- 5 мг в сутки для детей младше 3-летнего возраста или вес которых менее 29 кг.
Дозировочные стандарты употребления суспензии:
- 10 мл в сутки для пациентов старше 2 лет;
- 5 мл в сутки для детей старше 2 лет, вес которых менее 29 кг.
В педиатрии, как правило, используется сироп «Ломилан» для детей, приготовленный на основе суспензии. Существуют особые указания применения препарата для пациентов, страдающих дисфункцией печени. В этом случае дозировка снижается вдвое и принимается по 1 таблетке (или 2 мерные ложки) через сутки. Аналогичная схема приема назначается людям с почечной недостаточностью. Для детей от 3 до 6 лет, имеющих указанную патологию, назначается по 1 мерной ложке суспензии (или половине таблетки) через 24 часа.
При наличии легкой и средней формы заболеваний почек корректировка дозы лекарственного средства не требуется. Пожилым людям препарат также назначается в стандартном количестве. Продолжительность приема «Ломилана» зависит от выраженности симптоматики. При отсутствии положительной динамики в течение 72 часов следует вместе с лечащим врачом обсудить возможность замены медикамента на более действенный препарат.
Нежелателен параллельный прием «Ломилана» и взятие кожных проб на аллергены, т. к. результаты исследований будут искажены, и выявить достоверную картину окажется невозможно. Поэтому за 48 часов до проведения анализа употребление лекарства необходимо прекратить.
При соблюдении стандартной дозировки «Ломилан» не сказывается на скорости психических и моторных реакций. Однако при возникновении нетипичных реакций на препарат или в случае превышения стандартной дозировки, лучше временно избегать тех видов активности, которые сопряжены с риском (например, вождение транспортного средства).
При беременности и кормлении грудью
Исследований степени проходимости лоратадина через плацентарный барьер и влияния на плод не проводилось. Учитывая, что среди противопоказаний к приему препарата отмечен детский возраст до 2 лет, употребление «Ломилана» в период вынашивания ребенка строго противопоказано.
После приема активные вещества медикамента проникают в грудное молоко. Поэтому в период лактации подобная терапия также противопоказана. Если же в ней стоит острая необходимость, то кормление придется прекратить и перевести ребенка на искусственные смеси.
Лекарственное взаимодействие
Существуют определенные тонкости во взаимодействии «Ломилана» с другими лекарственными средствами. В частности, имеются вещества, способные повышать уровень активных компонентов в белках плазмы, или напротив, почти сводить на нет эффект от приема лоратадина.
К первым относятся cimetidine и ketoconazole. Ко вторым – индукторы реакций преобразования ксенобиотиков (антидепрессанты трициклического ряда, рифампицин, метилкарбинол, дифенин, седативные препараты барбитуратной группы).
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Употребление «Ломилана» категорически запрещено при таких условиях и состояниях:
- ранний детский возраст до 2 лет – для сиропа и до 3 лет – для таблеток;
- аллергия на один из компонентов лекарственного средства;
- гиполактазия;
- лактазная недостаточность;
- период вынашивания и кормления ребенка;
- фруктоземия;
- синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
- сахарозно-изомальтазная недостаточность.
В ряде случаев терапия с использованием «Ломилана» показана, но под постоянным врачебным мониторингом состояния пациента.
Среди них:
- нарушение работы печени;
- почечная недостаточность, при которой в минуту фильтруется менее 30 мл крови.
Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Так, у детей иногда отмечается сонливость, головные боли или чрезмерная возбудимость.
У взрослых пациентов негативная реакция на препарат может выражаться в виде:
- ксеростомии;
- седации;
- тошноты;
- мигрени;
- астении;
- гастрита;
- сбоев в работе печени;
- аллергии, проявляющейся сыпью на коже;
- патологического выпадения волос;
- анафилаксии.
При превышении предписанной специалистом нормы приёма «Ломилана» возможна передозировка, сопровождающаяся мигренью, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением. Для устранения подобных симптомов препарат надлежит вывести из организма и замедлить его абсорбцию. В этом помогут промывание желудка и прием активированного угля.
Аналоги Ломилана
Препарат имеет несколько схожих по принципу действия двойников. В их числе:
- «Лоридин»;
- «Лоратадин Тева»;
- «Кларидол»;
- «Лоратадин»;
- «ЛораГЕКСАЛ»;
- «Кларисенс»;
- «Кларотадин»;
- «Эролин»;
- «Лоратадин-Акрихин».
Несмотря на идентичный алгоритм воздействия на организм, медикаменты существенно различаются в цене. Главным образом ее определяет страна-производитель (как правило, европейские аналоги стоят дороже). Возможность замены «Ломилана» аналогом может рассматривать только лечащий врач, основываясь на результатах анализов пациента, а не исходя из популярности или стоимости лекарственного средства.
